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陈波主任医师 上海市东方医院 肝胆胰外科 早期胆囊癌根治生存率多少?你的早期是指什么早期,早期到什么地步?嗯,这个很早期的很难发现的,我们很早期的就是胆囊黏黏膜成的,就是原发位,原发癌。 就是这个胆囊黏膜层还没有突破浆低基层和浆膜黏膜,只要开个胆囊就行了,那基本上这个可以长期存活的,但是这种往往是不是你发现了,是往往是在切除胆囊以后,胆囊出来化验以后,哦,它是一个早期和早期黏膜内的原位癌,这种情况下,嗯,这个早期黏膜原位癌,那么就是切除胆囊以后发现的,如果真正你怀疑到胆囊癌,基本上不大会早期了。 啊,因一般突破到基层,将基层,甚至到临近瘴起啊,所以说。 你这个所谓的早期胆囊癌,实际上是一般的胆囊疾病,早期去治疗以后。 呃,偶尔发现的胆囊癌,我们称之为早期,只要胆囊如果影像原因有显示,各方面有显示,基本上不能称为早气啊,所以说这个。 如果以这种定义的话,黏膜内的胆囊癌只要切除胆囊可以长期生成啊,这种往往是就是不是因为胆囊癌去手术,而是因为胆囊结石和胆囊炎发作去手术,而且后来胆囊切肉去知道有问题去手术,这种才叫早期原位癌。 其余的。 都都有问题了啊。2022年06月23日 321 0 0
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何义富主任医师 安徽省立医院 肿瘤科 胆囊癌属于胆道恶性肿瘤的一种,和肝内胆管癌、肝外胆管癌一起,组成了整个胆道系统恶性肿瘤。胆囊癌最常见的病理类型为腺癌。肝脏会产生胆汁,在胆囊中浓缩并储存,后经过胆管释放入十二指肠,和食物混合,帮助消化食物中的脂肪。来自美国的SEER数据库资料,2011年至2017年的纳入的胆囊癌患者,计算5年生存率。结果显示:早期胆囊癌的5年生存率66%。中期胆囊癌的5年生存28%。晚期胆囊癌的5年生存率2%。在美国,所有胆囊癌整体的5年生存率为19%,预后也同样是非常的差,比肝内胆管癌和肝外胆管癌略好,术后非常容易出现复发转移。一些小知识和注意事项:1、肝内胆管癌和肝外胆管癌、胆囊癌的危险因素基本一致:年龄大、吸烟、饮酒、家族史、患有原发性硬化性胆管炎、肝硬化、胆管结石、乙肝和丙肝等疾病。2、通常来说消化系统肿瘤的发病率都是男性高于女性,但在美国,女性胆囊癌的发病率是男性的3-4倍。3、最重要的危险因素是胆囊结石和胆囊炎症。胆囊结石和高脂饮食、高胆固醇饮食、低纤维饮食、运动量减少、肥胖相关。所以,还是需要健康饮食,多运动,保持良好的体重。2022年05月07日 934 4 22
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2021年03月09日 1088 0 0
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谢峰副主任医师 海军军医大学第三附属医院 肝胆外科 胆囊癌属于腹部器官癌症中最为严重的癌症之一,致死率非常高。由于胆囊在消化系统中的特殊地位与作用,一旦胆囊病变、瘤变,胆汁无法及时排入十二指肠,辅助消化,对消化系统而言影响巨大,这也会影响到胆囊癌的预后效果。同时,胆囊癌的预后还取决于患者自身的身体素质,若患者自身恢复力、免疫力强,体质较好,则预后也会相对较好。 据统计,胆囊癌总的5年生存率非常的低,只有大约2%~5%,甚至有80%以上的病人可死于1年之内。这主要与胆囊癌恶性程度高,转移、扩散较早,早期确诊率和手术切除率很低有关。胆囊癌能活多久,这也是一个患者经常提问的问题,这个问题是和肿瘤治疗的效果和胆囊癌的分期密切相关。 但如果胆囊癌只侵犯到粘膜和粘膜下层,则作胆囊切除术的预后较好,有医学统计组织报导此组病人的5年生存率可达40%~64%。故预后好坏关键在于早期诊断,及时治疗。但如果转移、扩散晚期那么则死亡率急剧上升。 对于胆囊癌患者而言,胆囊癌的预后,主要取决于及时就诊以及选择正确、恰当的治疗方法。一,胆囊癌的根治手术:能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。二,晚期胆囊癌的姑息性手术:这是对于无法根治的晚期胆囊癌患者使用的,该手术只是为减轻痛苦,提高生活质量。三,放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除胆囊的患者,根据Todoroki报告,胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。四,化疗:胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。 无论胆囊癌患者选择这四种治疗方式中的哪一种,都要做好充分的心理准备,每一种治疗方式都是要病人承受巨大痛苦的。想要达到良好的预后,首先要有坚定治疗的决心,要有想无论如何都要活下去的决心;其次要配合医生的治疗方案,正常、合理,定期、规律地用药;最后,自身要加强锻炼,内外兼修、双管齐下,预后才会更好。2021年03月07日 2610 0 2
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2021年03月07日 1648 0 0
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2021年02月23日 2368 0 2
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姜翀弋主任医师 复旦大学附属华东医院 普外科 1.什么是胆囊癌? 胆囊癌是指发生于胆囊的恶性肿瘤,我国胆囊癌发病率位列消化道肿瘤发病率第6位。由于起病往往较为隐匿,多数人缺乏特异症状,如果一旦以腹痛、黄疸或胆囊肿物就诊时,往往处于胆囊癌晚期阶段,患者5年总体总生存率仅为5%,也就是说,100个胆囊癌患者,预期能活到5年的只有5个人。2.哪些疾病容易引发胆囊癌呢?(1)胆囊结石:有研究发现,约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石,而胆囊结石患者发生胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍,其中单个结石直径>3cm者患胆囊癌的风险是直径<1cm者的10倍,所以胆囊结石患者必须要定期复查。(2)胆囊息肉:虽然大多数胆囊息肉属于假性息肉无癌变风险,但需要警惕的是那些具有恶变倾向的息肉,其特征如下:1.息肉直径>10mm(约1/4发生恶变);2.息肉直径<10mm合并胆囊结石、胆囊炎;3.单发息肉或无蒂息肉,且迅速增大者(增长速度>3mm/6个月);4.年龄>50岁胆囊息肉患者,恶变倾向增高,需动态观察。(3)胆囊慢性炎症及胆道系统感染等。3.胆囊癌发现后还能治好吗? 根治性手术切除是原发性胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法。胆囊癌预后主要取决于分期。 胆囊癌分期:I期:癌组织仅限于胆囊粘膜内;II期:癌组织侵及胆囊壁的肌层;III期:癌组织侵及胆囊壁全层;IV期:癌组织侵及胆囊壁全层,同时合并周围淋巴结转移;V期:癌组织直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。4.如何预防胆囊癌呢? 由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。那么早期预防胆囊癌就显得尤为重要。 中华医学会外科学分会胆道外科学组编写的《胆囊癌诊断和治疗指南》提出,为了预防胆囊癌的发生,当出现下列危险因素时应考虑行胆囊切除术,且胆囊标本应广泛取材进行病理学检查:1)直径>3cm的胆囊结石;2)合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊;3)胆囊息肉直径>10mm;胆囊息肉直径<10mm合并胆囊结石、胆囊炎;单发或无蒂的息肉且迅速增大者(增长速度>3mm/6个月);4)合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;5)胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变;6)胆囊结石合并糖尿病。 胆囊癌的防治任重道远,我们一定要重视胆囊良性疾病,但对于存在癌变风险的某些胆囊疾病,还是建议早做胆囊切除手术为好。2020年06月10日 1691 0 1
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