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2023年05月25日
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陆树洋副主任医师 上海中山医院 心脏外科 心脏外科手术让很多患者有种莫名的恐惧，因为未知、所以恐惧，可以理解。很多患者对心脏外科手术还有很多认识上的误区，常常听到患者问到的一个问题：医生，心脏开刀我的骨头要被拿掉吗？心脏外科手术的种类很多，不同的手术方式，手术入路也不尽相同，但是可以肯定的回答是：心脏手术不需要取掉患者身上的骨头。传统经典的心脏外科手术入路是胸骨正中切开术，胸骨由三部分构成：胸骨柄、胸骨体、剑突构成，胸骨正中开胸是沿着胸骨正中线打开，手术结束后再采用钢丝或胸骨固定装置（钢板、扎带等）进行胸骨复位固定，通常两三个月骨头可以愈合。随着心血管外科技术的进步，有很多心脏外科，如主动脉瓣、二尖瓣、升主动脉手术，手术可以通过部分胸骨切开的方式来完成，这样切口更加小、美容效果更佳优越。还有一些单纯瓣膜病变，如二尖瓣手术，主动脉瓣手术，可以通过肋间手术切口完成，可以有效保持胸骨和肋骨的完整性，术后患者的康复也非常快速。总而言之，心血管外科手术并不像广大患者所认为的，手术非常危险，开了胸，整个人就不完整了。目前心脏外科技术、体外循环技术、心血管麻醉技术、重症监护技术及护理团队的进步，已经让心血管外科手术变得非常安全。2023年01月20日271
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仲肇基副主任医师 阜外医院 成人心外科三病区 退行性病变是导致二尖瓣关闭不全（反流）的重要原因。目前，二尖瓣成形术已经成为治疗退行性二尖瓣反流的首选治疗措施。在我们单位，二尖瓣修复成功率较高，效果较好。多种修复技术可在二尖瓣后叶脱垂的成形手术中选用。瓣叶切除（楔形切除、三角形切除等）是治疗二尖瓣后叶脱垂的经典手术方式，切除范围较大时还可同时行“瓣叶滑动”和瓣环折叠。二尖瓣后叶脱垂修复的另一个思路是保留瓣叶结构，针对腱索进行修复：即采用人工腱索（或腱索转移、腱索缩短等）技术。多项研究表明，对于单纯二尖瓣后叶脱垂，使用瓣叶切除或人工腱索均能达到良好的手术效果。目前，首选“resect”方案还是“respect”方案修复二尖瓣后叶脱垂尚存争议。本人所在团队常规开展微创二尖瓣成形手术，包括胸腔镜、小切口手术，也综合应用瓣叶切缝、人工腱索、瓣环成形等多种技术。现就人工腱索技术的发展历程和最新动态和个人经验，与病友们做个交流。2022年10月11日299
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2022年07月28日607
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2021年11月30日2018
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徐亮主治医师 阜外医院 结构性心脏病三病区 二尖瓣狭窄的介入治疗住院时间大概在2-3天，当天住院先完善所有的检查，第二天进行二尖瓣狭窄球囊扩张，因为二尖瓣狭窄的球囊扩张，体内没有任何植入物的球囊扩张完以后重新拿出体外，而且腹股沟穿刺区的动静脉一般第二天能下地，都能正常出院，一般住院时间大概在2-3天。二尖瓣狭窄的球囊扩张出院以后复查，一般是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月，头一年复查的要相对频繁，因为这个病只是减症和姑息的治疗，并没有达到根治的目的，以后需要长期随访来复查。如果在瓣膜扩张条件非常好的情况下，复查的时间每半年甚至每一年可以进行复查，但是复查是一定要进行的，特别是在时间长，8、9年以后，瓣膜往往会出现再次狭窄。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。2021年10月09日644
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二尖瓣狭窄相关科普号
董超医生的科普号
董超 主任医师
中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病二病区
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微创心脏外科崔勇医生的科普号
崔勇 主任医师
浙江省人民医院
心脏大血管外科
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杨秀滨医生的科普号
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
结构性心脏病外科中心
1.2万粉丝74.7万阅读