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凌晓锋主任医师 北医三院 普通外科 水产品是人类优质蛋白的重要来源，其中鱼类食品以其蛋白质含量高，脂肪少，味道鲜美等等优点而受到人们的青睐。尤其是在青少年成长过程中必不可缺少。对于工作量繁重或者健身等体力劳动者益处更多。相比于家禽类或者家畜类等肉质食品来说，对鱼类食品摄入的比例应该更高。然而，在食用鱼肉的时候也是有一些问题需要格外小心和注意，否则适得其反。1. 首先最重要的是不要吃生鱼。面对自助餐花花绿绿，五彩斑斓的生鱼片，人们的食欲大增，殊不知如果吃了生鱼肉会导致肝脏感染寄生虫。久而久之会导致肝内胆管的恶性肿瘤。而且这种恶性肿瘤很难治愈，即使手术治疗，五年的生存率也就百分之十不到。东南亚的胆管癌是世界上胆管癌的高发区之一，其中很重要的原因之一就是当地人喜欢吃生鱼。所以大家一定要把鱼做到熟再食用。2. 鱼的烹饪方式也有讲究，目前常见的烹饪方法有：清蒸，炖煮，红烧，油炸，腌制和烟熏等等。最健康的方法就是清蒸鱼，既保证了鱼的鲜美，油又少，盐可以控制，去腥味可以采用菜谱介绍的方法。如果偶然吃一顿红烧鱼，油炸鱼，也是没有问题的，最好是自己做，保证食用油不是重复使用的。如果不是自己做，最好不要经常吃红烧鱼和油炸鱼。腌制鱼和烟熏鱼最好远离。3. 每天最多吃多少也是需要注意的，一位60公斤的人，如果不是体力劳动者或者健身族，每天最多吃2两就够了，因为每天还可以吃些其他肉类食品。如果是体力劳动，或者是健身族可以适当增加量。4. 一周吃多少次鱼比较合适？根据饮食习惯不同，一周可以吃2-4次鱼，频次要高于家禽类和家畜类。2022年05月10日
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 胆管癌是发生在肝外胆管，即左右肝管至胆总管下段的恶性肿瘤。本病的病因仍不明确，多发生于50~70岁，男性略多于女性，胆管癌患者大多数会出现黄疸，通常为无痛性、进行性加重的黄疸，二便异常，大便灰白呈白陶土样，尿液颜色加深如浓茶样，胆管中下段癌可出现胆囊肿大。根据《2018中国癌症报告》统计，我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3％，其中胆管癌在消化道肿瘤中的发病占比约3％，每年胆管癌的发病人数约4万人，胆管癌也是目前消化系统肿瘤研究领域的热点和难点。一、典型症状梗阻性黄疸见于90%~98%的患者，呈进行性加深的黄疸，可伴皮肤瘙痒、尿色深染、陶土样粪便，部分患者可以触及增大的肝。腹痛仅45%的患者出现上腹痛，可伴有腹部包块和发热。胆管感染胆管感染见于36%的患者，可出现典型的腹痛、寒战、高热和黄疸的胆管炎的表现。胆囊增大中下段胆管癌患者可触及增大胆囊。其他患者可出现体重下降、乏力、厌食、贫血等表现二、胆管癌预防1、保持愉快的心理状态。养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。2、对于40岁以上的人。特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。保健： 1.化疗前后保持口腔清洁，坚持常规有效的漱口方式，可选用漱口液漱口，早晚刷牙，餐后用冷开水，用力漱口3～5次，每次20秒以上;清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物，如：珍珠粉、碘甘油涂剂等。3、多喝水。每天饮水1500～2000毫升,大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。4、进行化疗的患者。应尽量避免佩戴口腔器具，及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病，戒烟、戒酒。5、口腔黏膜炎的饮食。进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等；补充高营养流质或半流质，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤;适量口服维生素C、维生素E、B等;避免吃过热、过酸、油炸及刺激性食物。6、如口腔溃疡面继续扩大加深，还需到医院就诊。2022年03月28日1263
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