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谷涌泉主任医师 宣武医院 血管外科 动脉粥样硬化(AS)是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的症状表现主要有:头晕:这是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄,影响脑部供血所致。胸痛:这是由于冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛或心肌梗死。胸闷:同样是由于冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛或心肌梗死。腹痛:这可能是由于腹主动脉粥样硬化引起的肠系膜动脉供血不足所致。其他症状:如肢体疼痛、麻木、无力等,也可能与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化的治疗方法主要包括:药物治疗:主要是使用抗血小板药物(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等)和降脂药物(如辛伐他汀、阿托伐他汀等),以防止血栓形成和降低血脂水平。手术治疗:对于严重的动脉粥样硬化患者,可能需要手术治疗,如球囊扩张手术、支架植入手术、旁路移植手术等。其他治疗:如控制血压、血糖、体重等,以减轻症状并预防并发症的发生。需要注意的是,动脉粥样硬化的症状表现和治疗方法因个体差异而异,因此建议在医生的指导下进行治疗。2023年12月07日 122 0 2
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邓一鸣主任医师 北京天坛医院 脑血管病中心-介入神经病学科 嗯,这个朋友问,54岁高血压啊,吃药平稳,动脉粥样硬化头mra双侧双侧额顶多发血液病灶。 呃。 动脉粥硬化,我您做了这个,发现了动脉粥硬化,就证明您应该做了mra,就是核磁的血管成像,嗯,50岁高血压,平时平稳,我听着应该问题不严重,就像我最早开始说的就是额顶叶多发的血液道,可能是白质的病变啊,这个呃,我们就动态观察就就完了,如果我们怎么能发现这个脑血管病呢?第一呢就是头晕啊,头晕是一个比较重要的信号,另外一个呢,就是我们经常在这个,大家在这个网络上可以看到有一个叫呃。 呃,我们要微笑啊,我们看是不是嘴角歪,然后举双手看是不是有嗯,大臂的这个力量的下降,还有一个就是我们说话会不会就是我们叫失语啊,就是呃,但是就是心里表达的,表达不出来,或者表达出来是错的,我们想给想叫一个东西叫不出来,以前比如我们说手机手表啊,以前都知道,但是现在叫不出来,这些都是脑血管病的。 嗯,高危提示的一些一些症状啊,如果没有这些症状,其实。 嗯,就不一定是脑血管病啊,我我听我看您这个我觉得应该问题不大。2023年02月03日 47 0 0
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孟繁蕴主任医师 北京中医药大学第三附属医院 综合科 好,主人就是早搏,胸闷气短,然后动脉粥样硬化啊,这个应该就是怎么办呢,他早搏跟房颤他们有什么区别,可以讲一讲啊,这个刚才说了哈,房颤呢是由于什么呢?心房的颤动啊,就是乱颤,就是每分钟呢,大概只300多次啊,有的会打到600次百次啊,这个呢叫房颤。 那么早搏是什么呢?哈,我们的心脏的这个波动呢,是。 由窦房姐来发出的指令,也就是窦房姐呢,是这个,它呢是我们心脏的最高指挥部,它呢一般每分钟呢,发的冲动呢,一般在60次到100次,于是呢,我们心跳的节律呢,就是每分钟啊,60次到100次,这是我们的标准的心率。 当我们的这个什么呢,由于其他的病也好哈,就是他干扰导致我们的什么呢,窦房结的这个。 这个什么呢,他的冲动啊,也就是我们说他的指令呢,不能完全下达,或者呢,被其他地方呢,比比如说被我们异位的心率啊,一般情况就是异位心率是防性的,湿性的或者接性的异位心率呢,说这个什么呢,压制以后呢,就出现了呢,异位的心率,也就是说我们的这个这个什么心跳的节律呢,不再受。 就什么没有受到这个什么呢?窦房节的指控,反的指令,反而接到了一个什么呢?异味的起搏点的指令,导致了这一次完成了一次什2022年10月14日 243 1 1
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 好主,给他讲一下。 好的,你好。 动脉斑块引起的下肢动脉硬化引起就是血管。 相对来讲一个是容易引起呢,就是说。 因为动脉硬化实际上的静脉回流也会受影响。 这个时候,一般的下午就会出现下肢肿胀。 比较难受,或者是我们活动时间长了,会下肢会感觉到,比如腿疼,或者严重的会形成跛形,走几分钟之后就得休息一会,所以这种呢,就是下肢动脉硬化,甚至呢,下肢严重的会形成的血栓,所以呢,我们要治疗。 治疗呢,既然是动脉硬化斑块儿,我们的。 从还是从这几个方面,第一个净化血液。 净化血液呢,我们首先要采用活血化瘀。 酱紫。 还有呢,化痰通络,这就这这些个很重要的,第二个呢,我们要保护血管一样的下肢,我们也要补气,还有呢,温药,如果是根据你这个情况,那么我们还要采取对斑块的治疗,斑块的下肢我们要针对用药的时候。 很多活血药,或者很多针对。 肢体到达肢体这一部分的药,所以呢,用药呢,它也会有所,比如同类药。 特别是疼类药,往往走四支效果就比较好,还有虫类药,走四肢效果也是不错的。 所以这样呢,我们再把斑块。 然后它变得缩小一点,这样呢,就有利于下2022年08月03日 148 0 0
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张宪生主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 轻度动脉粥样硬化通常没有任何症状。通常情况下,只有当动脉狭窄或堵塞到无法为器官和组织提供足够的血液时,你才会出现动脉粥样硬化症状。有时血凝块会完全阻塞血液流动,甚至会分解,从而引发心脏病或中风。中度至重度动脉粥样硬化的症状取决于受影响的动脉。例如:如果你有心脏动脉粥样硬化——你可能会有一些症状,比如胸痛或压迫感(心绞痛)。如果你的大脑动脉出现了动脉粥样硬化——你可能会出现诸如胳膊或腿突然麻木或无力、说话困难或口齿不清、一只眼睛暂时失明或面部肌肉下垂等症状和体征。这些都是短暂性脑缺血发作(TIA)的信号,如果不及时治疗,可能会发展成中风。如果你的胳膊和腿的动脉粥样硬化——你可能有周围动脉疾病的体征或症状,如行走时腿痛(跛行)或患肢血压下降。如果你的肾动脉中有动脉粥样硬化——你会患上高血压或肾衰竭。2022年06月21日 738 0 0
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 手脚麻木在生活中非常常见,但有很多人在发现自己手麻后并不把它当回事,认为顶多是颈椎病,没啥大问题。可万万没想到,这可能是其他疾病的征兆,稍不注意就会延误病情。那么哪些疾病会导致手麻呢?今天让我们学习学习。 01 动脉硬化 动脉粥样硬化会造成四肢血液循环不良,从而引起手脚麻木。 02 短暂性脑缺血发作 如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧正常,有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)所致,而TIA又很容易发展成为脑梗死,因此对于有三高或颈动脉硬化及斑块形成的中老年人尤其对此种手脚麻木引起重视。 03 颈椎病 由于椎间盘的突出,韧带的增生,骨质的增生等原因。脊髓神经根明显受压,就会使得病人出现手脚麻木的临床症状。 04 糖尿病 糖尿病病人出现手脚麻木,是由于长期高血糖引起血管神经损害造成,属于糖尿病并发症,需要用扩张血管,改善微循环的药物治疗。 05 痛风 痛风是由血尿酸升高引起的,主要症状是关节肿胀疼痛或肌肉酸痛,通常在夜间症状更严重。 06 高血压 如果高血压脑水肿发生得特别严重,会导致手脚麻木。它常由高血压脑血栓引起。要及时到附近医院做进一步检查。 07 神经炎 神经炎导致手足麻木属于轻度症状,严重时会导致瘫痪并危及生命。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。 08 腕管综合征 此种疾病引发的肢体麻木特点是屈腕时麻木加重。腕管综合征是由于指腕部劳损等原因引起腕管内肌腱肿胀,淤血使组织变形,腕管内管腔变得狭小从而压迫正中神经,引起手指麻木无力,且症状进行性加重。常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。以及一些需要大量活动双手的职业人群,如牙科医生、记者、装配工、运动员等,都是腕管综合征的易感人群。 09 自主神经功能紊乱 植物神经紊乱又叫自主神经功能紊乱,是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调。所以植物神经紊乱给身体和精神带来的影响的多方面的。头皮紧绷还是和精神过度紧张有关。肢体发麻的主要原因是血流不畅。 10 一过性脑缺血 一过性脑缺血即我们常说的小中风,它是一种严重的脑血管疾病,病人往往存在脑血管硬化、脑血流障碍等问题,并在不同诱因下急性发病,尤其一侧肢体发麻要引起重视,及时到神经内科就医。2021年11月26日 1758 2 3
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林丛副主任医师 温州医科大学附属第二医院 心血管内科 动脉粥样硬化是一种被称为斑块的脂肪沉积在我们体内的动脉中的一种疾病。它是绝大多数人出现冠心病病和中风的病因。动脉粥样硬化可以影响我们全身的动脉。 冠心病是粥样硬化病变影响了负责给心肌供血的心外膜血管,这种类型动脉粥样硬化可导致心绞痛和心肌梗死; 颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的一种形式,颈动脉负责给我们的大脑营养供血,这种动脉一旦粥样硬化和狭窄就可能会导致中风。 肾动脉狭窄是一种影响肾动脉的粥样硬化疾病,这种动脉粥样类型病变硬化会导致高血压或肾功能不全甚至肾萎缩; 外周动脉粥样硬化主要是指负责给四肢供血的血管出现了粥样硬化性狭窄。有此类疾病的人在他们步行时有时会感觉到疼痛、乏力和麻木。严重时休息状态也可有症状。 动脉粥样硬化是如何引起心脏病、中风和其它疾病的呢? 形成动脉粥样硬化的斑块能导致以下2种问题: 斑块可以变的越来越大影响血管管径大小,并导致身体特定脏器的血流减少,这会因为缺血而导致相应部位的症状(如疼痛)。 斑块也会破开或破裂。当这种情况发生时,动脉中就会形成血栓,完全阻断动脉对组织的供血。这也就是动脉粥样硬化会引起急性中风和心脏病的原因。 那么谁有动脉粥样硬化的风险呢? 具体高危因素有: 高胆固醇或甘油三酯(甘油三酯是一种在血液中的脂肪) 高血压 糖尿病 吸烟 不健康的饮食 肥胖或运动量少 母亲或者父亲在50岁之前就有动脉粥样硬化的病史。 可以预防动脉粥样硬化所引起的问题吗? 当然可以。做到以下几点就能减少你心肌梗死、中风或相关疾病的发生: 按医嘱服用降压药、降脂药并预防血栓 减肥(如果你体重超标) 选择富含水果、蔬菜和低脂肪乳制品的饮食。不要吃大量的肉类、甜食或细粮 每周至少锻炼5天,每天至少锻炼30分钟 戒烟(如果你吸烟),并向你的医生寻求帮助 限制饮酒。男性每日饮酒不超过2杯,女性每日饮酒不超过1杯。2020年09月14日 1402 0 0
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