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动脉瘤发病原因

基本病因

动脉瘤病因多样,主要是由于动脉壁损伤、破坏和变性引发的动脉壁结构强度降低和血流冲击所致,包括以下几点: 动脉粥样硬化 是最常见及主要的致病因素。目前认为,脂质代谢紊乱时(特别是低密度脂蛋白增加)时,血流内的脂质沉积于血管壁的内皮层而引起血管内皮细胞的破坏,病变可继续发展累及中层血管壁甚至管壁全层。结果造成管壁内膜撕裂、变性,管壁局部萎缩、脆弱,从而形成动脉瘤。 创伤性 直接暴力可使动脉壁部分破裂或完全断离,间接暴力也可通过高压、高速力量的传递波,及动脉严重挫伤,使动脉壁撕裂。 长期反复的挫伤,也可以引起动脉瘤,如气锤工人的手腕部动脉瘤。 医源性创伤也可以引起动脉瘤,如血管移植后的吻合口动脉瘤,各种经动脉穿刺及插管的检查或治疗等,均可因管壁损伤、薄弱,而产生动脉瘤。 细菌感染 当动脉内膜损伤如动脉硬化等,或机体免疫功能抑制时,血管壁易出现感染继而导致动脉瘤的发生。 动脉中层囊性变性 其常见于白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。患者动脉壁呈囊性坏死及变性,血管壁中层侵犯尤为明显。 先天性 患者由于先天性因素,其动脉壁薄弱而产生动脉瘤。如动脉壁中层呈节段性缺如,肌纤维发育不良等。 凡综合征患者,为先天性结缔组织发育不良,若患者全身弹力纤维断裂,损伤侵犯心血管系统,进而产生各种类型的主动脉瘤,主动脉瘤易破裂是主要的特征。 梅毒性 梅毒螺旋体,经动脉周围淋巴组织,进入滋养血管和动脉外膜,引起动脉炎,使血管管壁中层产生营养障碍和变性,进而发展为梅毒性动脉瘤。

危险因素

男性相比于女性更容易发生动脉瘤。大于 60 岁的老年人有更高风险。其他因素包括: 高脂高胆固醇的饮食 心脏病的家族史,包括心脏方面的疾病和心脏病发作 吸烟 肥胖 怀孕,在这种状态下会增加脾动脉瘤发生的风险 展开 收起
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