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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 2mm的动脉VB需要手术吗？孩子没啥不好的，是这样的，2mm的动脉VB我自己反对做手术啊，我自己反，我对我自己不建议做手术。这个东西吧，每个人对这个疾病理解不太一样，但是我总认为2mm动脉的V未B对他做手术没有任何的帮助，没有帮助有时候2.2mm以下我都不建议做。 呃，咱们我会我先一个一个说，为啥不建议做，就是2mm啊，这个血流动力学对他没有任何的意义，对对孩子的发育啊，生长发育没有任何的意义，也不会有什么什么带来影响，如果你要这样想想，如果这其实动动脉道管壁就像一个一个小血管，两毫米小血管，如果你这嗯。 你看我们的，我们认识任何一个器官的供血，它都要超过两，都要超过超过两毫米的，所以所以说你说所谓的以后所谓的什么感染啊什么呀，这都都是一些不可预知的事情，有些可能会说，哎呀梁毫米不做可能会感染，那你这样说，我们的肾动脉，肺动脉，那血管都很粗的，那为啥，那这个是为啥你就不做了，一个一个一个道理嘛。 第二个就是说超声显示2mm的动脉的VB啊，超声显示2mm动脉动脉的B，它真实大小大概在1.2mm以下，为啥说真实，就是说超声测量的呀，它只能测量稍微宽的地方，最窄的地方，他查不到的02月01日28
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2023年12月25日42
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，两毫米室缺和两两毫米动脉胆管未必需不要做手术，那我终身携带你这个家长，这个问题很有代表性，我就实话实说吧，对于两毫米的动脉胆管未必和室间缺损，我认为不做手术可能会更好，就让他携带吧，就说。 有时候有时候有点有点有，有时候有时候有点小问题，就有点小问题吧，对也没有任何，对他也没有任何的影响，不影响吃，不影响喝，不影响上学，不影响就业，就和正常孩子一样的去生活学习多好啊，不用管他，其实有时候有时候做手术对他带他来说帮助也不大，反而带来的危害可能会更大。 我是建议终身携带。 但是每个每个每个医生观点不太一样啊，就是你问我，我现在只我只说我自己的观点，嗯，我我也不评价，我也不评价其他观点，但是我认为中人携带可能会更好。2023年09月23日21
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 说医生你好，动脉导管未必有可降解封堵器可以做吗？呃，理论上应该是有的，但是因为据我所知的话，像呃房间隔缺损的封堵器，它是我最早听到是可以做的话，是在广东啊，那么他们有新型的这样的材质所做的可降解的房间隔的封堵的这样一个封堵器，但是室缺和动脉导管未闭的话，是不是有可降嘴的材料，我目前因为之前没有特别关注过啊，所以呢，就是不能够呃随意的回答，但是他的这个封堵器它会比房间隔缺损的封堵器呢，会更难一些，那么大家可能会有疑问呢，那同样都是心脏里长了一个洞，为什么房间和缺损的可讲解封堵器很早就出来了，因为它承受的压力不一样啊，它承受的压力不一样，就好比。 我打个比方就是好像我们同样都是一个车道啊，都是一个轨道，那你就是电车的这个轨道和你高铁的这个轨道是完全不一样的，因为为什么？因为你电车的速度就是很悠闲的，但是你高铁的话，它要承受一个巨大的这样个速度，所以的话，你对高铁的轨道的要求会更高，因为房间隔缺损，它的分流，它的血流速度不会很快，但室间隔缺损以及动脉导管未闭，它承受的血液的压力是非常大的，所以这两者还不能够同刃而语，医学术语太难动讲个故事。2023年09月11日31
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应力阳主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科 目前动脉导管未闭（PDA）治疗方案存在以下几种：1、后外侧或腋下切口PDA结扎或切断缝合术2、非甾体抗炎药物治疗3、内科介入PDA封堵术4、胸腔镜下PDA结扎术5、机器人辅助腔镜下PDA结扎术。浙江大学医学院附属儿童医院从2020.8月至今，总共开展机器人辅助腔镜治疗动脉导管未闭共260余例，均无严重并发症，取得了良好的治疗效果。在这260例病例中，185台选择了日间手术模式，住院24h内出院，得到了家属的一致好评。 日间模式的应用遵守以下纳入标准：1、年龄大于1周岁或者体重大于10kg；2、PDA直径小于5mm；3、无心功能不全、发热呼吸道感染症状；4；术前检查肝肾功能异常。 流程如下：上午可以进食早餐，9点-10点办理入院手续，入院后抽血及查胸片、心电图，手术前一系列谈话签字，于下午大概16点手术治疗，入手术室到出手术室约2h，手术时间约半小时，出手术室后进入普通病房禁食4h，第二天早上8点出院，出院时可以自由行走，部分小孩可以跑跳。术后1月复查胸片，术后3月复查心超。2023年08月20日170
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