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邹先彪主任医师 深圳大学附属华南医院 皮肤性病与医学美容科 患者：环形红斑，慢慢扩散，直径5--10CM，瘙痒，中心部有皮屑，环形区皮肤突起，有皮损，2-3月能自愈，四肢及躯干多发，面部手部没出现过。病程10年。现在治疗用艾洛松。 吃抗过敏的药，效果不佳。用艾洛松见效。 哪里看这类病好的医院、大夫。能否治愈，用什么药，不想长期用激素药。 化验、检查结果：做过皮肤病理，排除银屑病。 最后一次就诊的医院：解放军304医院皮肤科邹先彪：离心性环状红斑是一组原因不明 ,以四肢、躯干、臀部出现环状红斑，缓慢离心性扩大，可以自然消退 ，但反复发作为特征的疾病。可能的病因包括感染 (真菌、细菌、病毒、寄生虫 )、药物 (青霉素、抗疟药等 )、食物 (发霉乳酪 )、激素改变 (月经周期 )、胆石病、特别是以一些系统性疾病 (系统性红斑狼疮、Graves病、干燥综合征、某些肝脏疾患)及一些全身潜在的恶性疾病有关。推测其可能的发病机制是机体对感染病原体、食物、药物等各种不同的变应原的一种超敏反应 ，或一些自身免疫性疾病及潜在恶性疾病引起的免疫紊乱导致的皮肤反应。但其确切的痛因和临床病例之间的因果联系尚未得到临床研究的证实 ,其具体的发病机制仍不十分清楚 离心性环状红斑皮疹的特点是以四肢、躯干、臀部出现环状红斑,缓慢离心性扩大,中央消退,皮损消失，易反复发作为主。可见离心性环状红斑皮疹也可自然消退，但消退形式不同于荨麻疹促起骤消。皮肤活检提示：真皮层血管周围炎症细胞浸润，主要以淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。防治上应寻找及去除诱因：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。对轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。对重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素,局部紫外线照射等.如查明致病原因,有针对性地治疗,效果则更好。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。2009年12月01日
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邹先彪主任医师 深圳大学附属华南医院 皮肤性病与医学美容科 患者：手背及脸部黄豆粒大水泡。 说是多形红斑，外用蜈黛软膏 想问问多形红斑是否可以根治？需要内服和外用什么药？是否会复发？解放军304医院皮肤科邹先彪：在50%以上的多形红斑中病因不明。大部分其他病例是由感染性疾病或由药物引起. 几乎任何一种药物均能诱发多形红斑：青霉素,磺胺类和巴比妥类 保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等是最常见的.牛痘、卡介苗(BCG)和脊髓灰质炎疫苗也曾引发多形红斑。感染因子中单纯疱疹可能是最常见的，除单纯疱疹病毒外 柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒 脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生. 细菌中主要是化脓性球菌感染 它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌 布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等 支原体是一种引起多形红斑的一种病原体，其可能的致病机制一可能是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病；二可能是一种变态反应。此外，不少医生和学者研究了免疫与多形红斑的关系 认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。 再者如患者精神紧张 过度疲劳、食物过敏、病灶感染 乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。如能找到病因则应治疗,去除或避免.轻度的红斑常不需治疗。具体你是何种原因引起，需要面诊，由皮肤科医生根据你的病史经过加以判断。然后制定相应的治疗方案。2009年03月19日21461
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