-
徐安安副主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 徐医生你好，请问胆囊息肉多久会来病？哎，你好哈，你这个问题问的非常好，这个是我们胆囊息肉患者最关心的一个问题啊，那实际上呢，我觉得要回答这个问题呢，首先有一个前提，如果我们能明确你的息肉是胆固醇息肉的话，这一类息肉它是没有癌变风险啊，但是很遗憾，现在我们有任何一个检查在开刀前能知道你是不是胆囊醇息肉，那第二个呢，就是占比胆囊息肉大概10%-15%的真性息肉，包括腺瘤和增生性息肉啊，他们的癌变呢，一般来讲是一个时间累积的过程，也就是说他癌变需要这个时间累积，我们短的可能一两，长的可能需要十年20年时间才会癌变，对于得了息肉的患者来讲呢，特别是十毫米左右的，我觉得你先不必恐慌，但是一定要重视，你不能被动的等到他癌变了再去治疗，那就晚。2023年09月08日
156
0
4
-
王黎明主任医师 医科院肿瘤医院 肝胆外科 在上一期，我们详细讲解了胆囊结石的成因、胆囊结石的高发因素和高危人群。那么，胆囊结石是如何一步一步的导致胆囊癌发生呢？在这一节给大家进一步剖析。（一）胆囊结石诱发癌变的主要原因通常环境中可能会引起癌变的因素可以分为三大类：化学因素、物理因素、生物因素。在胆囊结石引起癌变的过程中，这三类因素共同参与，不同程度的发挥了促进癌变的作用。首先：胆囊结石可以为进入胆囊的细菌提供很好的定植场所，使细菌不会随胆汁排泄出胆囊，同时结石中的胆固醇、胆盐等成分也为细菌繁殖提供良好的营养，使细菌在胆囊内稳定增殖。这其中的厌氧菌（如梭状芽胞杆菌），能使胆汁中的胆酸脱氢，转化为去氧胆酸和石胆酸，这两种物质与“多环芳烃”的机构相似。此外，有些细菌作用于胆汁，分解产生胆蒽和甲基胆蒽，有些细菌在代谢过程中可以通过一氧化氮产生亚硝胺。上述多环芳烃类似物、甲级胆蒽、亚硝胺，都是非常明确的强化学致癌物，在胆汁中长期与胆囊内皮细胞发生作用，诱发内皮细胞恶性。这就像是在村庄旁偷偷排放污水的小造纸厂，尽管每天排出的污水量并不多，但是长期排放还是会严重污染村庄周围的环境，进而导致庄稼、牲畜和村民死亡。其次：在细菌感染的刺激下，人体免疫系统中的大量炎症细胞被激活，这些炎症细胞产生活性氧（氧自由基），以杀灭入侵的病原体。但是炎症细胞产生的氧自由基对于正常组织细胞中的DNA也有损伤作用，可以引起基因突变、DNA断裂和染色体异常，启动细胞癌变。这就好像是外敌侵入我们的国家，我们经过奋力抵抗把敌人赶出了国门之外，但是战争过程中会有很多国内的各种建筑、设施受到破坏，会有普通平民百姓的伤亡。最后：细菌感染、炎症反应、结石与胆囊内壁间长期摩擦损伤等，都会导致胆囊内皮破损，为修复这些损伤，胆囊内皮细胞更新的速度明显加快，细胞分裂增殖的速度显著提高，而同时DNA修复效率降低，这就导致更多的DNA突变被保留下来。最终，当保留下来的异常细胞越来越多，就形成了肉眼可见的恶性肿瘤。这就像是正常培养一个大学生一般需要四年的时间，现在为了加快培养速度，学习两年就毕业，这样难免学习不精，在工作中造成诸多错误。可以说，胆囊慢性炎症是粘膜上皮发生反复损伤-再生修复-上皮异型化-癌变的过程。（二）胆囊结石诱发癌变的高危人群有很多病人认为：胆囊结石只要没有症状就没有危险，而一旦出现急性胆囊炎就可能会癌变，而如果急性胆囊炎控制住了，癌变风险就减退了。对照我们前面讲的内容，胆囊结石和炎症诱发癌变，是一个长期积累的过程，单次急性胆囊炎最大的危险是化脓穿孔等，并不会立刻引起癌变。但是急性胆囊炎即使在完全治愈之后，也很可能会有细菌在胆囊中长期潜伏下来，不定期的引起胆囊炎发作。而胆囊中长期细菌生存及诱发感染炎症反应，就是我们所述的诱发癌变的过程了。还有一些病人会有疑问，诱发胆囊炎的细菌多种多样，哪些细菌更为危险呢？其实在胆囊炎感染过程中无论何种细菌，其诱发癌变的基本原因是细菌的代谢产物和细菌引起的炎症细胞聚集，因此不同细菌导致癌变的风险并没有显著的差异。在实际工作中，可能会比较多见沙门菌属的细菌感染，这类感染主要是由于被沙门氏菌污染的食物没有经过有效的加热处理即被食用，由此引发了食物中毒。食物中毒会引起剧烈的呕吐或腹泻，这一过程中肠道内压力明显升高，超过胆道内的压力，肠内容物逆流进胆道，其中的沙门氏菌也就一同进入胆道和胆囊。而沙门氏菌在胆汁中对于胆盐的耐受性非常好，能够轻松定植下来，成为日后感染的根源。有些病人会问，我有胃幽门螺杆菌感染，是不是也会引起胆囊感染？通常情况下幽门螺杆菌并不会轻易进入胆道系统，但是在幽门螺杆菌引发的慢性胃炎、十二指肠炎等，影响胃肠道正常排空过程，长期的食物储留以后增加胆道逆流的风险，导致菌种进入胆道系统。有些病人会纠结于为何女性胆囊癌发病率比男性高？这不是赤裸裸的男女不平等吗？其实这还要从胆囊结石的高发因素说起。前面我们说过，雌激素可以影响胆固醇和胆色素在胆汁中的溶解状态，还会减低胆囊收缩功能，促使胆结石形成。因此胆结石患者中女性明显多于男性。在庞大的女性胆囊结石人口基数上，女性胆囊癌的发病人数明显高于男性也就不奇怪了。那么为何血糖升高也是胆囊癌高危因素呢？首先：糖尿病患者常常存在糖类、脂肪类代谢异常，前面我们已经提到，高脂、高糖饮食是胆囊结石的高发因素。糖尿病患者由于代谢异常，常常存在高血糖和高脂血症，因此胆结石的发病率明显增加。其次：糖尿病患者微循环常常受损，机体对抗感染的能力明显下降，因此细菌有更多机会在人体的各个角落生存下来。在胆囊中的细菌，能够以更少的细菌量引发更严重的感染，也就能够在胆囊中引起更持久的慢性感染过程，增加癌变的风险。2023年05月10日268
0
3
-
杨自逸医师 上海新华医院 普外科 胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊慢性炎症等是目前公认的胆囊癌危险因素。Alshahri等研究确认直径3厘米以上的结石显著增高胆囊癌风险。Huang等通过系统性回顾30项涵盖亚洲、欧洲、美洲人群的研究，发现胆囊结石的存在不仅增加胆囊癌风险，也增加其他胆道肿瘤风险，该结论佐证了《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》中应积极治疗胆囊结石的观点。既往观点认为瓷性胆囊也是胆囊癌危险因素之一，但Appel等分析133例影像学确诊的瓷性胆囊患者发现，仅6%瓷性胆囊确诊时合并胆囊癌，影像学确诊的单纯瓷性胆囊患者经平均6年随访后无一进展为胆囊癌。最近研究关注了几种常见药物对胆囊癌发病风险的影响。Kamal等基于一项包含了738881名瑞典人群的队列，发现长期使用质子泵抑制剂可能增加胆囊癌等胆道肿瘤患病风险。相反的是，Prasai等回顾性分析梅奥诊所795例胆囊癌患者和1590例对照者，认为单独使用阿司匹林或联合使用他汀类药物可能有助于降低胆囊癌患病风险。另一项研究讨论了女性围绝经期激素替代治疗与胆道肿瘤患病风险的相关性，此项巢式病例对照研究纳入1682例胆道肿瘤患者和8419例对照者，发现联合使用雌孕激素治疗及使用口服制剂可能增加胆囊癌风险，而单独雌激素治疗可能降低胆管癌风险。参考文献：杨自逸，龚伟等.胆囊癌临床诊疗的新进展[J].中华外科杂志,2022,60(08):784-791.2023年03月21日113
0
1
-
吴武军主任医师 陕西省人民医院 肝胆外科 1胆囊癌的发病情况胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤，居消化系统恶性肿瘤的第六位，总体发病率约为3.64/10万。但无论是全球还是国内，胆囊癌发病人群都具有明显的地域分布特征，国内一般以占同期胆道疾病的比例来判断胆囊癌的发病情况。我省是胆囊癌高发地区。2000年中华医学会外科分会胆道外科学组的调查表明，我省胆囊癌患者占同期胆道疾病的比例为3.8%，高居全国第一。近期一项西北五省区17家医院胆囊癌临床分析表明（主要是陕西省），这个比例为1.6-6.8%，而实际发病率可能更高，表明我省胆囊癌的发病率依然很高。我们在临床上也注意到，近年来我们肝胆外科每年都有约100例患者诊断胆囊癌，并且数量也在逐年增多。2胆囊癌的临床特点有哪些？胆囊癌具有以下临床特点1）早期诊断困难胆囊癌多合并慢性胆囊炎及胆囊结石，缺乏特异性表现，容易被临床忽视。大宗病例资料表明，接受胆囊癌根治性手术的患者，术前诊断率只有55%，其余都是术中或术后通过病理切片才得以确诊。而超过一半的胆囊癌患者，在确诊时已经属于Ⅳ期，也就是我们常说的晚期。2）手术切除率低临床大约一半的患者能接受手术，但能达到根治性切除的患者大概仅有20%左右，这个比例与胰腺癌类似。3）治疗难度大和其他实体肿瘤一样，胆囊癌治疗原则是以手术为主的综合治疗。但胆囊癌治疗面临多种困境。首先多数患者因为黄疸就诊，病理上多数局部晚期，治疗以减黄为主，针对肿瘤本身的治疗需要等待黄疸消退后才能进行。而且，局部晚期肿瘤切除比较困难。其次，病理诊断不易获得。和其他实体瘤不同，除了手术外，很难通过内镜以及穿刺活检等方法获得胆囊癌患者病理诊断。缺少病理诊断，系统性治疗是不能进行的。第三，胆囊癌在我省虽然发病率高，但在全国范围内却是个地道的小癌肿，针对胆囊癌进行的有关系统治疗的研究很少，临床缺少可信的循证医学指南及规范。比如近几年在其他癌肿治疗中取得显著效果的免疫和靶向治疗，在胆囊癌治疗领域基本是空白，也是胆囊癌治疗困难的一个原因。4）预后极差目前晚期胆囊癌的5年总体生存率不到5%，总体生存时间只有6个月。即使接受手术切除的患者，5年总生存率只有约24%，中位生存时间只有16个月，这些数字比胰腺癌，肝癌等更为恶劣，堪称癌肿之王。3胆囊癌的高危因素有哪些？胆囊结石，胆囊慢性炎症，胆囊息肉，胰胆管汇合异常，胆道系统感染，肥胖，糖尿病以及遗传因素等。研究提示，一半以上的胆囊癌患者合并胆囊结石，有胆囊结石的患者患胆囊癌的风险是无结石患者的13.7倍，单个大于3cm结石患癌的风险是小于1cm患者的10倍，表明随着胆囊结石体积的不断增大，胆囊处于炎症状态的时间越久，患癌的风险也越大。囊壁钙化，囊腔狭小的胆囊，称为瓷化胆囊，本质是严重的胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩及功能丧失，被认为是一种癌前病变。胆囊息肉直径超过1cm，或者合并胆囊炎及结石，单发、宽蒂或者无蒂息肉，以及生长迅速的息肉，发生胆囊癌的风险较高。胰胆管汇合异常是一种先天性畸形，导致胰液逆流进入胆管和胆囊，进而引起胆管及胆囊粘膜发生恶变。肥胖和糖尿病胆囊结石和糖尿病均是机体代谢失衡的表现，患有糖尿病又增加了胆囊结石的形成。当二者协同发生时，患胆囊癌风险增加。遗传因素也是引起胆囊癌的一个高危因素。4什么是意外胆囊癌，有哪些特点？临床诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除术，在术中或术后经病理检查确诊为胆囊癌，称为意外胆囊癌。国外文献报道，在外科治疗的胆囊癌中，意外胆囊癌约占27%-41%。上海市东方医院普外科2004年1月-2006年12月间收治的胆囊癌中，意外胆囊癌占49%。由于腹腔镜胆囊切除术在大多数医院已取代开腹胆囊切除术，成为胆囊切除术的标准术式，意外胆囊癌现主要由腹腔镜胆囊切除术而发现。意外胆囊癌一般病期较早，治疗效果较好。临床医生要加强对意外胆囊癌的认识，在诊断断治疗过程中要警惕其存在。2022年12月19日1282
0
1
-
王云峰主任医师 上海市浦东新区人民医院 肝胆胰疝及减重外科 我们这期讲讲胆囊癌，胆囊癌是起源于胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤啊，是胆囊系统最常见的恶性肿瘤，原占胆囊恶性肿瘤的70%以上啊。发生部位位于胆囊，以据肿瘤胆囊的解剖部位不同呢，可以包括胆囊底部、体部、颈部和胆囊管部，其中以胆囊底颈和体部最颈多见。呃，它的疾病类型呢，病理类型呢，可以分为腺癌，鳞癌，腺鳞癌啊，呃，它的病因呢，呃，目前仅有一些高危因素可能诱发胆囊癌，具体原因不明。诱发因素可能包括胆囊结石，胆囊慢性炎症，胆囊息肉啊，胆胰管汇合异常，胆囊系统感染啊，肥胖症和糖尿病。遗传因素是胆囊癌发病的一个高危因素。 啊，胆囊息肉有以下特征的时候，倾向于恶变啊，直径为八到十毫米，甚至更大啊，小于八毫米，但是合并胆囊结石，胆囊炎，单发息肉或无D息肉且迅速增大者，西提胡磁共振检查发现呢，增强扫描后息肉有强化，另一方面，年龄超过50岁以上。 啊？ 小红书。2022年10月11日49
0
0
-
2022年05月03日650
0
0
-
孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 1、不吃早饭胆汁帮助消化，它来源于肝脏，却盛放在胆囊里。打个比喻，肝脏是自来水总公司，胆囊就是蓄水池。肝脏每天为我们制造胆汁，不吃饭的时候，胆汁储存在胆囊里，胆囊把稀薄的胆汁浓缩90%；吃饭的时候，胆囊把浓缩后的胆汁排进小肠，帮助我们消化食物中的脂肪（油脂）营养。不吃早饭，那胆囊里的浓缩胆汁就排不出去了。2、胆结石人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。3、胆囊炎胆囊里有了结石，动来动去就会刺激到胆囊内壁。一旦结石阻塞胆囊管后，还会引起胆汁淤积、胆囊肿大，胆囊血管受压，引起胆囊缺血、抵抗力下降，如果细菌再乘机“兴风作浪”，发生细菌感染，那就会导致胆囊炎了。4、胆囊癌胆囊癌与胆结石、胆囊炎关系密切，并有日渐递增的趋势。有数据显示，90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石，而且更让人担心的是，近年来我国胆结石、胆囊癌发病率均持续上升。胆囊癌并不是好对付的疾病，它具有恶性程度高、转移早、进展快等等特点，由于它与肝脏的紧密毗邻关系，很容易发生扩散。2022年02月11日479
1
1
-
王从俊主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 胆胰外科 文章转载自：消化外 目前胆囊癌的发病机制尚未完全了解。但是流行病学调查结果、临床研究结果及专家经验提示了部分胆囊癌发生的原因。 1．胆囊结石：约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。研究还发现胆囊结石成分，胆囊结石直径大小以及数目多少都影响着胆囊癌的发生。 2．胆囊息肉样病变：（1）直径≥10 mm；（2）合并胆囊结石、胆囊炎；（3）单发息肉或无蒂息肉，息肉生长速度快（生长速度＞3 mm/6个月）；（4）腺瘤样息肉。 3．胆囊慢性炎症：胆囊慢性炎症伴有黏膜腺体内的不均匀钙化或点状钙化被认为是癌前病变。 4．"保胆取石"术后胆囊：因为"保胆取石"术后，导致结石形成的危险因素和胆囊炎症并未消除。 以上四点是胆囊癌的确切原因，以下的是可能原因。 5．先天性胰胆管汇合异常：约10%的胆囊癌患者合并胰胆管汇合变异。 6．胆囊腺肌症：约6%的胆囊腺肌症患者合并胆囊癌。胆囊壁厚度＞10 mm时，建议尽早手术。 7．胆道感染：胆道系统慢性感染会增加胆囊癌发生风险。 8．肥胖与糖尿病：肥胖症引起的代谢综合征可增加胆囊癌的发生风险，糖尿病患者更容易形成胆囊结石，糖尿病与结石协同作用会促进胆囊癌的发生。 9.年龄和性别：胆囊癌发病率随年龄增长呈上升趋势。女性胆囊癌发病率是男性的2~6倍，可能与雌激素促进胆汁淤积、结石形成有关。 10．原发性硬化性胆管炎：原发性硬化性胆管炎合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉的患者，胆囊癌的发生风险增加。 11．遗传学和基因突变：有胆囊癌家族史者，其发病风险增加；有胆囊结石家族史者，胆囊癌发病风险亦增加。 12．吸烟：吸烟是胆囊癌的独立危险因素，与剂量、吸烟时间呈线性正比。 13．化学暴露：胆囊癌患者外周血中黄曲霉毒素、重金属（镍、镉、铬等）水平高于健康人群。 总结以上 对于伴有胆囊癌危险因素的胆囊良性疾病患者，应择期行胆囊切除术，"保胆取石"是不规范的治疗方法。 若胆囊良性疾病不手术者，应每3个月到大型医院肝胆胰外科或普通外科就诊，行超声和肿瘤标志物等检查，进行密切随访。 对于非胆囊疾病的危险因素同时要注意避免，如：减肥，戒烟，减少化学暴露等。2021年11月28日527
0
2
-
2021年11月12日727
0
4
-
王从俊主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 胆胰外科 胆囊是位于我们右上腹肝脏下方的一个梨形器官，成人胆囊长约7-10厘米，宽不超过3厘米。然而，就是这样一个小小的器官，却可能发生一种恶性程度比胰腺癌还要高的肿瘤，那就是胆囊癌。 胆囊癌起源于胆囊黏膜上皮细胞，是一种恶性程度极高的消化道肿瘤，发病率在消化道肿瘤中排第6位。近年来，我国胆囊癌的发病率和病死率逐渐呈上升趋势，每年新发病例数超过5万，死亡病例也多达4万。然而，胆囊癌患者早期通常缺乏特异性症状，早期诊断困难，70%～80%的病人发现时已为晚期，放化疗等综合治疗效果不佳，种种原因使得胆囊癌5年生存率仅5%～15%，预后极差。因此，发现具有罹患胆囊癌高危因素的患者并对其实施规范化的筛查有助于早期发现胆囊癌患者，使其能够获得根治性手术机会，从而大幅度提高胆囊癌患者的预后，提高临床诊治水平。 目前，普遍认为胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统感染、肥胖症和糖尿病、遗传因素等是胆囊癌发病高危因素。因此，针对具有以上高危因素的患者，应加强对胆囊癌的筛查，提高早期诊断率。然而，目前病理学证据仍是诊断胆囊癌的金标准，缺乏有效的早期筛查手段。 肿瘤标志物已广泛应用于肿瘤的早期诊断，但现在依旧未开发出可靠的肿瘤标志物能够用于胆囊癌的早期准确诊断。癌胚抗原和CA19-9在进展期胆囊癌中常可见升高，但其特异性较差。也有其他肿瘤标志物如CA125、CA242等用于胆囊癌早期诊断的研究，但取得的结果差异较大。 在新型靶标分子方面，目前miRNA-20a、miRNA-27a、miRNA-181a以及miRNA-570等被认为与胆囊癌的发生、发展有密切联系;长链非编码RNA PAGBC、GCASPC等在相关研究中表现出能够调控胆囊癌的增殖转移能力，也是潜在的胆囊癌相关分子靶标;也有研究观察到TP53、KRAS、ERBB3等基因在胆囊癌中存在高频突变，但相关研究仍停留于实验室阶段，尚未有效转化至临床应用。 在影像学检查方面，胆囊癌诊断的主要手段有超声与超声内镜、CT、MRI等。 超声检查作为一种简便的无创检查手段，能够发现息肉样的以及侵入邻近结构的胆囊占位，也能经常发现合并有胆囊壁细小钙化以及磁化胆囊的恶性肿瘤。不连续、不规则的黏膜、浆膜壁增厚（＞6 mm）及增强的血管分布提示着潜在的恶性可能。经腹高分辨率超声能够区分良性胆囊腺肌症和胆囊癌。超声内镜可以通过细针抽吸获得胆囊癌活检，完成细胞学诊断，具有良好的敏感性及特异性，能够为胆囊癌提供可靠的分期依据。 多排螺旋CT（MSCT）检查准确率为83％～93.3％，动态增强扫描可显示肿块或胆囊壁的强化，可显示胆囊壁的侵犯程度、毗邻脏器受累情况及淋巴结转移情况。 磁共振成像（MRI）检查准确率为84.9％～90.4％，必要时可联合血管成像及磁共振胰胆管成像检查，可检查肿瘤大小、肝脏侵犯程度、是否合并胆管扩张、血管侵犯、腹腔淋巴结转移及远处转移等。 PET/CT作为一种无创检查手段，不仅能够显示肿瘤病变的形态、位置、大小等参数，同时能够明确肿瘤的代谢、血流等信息，有助于其早期诊断。PET/CT可作为常规检查方法的补充手段，但目前受制于高昂费用，未来可能成为相对更为精确的胆囊癌诊断手段。 那么，胆囊癌如何治疗？ 手术是胆囊癌的主要治疗方法，手术方法的选择是依据肿瘤临床分期决定的，根治性的外科手术治疗目前仍是能够治愈胆囊癌的唯一有效方法，其目的是实现R0切除，但仅有大约20%的胆囊癌患者具有获得根治性手术的机会。 其他辅助治疗如化疗、放疗等可延长部分患者生存期或改善症状，对于中晚期患者，推荐采用基于氟尿嘧啶或吉西他滨的化疗方案；对于肿瘤无法切除的局部晚期患者或远处转移患者，放疗可延缓肿瘤细胞的局部侵犯，姑息性化疗或放疗可能会并缓解疼痛、延长部分患者的生存时间。 此外，靶向治疗是近年来临床研究的重要领域。靶向治疗已在多种肿瘤治疗中得到了广泛应用，在放、化疗等辅助治疗的基础上成功提高了肿瘤患者的预后，近期也有个别靶向治疗在胆道肿瘤中应用的报道。然而，现有靶向药物对胆囊癌的总体治疗效果十分有限，许多药物仍处于临床试验阶段。 专家介绍 王从俊，主任医师，医学博士，博士后，副教授，留美访问学者，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任医师。1995年毕业于同济医科大学，2006年获得博士学位，2006年在上海交通大学器官移植中心博士后，晋升副主任医师,2010年晋升副教授，硕士研究生导师，担任上海市普外科学会青年委员，美国胰腺病学会会员，国际胰腺病学会会员，中国研究型学会胰腺病青年委员。上海中西医结合胰腺病委员会委员，上海市中西医结合胆胰学组秘书长兼委员，《世界华人消化杂志》编委，《临床外科杂志》编委，中华实验外科杂志通讯编委等10杂志编委和审稿专家，国家自然科学基金评审专家，上海市自然科学基金评审专家，2014.2-2015.6美国密歇根大学癌症中心，胰腺癌中心访问学者，师从美国外科学会主席，美国胰腺病学会主席Simeone教授，从事大量的临床、手术及基础研究。主持国家自然科学基金面上项目3项，主持完成省市科技攻关重点项目5项，发表SCI文章20篇，国内权威杂志40余篇，核心期刊20余篇。 擅长：复杂胰腺、胆道、肝脏外科疾病的诊治。腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜肝切除，腹腔镜胰体尾切除术。2021年11月08日1838
0
3
胆囊癌相关科普号
于勇医生的科普号
于勇 副主任医师
海军军医大学第三附属医院
肝胆外科
59粉丝1.2万阅读
冷建军医生的科普号
冷建军 主任医师
北京大学首钢医院
肝胆胰外科
1546粉丝11.4万阅读
尹有宽医生的科普号
尹有宽 主任医师
复旦大学附属华山医院
感染病科
1.7万粉丝520.1万阅读