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高波涛副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科 法四是法洛四联症的简称,属于复杂先心病,是最为常见的青紫型先心病,包括四种病变:右室流出道狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右室肥厚,患者往往同时合并肺动脉瓣狭窄和或肺动脉发育异常。 法四由于存在右室流出道狭窄以及室间隔缺损,患者肺血减少、同时会出现右向左分流,因此患者会出现中心性紫绀,口唇、颜面青紫,指趾末端膨大呈杵状即杵状指(趾)。 法四宝宝吃奶哭正常吗?我想婴儿吃奶哭应该算是一种正常现象,但是法四的患儿吃奶哭应当要引起重视,因为这种孩子在吃奶尤其是哭闹的时候会出现缺氧发作,患者易发生晕厥、甚至猝死。 缺氧发作的原因是什么,应该如何避免?原因在于此类患者存在右室流出道狭窄,当吃奶尤其是哭闹时会出现右室流出道痉挛,肺血进一步减少、同时存在大量右向左分流,体循环血氧饱和度明显降低,患者青紫加重,甚至出现晕厥、猝死。那么,应该如何避免吃奶时哭闹呢?我想有如下几点家长应该注意一下:(一)奶嘴开口不能过小,出奶不畅,患儿吸奶费力,本来孩子就缺氧,此时吸奶又很费力,无疑是雪上加霜。(二)少食多餐。由于缺氧,胃肠蠕动和耐受能力相对较差,少食多餐既可以避免胃肠道负担过重,有可以解决喂养不足的问题。(三)避免呛咳。喂奶是一定要注意避免呛咳到孩子,防止出现窒息或诱发缺氧发作。 综上所述,法四尤其是青紫严重的患者应当尽量避免吃奶时哭闹。2020年03月07日 2578 0 1
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