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陈春燕主管药师 新疆医科大学第一附属医院 药学部 一、病毒会通过乳汁传播给宝宝吗?不会。母乳妈妈体内有着天然的血乳屏障,可以阻止病毒进入乳汁,而妈妈感染病毒后产生的抗体可以通过乳汁传输给宝宝,使宝宝可以抵抗感冒病毒,所以,感冒的妈妈也要坚持哺乳,但需要注意尽量减少与宝宝的亲密互动,哺乳前洗手,并戴上口罩,家中也要保证每天两次30分钟以上的通风时间。二、普通感冒必须吃药吗?不是。普通病毒性感冒是自限性疾病,主要是依靠人体免疫功能,病程在一周左右可以自行恢复。如果症状轻微,对生活影响不大,可以选择不用药。如果症状比较严重,建议及时就诊,在医生或者药师的指导下,使用哺乳期安全性高的药物来缓解症状。目前没有针对普通感冒的特效抗病毒药物,一般以缓解感冒症状为主。三、哺乳期普通感冒如何选用药物?尽量使用不分泌或少分泌入乳汁中的药物,选择相对婴儿剂量(RID)<10%药物,选择疗效好、半衰期短、毒副作用小药物,即选择L1和L2级别的药物;1,如果出现发热、头痛症状,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚,这两种药的哺乳期安全用药风险分级都是L1级,安全性比较好。需要注意的是,布洛芬有缓释胶囊、缓释片、普通片、滴剂、混悬液等多种剂型,为了药物能很快地从体内清除,哺乳期妈妈应尽量避免使用缓释胶囊和缓释片。2,当出现喉咙疼痛时,可以用淡盐水漱口,同时多喝水;如果疼痛剧烈,也可以服用解热镇痛药物,或少量使用局部喷剂如西瓜霜等。3,如果有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可选择生理盐水或者喷雾湿润鼻腔。如果症状比较严重,可以服用氯雷他定,此药哺乳期安全用药风险分级为L1级,哺乳期妈妈口服推荐剂量的药物不会对宝宝造成严重影响。4,如果感冒引起了咳嗽,首选通过非药物的方式来缓解咳嗽,可以尝试在卧室使用加湿器,温润的空气湿度可以缓解感冒咳嗽症状。咳痰可以使用乙酰半胱氨酸、氨溴索,哺乳期使用相对安全。常用的镇咳药物右美沙芬,右美沙芬哺乳分级为L3级,哺乳期慎用。如果咳嗽剧烈,严重影响生活时,可以在医生的指导和评估下谨慎使用右美沙芬。也可以考虑使用枇杷膏止咳,同时多饮水,或服用蜂蜜、冰糖雪梨等食疗。5,哺乳期不建议服用复方感冒药,因为复方感冒药成分复杂,很多成分对宝宝并不安全。如含有麻黄碱的药物可能减少奶量,含有可待因的药物可能会抑制新生儿呼吸中枢,因此不建议使用。另外,要注意掌握服药时间以及喂奶时间,应在哺乳后立即服药或服药后立即哺乳,并尽可能推迟下次哺乳时间,最好间隔4h以上,且哺乳时不宜选在血药浓度峰值期间,以避免或减少婴儿通过乳汁获取药物;除了吃药,感冒想要快点好,还可以试试:多喝水(建议每天2000~4000mL),好好休息,放松心情;加强饮食营养,适当多吃高蛋白、高热量、高维生素类食物,促进身体恢复。02月06日 85 0 2
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李勇冠主治医师 阳江市人民医院 儿童保健科 在儿童保健门诊中,经常会有家长倾诉:“我家宝宝抱着睡很安静,一放下就会醒”、“我家宝宝夜间睡不安稳,老是翻来滚去的,有时还闭着眼哭”……作为儿童保健科医生,每一天都会被问到孩子睡眠不好的各种情况。频繁夜醒不仅孩子休息不好、影响生长发育,也太费爹妈了,怎么办?睡眠问题是父母普遍关心和咨询的焦点问题。有睡眠问题的婴幼儿,可能会增加儿童睡眠障碍、注意缺陷多动障碍、青少年焦虑、抑郁等相关情绪和行为问题的风险。那现在我们就来聊聊关于婴幼儿睡眠的那些事。要解决宝宝的睡眠问题,首先我们先看看宝宝应该睡多久?除了计算睡眠时长评估,还要注重孩子实际的睡眠质量好不好。以下有几个评估孩子睡眠质量的小方法:1观察孩子睡醒后的精神状态:如果睡醒后表情开心愉快的,代表睡眠质量良好。2看看孩子是否能在早上预期时间自然醒:如果可以的,代表睡眠时间充足。3对比孩子周末和平时的睡眠时间:如果周末睡眠时间明显长于平时,说明孩子平时的睡眠时间不够充足。4观察孩子在下午或者睡前时间段的表现:如果孩子容易表现情绪不佳、烦躁、爱发脾气等,表明孩子近期的睡眠时间不足。那么,到底哪些原因会导致宝宝睡眠不安稳呢?又有哪些对策解决呢?一、睡眠环境:声音嘈杂、亮度大、室温太热或太冷、衣物穿的太多或包被太紧、有蚊子、尿裤湿脏了等,都会引起宝宝不舒服,从而影响睡眠。对策:低噪音;室温保持在26~27℃为宜,经常开窗通风保持空气清新;白天不必过度遮蔽光线,夜晚睡后应熄灯;不要穿的太多及包被太紧;注意夏天科学驱蚊;检查尿包,湿脏了及时更换。另外:离开父母温暖的怀抱惊醒:这个也是环境因素的一种,主要是怀抱和床上的温度不一致造成的,床上相对还是凉,宝宝会比较敏感觉察温度的变化。二、抱睡后放下宝宝的方式不正确:把宝宝放到床上时,如果先放头,头部位置低会产生惊跳反射的坠落感,引起宝宝惊跳反射而惊醒。对策:放宝宝下床时要又轻又缓慢,先让宝宝的屁屁着床,这时观察宝宝的反应,看到没有醒后再慢慢把宝宝的头轻轻放下,然后继续观察没问题后,最后抽出我们的手。三、睡眠姿势:长期趴睡等不良睡姿。对策:1岁之前在预防溢奶的基础上宜仰卧位睡眠,或者适当时侧身及斜坡式仰卧位防吐奶,不宜俯卧位睡眠,直至婴幼儿可自行变换睡眠姿势。四、睡眠节律紊乱:日夜颠倒,白天睡眠时间大于夜间睡眠;或者夜睡过早,入睡时间早于晚8点前。对策:帮助宝宝逐渐建立睡眠昼夜节律:自宝宝3-5个月龄起固定白天和晚上的就寝时间,帮助宝宝识别白天和黑夜的差别;下午不要睡太长时间,夜晚入睡前应保持4小时以上清醒时间,逐渐实现生物钟与外界环境同步。五、肠胀气/肠绞痛:肠胀气的宝宝一般夜间哭闹多,肠绞痛时宝宝会表现出表情痛苦、身体扭动、两腿蜷曲,并发出使劲的嗯哼声。肚子不舒服了,肯定睡不好。对策:物理手段如飞机抱、踩单车动作、胃肠按摩;外贴肚脐贴;母乳喂养妈妈饮食禁忌;使用排气通便益生菌;如有乳糖不耐受的在医生指导下使用乳糖酶制剂等。六、胃食管反流:新生儿的胃是水平的,容量小,宝宝在平躺时,胃中的胃酸等很容易反流到咽喉、口中,形成刺激,容易惊醒。对策:喂完奶后不要立刻放到床上平躺,要竖抱、拍嗝一会,有些孩子需要竖抱时间长一些的,可以把宝宝放置在倾斜30°到45°左右的斜坡枕上睡一会。七、过敏、湿疹等皮肤问题:过敏/湿疹、或者天气干冷时皮肤干燥了,宝宝会感到瘙痒不适,影响睡眠。对策:单纯干燥时多涂润肤乳保湿;根据皮炎、湿疹情况选择氧化锌乳膏、地奈德乳膏等对症处理;症状反复的找儿保医生评估过敏、皮肤情况再针对性处理。八、维生素D缺乏性佝偻病宝宝没有坚持足量补充维生素D、奶量不足或者吸收不良、母乳喂养妈妈没有补钙等,可能会导致宝宝体内维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱,引起维生素D缺乏性佝偻病,产生如夜惊、多汗、骨骼畸形、睡眠不安等相关症状。01月04日 321 0 0
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刘媛主治医师 泰安市中心医院 儿保科 大家好,孩子学习困难,家长着急,学生自己也很苦恼,老师也很头疼。学习困难真的可以治疗吗?那我们首先来说一下什么是学习困难?有一部分孩子,虽然他们很努力的学习,家长老师也很用心的辅导,但是学习效率仍然很低,成绩也始终较差或明显偏科,学业方面存在着显著困难。那学习困难是一个症状表现,是多种因素综合作用的结果,既有个人生理、心理因素,也有家庭、学校、社会等环境因素的影响。 有学习困难问题的孩子表现为长期学习能力低下,学习成绩不良,注意力不集中等等表现,那造成学习困难的原因是什么呢?学习困难的常见原因大致可以分为三类,其中最常见的是特定学习障碍、注意缺陷、多动障碍的特定学习障碍呢,是指智力正常的儿童,在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面存在一种或一种以上的特殊性障碍,注意缺陷,多种障碍呢,也就是平时我们比较常说的多动症,这类孩子呢,从小多动,上课纪律性差,注意力不集中,做作业拖拉马虎,容易发脾气,大部分孩子在幼儿园会有相应的表现,尽早发现,尽早干预,经过正规的治疗,预后良好。另外呢,还有一些诸如孤独症、智力障碍、语言障碍、视听障碍等等呢,这些也会导致学习困难,所以我们强调早发现早干预。第二2023年11月14日 35 0 1
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