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刘文扬副主任医师 医科院肿瘤医院 放射治疗科 营养的重要性营养对于放疗患者而言，重要性并不亚于药物治疗，而且是患者自己可以决定的。好的营养可以改善免疫状态，提高治疗疗效，加速治疗副反应的消退。放化疗期间患者的消化功能可能受到影响，尤其胸部放疗期间可能出现短期的放射性食管炎造成进食不顺，尤其食管癌患者。原则上我们建议常规饮食+医用营养素，充分保证营养。食管有病变的患者，食物一定保证细碎，容易化渣，肉类最好打成肉沫，请勿食用牛肉块、芹菜条等不易嚼碎的食物，避免治疗期间出现突然卡顿，导致滴水难进。建议每天记录体重，监测饭量，有下降及时向主管医师反映。关于发物发物在中医理论中是根据具体疾病界定的，也就是说有什么样的旧病，对应什么样的发物。目前世界卫生组织中没有明确牛羊肉，螃蟹，大虾，海鱼等所谓的“发物”与肿瘤的发生发展有关系，而这类富含优质蛋白质的鱼类肉类反而是肿瘤患者营养所需要的。由于治疗期间胃肠道功能可能欠佳，原则上用容易消化的种类和加工方式，首选鱼类，其次鸡鸭肉，再次猪牛羊肉，做法上尽量软烂细碎，最好做成肉末粥，肉丸，或者馄饨等。关于喝汤汤里所含营养只占原料的1%~10%，多为脂肪，维生素、无机盐等成分，而大部分营养成分（尤其蛋白质）反倒都留在炖汤的原料肉类中，只喝汤营养不全面，应尽量汤和炖肉一起吃。关于保健品或补品保健品或补品主要针对健康人，不具备治疗功能，营养成份有限，缺乏碳水化合物、蛋白质、脂类等主要营养元素。患者应首选医师指导下的营养补充方式。医用营养制剂配方均衡，有明确的治疗作用，并且可根据患者不同需要运用有针对性的营养制剂，能够改善患者的蛋白水平和营养状况，并且价格比保健品相对便宜。关于运动方式和运动量。原则上：根据自身体力，适量运动。治疗期间建议以低强度的运动为主，比如散步，或者从事家务劳动；治疗结束不良反应缓解后，可在专业指导下进行一些中等强度的运动如普通的庭院维护，平地自行车、慢跑等；康复期进行规律的运动锻炼；在无疾病生存期可以参照健康人群的运动方式，中等强度运动和高强度运动（如球类活动等）相结合。刘文扬医师的提醒2023年2023年12月08日
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张群主治医师 中山一院 放射治疗科 放疗会对皮肤造成什么影响？放疗即放射性治疗，是利用放射性光线对DNA的破坏性，高剂量的放射治疗用于将局部的恶性肿瘤细胞灭杀，达到治疗癌症的目的，低剂量的放射治疗能够抑制炎症细胞、免疫细胞、成纤维细胞，使毛细血管及淋巴管闭塞，可以治疗良性疾病。但是这种治疗同样也会对自身的健康细胞造成损伤，尤其是最先暴露在放射性光线下的表皮，因此，很多接受放疗的人群都会出现皮肤的损伤，也称为放射性皮炎。 临床将放疗造成的皮肤损伤大致分为四个等级。Ⅰ度：也被称为放射性红斑反应，被照射部位的皮肤会出现泛红、充血等情况，可能还会伴有烧灼感。Ⅱ度：被照射部位的皮肤会有脱屑、色素沉着、瘙痒等症状。Ⅲ度：被照射部位皮肤会开始出现较为严重的损伤，如水肿、水疱等，严重者还会有液体渗出。Ⅳ度：患处会开始有组织溃烂，甚至是坏死，还会伴有明显的疼痛感。 放疗对皮肤的影响较大，因此在放疗期间大家需要做好相关的防护措施，已经出现皮肤问题者也需要及时进行治疗。放疗期间该如何保护皮肤？1.做好防护措施在进行放射治疗前，需要做好皮肤准备，如保持照射部位清洁干燥、避免在有皮肤损伤的情况下进行放疗等。2.减少对皮肤的刺激在进行放射性治疗后，局部皮肤可能处于较为敏感的状态，此时需要穿着柔软、宽松、透气的衣物，不能穿粗糙衣物，避免摩擦皮肤，产生不必要的损伤。平时还需要注意洗护用物的成分，使用的沐浴露、润体乳中不能含有较高浓度的酒精或皂基，也不能选择碱性肥皂，否则会对皮肤产生较大的刺激，加重泛红、刺痛等症状。3.可以选择含有金盏花提取物、维生素B5、维生素B12、表皮生长因子、金因肽、三乙醇胺乳膏等成分的护肤品涂抹在患处，具有促进皮肤修复的效果，有助于缓解皮肤损伤。天气较热时不能穿过于暴露的衣物，尤其不能将照射部位的皮肤长期暴露在阳光下，否则也有可能会加重皮炎的症状。局部皮肤如果被淋湿或者是流了较多的汗液，不能用毛巾暴力擦拭，也不能不进行任何处理，应当选择柔软的洗脸巾或者是毛巾，轻轻吸干水分。4.对症处理Ⅰ度、Ⅱ度的放射性皮炎一般不是很严重，尚且没有出现明显的皮肤损伤，此类人群做完放疗后可以请医生进行相关的用药指导，比如在局部涂抹芦荟凝胶、炉甘石洗剂、维生素e霜等，能够起到保护皮肤的效果。 5.放疗早期，在局部涂抹糖皮质激素软膏，还能够预防放射性皮炎。也可以在无创面的局部皮肤涂抹冰片滑石粉粉，有助于缓解灼热、瘙痒等不适。皮肤症状较重者可以选择硫酸镁湿敷。 6.如果已经出现Ⅲ度、Ⅳ度的皮炎症状，如湿疹、水疱、溃疡等，需要及时停止放疗，避免损伤进一步加重。水疱体积较大的人群，需要去医院处理，用无菌注射器将其中的液体抽吸出来，并进行消毒、包扎。如果创口较大或者皮损情况较为严重，也可以选择使用活性辅料，促进伤口愈合。 7.如果创口处已经有组织坏死，需要及时将其清理，为了防止继发感染，还可以在医生的指导下在患处涂抹抗生素软膏。在进行创口治疗期间，大家需要保持局部皮肤清洁，不能沾水，更不能随意抓挠，否则会影响愈合的速度。 延伸阅读：放疗期间，还应该注意什么？注意调整饮食。首先，需要选择高蛋白的食物，比如鸡蛋、鱼肉等，能够为机体提供较多的营养物质，从而提高自身抗病力。2022年07月03日558
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 放疗是治疗肿瘤的有效方法。科学放疗，让肿瘤可控可治。跟着曾辉博士，了解放疗知识，消除对射线的恐惧。放疗时应该穿什么衣服？放疗时，一般要把放疗部位暴露出来，可能需要脱掉衣服，所以最好穿比较容易穿脱的衣服。同时，穿舒适的、用纯棉或者织物等柔软材料制作的衣服。别穿太紧的衣服，比如说紧身或束腰的衣服。女士最好别穿连衣裙。还有，不要穿戴珠宝首饰等。什么是精确放疗？精确放疗是相对于常规放疗而言的，这是放疗技术不断进步演变的一个过程，最早的放疗，就叫常规放疗。常规放疗就是用最普通的直线加速器等设备，照射出的射线只能是正方形或长方形，而肿瘤的形状是多种多样不规则的，用正方形或长方形来框住肿瘤进行照射时就有很大一部分正常组织被照射。随着计算机技术、机械技术和影像技术等的发展，现代放疗已经从常规放疗的方块时代进入适形放疗的精确时代。与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区(病变区)内受照剂量大，靶区周围正常组织受照剂量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”，主要包括三维适形放疗、调强适形放疗和立体定向放疗等。什么是适形放疗？适形放疗即三维适形放射治疗的简称，是一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅技术，使得高剂量区的分布形状在三维方向(前后、左右、上下方向)上与靶区(病变区)形状基本一致，同时使得病灶周围正常组织的照射剂量降低。这样就提高了放疗的精确性，最大限度地照射肿瘤，更好地保护肿瘤周围的正常组织。什么是调强放疗？调强放疗的全称是三维适形调强放射治疗，是三维适形放疗的一种，要求照射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是通过现代计算机技术、影像技术和机械技术等使射线照射的范围和形状以及强度同肿瘤的形状高度一致，同时又可以更好地保护肿瘤周围的正常组织。最主要的特点就是三精治疗，即精确定位、精确计划设计和剂量计算、精确治疗。最终达到有效提高肿瘤的治疗剂量，从而提高疗效。什么是立体定向放疗？立体定向放疗在国外又叫立体定向放射消融治疗，是近年来放疗所取得的一个突破性进展。立体定向放疗顾名思义是采用立体定向放疗技术和高剂量少分次治疗模式使高剂量直接消融肿瘤的一类非手术放射外科治疗方法。它是指射线从各个方向聚焦到一点，照射到肿瘤的剂量非常高，而周围正常组织受照射的剂量又非常低，它最重要的就是找准肿瘤的位置，只要肿瘤的位置确定了，周围的正常组织就可完全躲避开射线。因为肿瘤组织接受射线的剂量可以达到非常高，所以疗效也会非常好。实际上人们常常所说的伽马刀(γ刀)和X刀，就是一种立体定向放疗，只不过现在这种立体定向放疗已不像最初仅用于颅内，现在已经用到身体各部位。最大的突破就是为早期肺癌提供了一个更好的选择。立体定向放疗相对于常规放疗具有分次剂量高、治疗时间短(1-2周)、生物效应高、治疗效果和正常组织保护好的优势。放疗会引起腹泻吗？放疗属于局部治疗，如果没有照射到腹部是不会引起腹泻的。只有位于腹部的肿瘤放疗时，如果大部分肠道包括在照射区域内，照射到一定剂量时可能会出现腹泻。有的患者在治疗远离肠道部位的肿瘤时，或刚放疗一两次就出现腹泻而误认为是放疗所致。其实，这只是巧合而已，很有可能与患者进食了不干净或不容易消化的食物以及其他药物有关。如今的放疗已经发展到了精确放疗，即使是位于腹部的肿瘤，也有办法尽量避开肠道，使其接受照射的剂量非常低，发生腹泻的情况也就非常少了。放疗会引起消化道穿孔吗？消化道肿瘤放疗时会有穿孔的风险。这里所说的穿孔并非放疗直接所致，而是肿瘤严重侵犯消化道，在放疗中或放疗后随着肿瘤的消退，受侵的消化道未来得及修复而出现的缺损。如果不治疗，迟早都会“烂穿”的，如果肿瘤侵犯不是特别重，放疗是不会引起穿孔的。比如说，有些食管癌患者在没有治疗前就出现了喝水呛咳的情况，这就可能存在食管穿孔了，喝进的水从食管穿孔处进入了肺。再比如说，有些胃癌患者突然出现腹部剧痛，到医院检查才发现因肿瘤侵犯出现了胃穿孔。放疗会引起贫血吗？单纯放疗大多不会引起明显的血象下降。血象下降与放疗的部位、放疗的范围以及放疗期间是否同步使用化疗，或以前是否使用化疗有关。因人体的骨髓造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗过程中会出现血象下降。主要原因为人体造血系统受射线损伤后向血液系统释放的白细胞、血小板和红细胞减少。白细胞和血小板寿命较短，在放疗过程中经常出现白细胞和血小板的下降。而红细胞寿命较长，贫血现象出现较晚或根本不会出现。放疗期间需要忌口吗？总体来说没有需要特别忌口的东西，不偏食、不忌口，讲究荤素搭配、粗细搭配，提倡高热量、高蛋白饮食，多饮水，适当补充维生素就可以了。当然，有的肿瘤还有些特殊要求，比如消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等)，应尽量减轻消化道负担，避免干硬刺激食物对消化道的损伤;腹、盆腔肿瘤则要求少渣饮食，因其本身可能引起大便次数增多等问题。、放疗期间吃什么食物好？放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以此抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。但放疗对正常组织细胞也会产生一些副反应。中医认为，放疗期间，由于放射线的“热毒”作用，往往会耗伤人体阴津，导致人出现口干唇燥，舌红少苔，味觉、嗅觉减弱，食欲低下等症状，所以可以多吃一些养阴生津食品，如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等，并且多吃鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。当然，不同的肿瘤不同的体质还应该分别对待。总之，对于肿瘤患者放疗期间的饮食结构建议为:1、别吸烟、不喝酒。2、试着吃些想吃的食物，高蛋白、高纤维素、高维生素及一定量的脂肪饮食，食物要稀软，容易吸收，避免粗糙、辛辣。必要时可加用肠内营养剂。3、为了防止恶心、呕吐，在放疗前后半小时内尽可能不吃太多东西。4、照射胃部要要特别注意，为了保持胃的形状，吃的量和时间要和定位那天的饮食尽量一样。放疗时应该穿什么衣服？放疗时，一般要把放疗部位暴露出来，可能需要脱掉衣服，所以最好穿比较容易穿脱的衣服。同时，穿舒适的、用纯棉或者织物等柔软材料制作的衣服。别穿太紧的衣服，比如说紧身或束腰的衣服。女士最好别穿连衣裙。还有，不要穿戴珠宝首饰等。2022年06月17日1512
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 放疗是治疗肿瘤的有效方法。科学放疗，让肿瘤可控可治。跟着曾辉博士，了解放疗知识，消除对射线的恐惧。放疗期间吃什么食物好？放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以此抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。但放疗对正常组织细胞也会产生一些副反应。中医认为，放疗期间，由于放射线的“热毒”作用，往往会耗伤人体阴津，导致人出现口干唇燥，舌红少苔，味觉、嗅觉减弱，食欲低下等症状，所以可以多吃一些养阴生津食品，如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等，并且多吃鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。当然，不同的肿瘤不同的体质还应该分别对待。总之，对于肿瘤患者放疗期间的饮食结构建议为:1、别吸烟、不喝酒。2、试着吃些想吃的食物，高蛋白、高纤维素、高维生素及一定量的脂肪饮食，食物要稀软，容易吸收，避免粗糙、辛辣。必要时可加用肠内营养剂。3、为了防止恶心、呕吐，在放疗前后半小时内尽可能不吃太多东西。4、照射胃部要要特别注意，为了保持胃的形状，吃的量和时间要和定位那天的饮食尽量一样。什么是精确放疗？精确放疗是相对于常规放疗而言的，这是放疗技术不断进步演变的一个过程，最早的放疗，就叫常规放疗。常规放疗就是用最普通的直线加速器等设备，照射出的射线只能是正方形或长方形，而肿瘤的形状是多种多样不规则的，用正方形或长方形来框住肿瘤进行照射时就有很大一部分正常组织被照射。随着计算机技术、机械技术和影像技术等的发展，现代放疗已经从常规放疗的方块时代进入适形放疗的精确时代。与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”，即靶区(病变区)内受照剂量大，靶区周围正常组织受照剂量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确，优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”，主要包括三维适形放疗、调强适形放疗和立体定向放疗等。什么是适形放疗？适形放疗即三维适形放射治疗的简称，是一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅技术，使得高剂量区的分布形状在三维方向(前后、左右、上下方向)上与靶区(病变区)形状基本一致，同时使得病灶周围正常组织的照射剂量降低。这样就提高了放疗的精确性，最大限度地照射肿瘤，更好地保护肿瘤周围的正常组织。什么是调强放疗？调强放疗的全称是三维适形调强放射治疗，是三维适形放疗的一种，要求照射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是通过现代计算机技术、影像技术和机械技术等使射线照射的范围和形状以及强度同肿瘤的形状高度一致，同时又可以更好地保护肿瘤周围的正常组织。最主要的特点就是三精治疗，即精确定位、精确计划设计和剂量计算、精确治疗。最终达到有效提高肿瘤的治疗剂量，从而提高疗效。什么是立体定向放疗？立体定向放疗在国外又叫立体定向放射消融治疗，是近年来放疗所取得的一个突破性进展。立体定向放疗顾名思义是采用立体定向放疗技术和高剂量少分次治疗模式使高剂量直接消融肿瘤的一类非手术放射外科治疗方法。它是指射线从各个方向聚焦到一点，照射到肿瘤的剂量非常高，而周围正常组织受照射的剂量又非常低，它最重要的就是找准肿瘤的位置，只要肿瘤的位置确定了，周围的正常组织就可完全躲避开射线。因为肿瘤组织接受射线的剂量可以达到非常高，所以疗效也会非常好。实际上人们常常所说的伽马刀(γ刀)和X刀，就是一种立体定向放疗，只不过现在这种立体定向放疗已不像最初仅用于颅内，现在已经用到身体各部位。最大的突破就是为早期肺癌提供了一个更好的选择。立体定向放疗相对于常规放疗具有分次剂量高、治疗时间短(1-2周)、生物效应高、治疗效果和正常组织保护好的优势。放疗会引起腹泻吗？放疗属于局部治疗，如果没有照射到腹部是不会引起腹泻的。只有位于腹部的肿瘤放疗时，如果大部分肠道包括在照射区域内，照射到一定剂量时可能会出现腹泻。有的患者在治疗远离肠道部位的肿瘤时，或刚放疗一两次就出现腹泻而误认为是放疗所致。其实，这只是巧合而已，很有可能与患者进食了不干净或不容易消化的食物以及其他药物有关。如今的放疗已经发展到了精确放疗，即使是位于腹部的肿瘤，也有办法尽量避开肠道，使其接受照射的剂量非常低，发生腹泻的情况也就非常少了。放疗会引起消化道穿孔吗？消化道肿瘤放疗时会有穿孔的风险。这里所说的穿孔并非放疗直接所致，而是肿瘤严重侵犯消化道，在放疗中或放疗后随着肿瘤的消退，受侵的消化道未来得及修复而出现的缺损。如果不治疗，迟早都会“烂穿”的，如果肿瘤侵犯不是特别重，放疗是不会引起穿孔的。比如说，有些食管癌患者在没有治疗前就出现了喝水呛咳的情况，这就可能存在食管穿孔了，喝进的水从食管穿孔处进入了肺。再比如说，有些胃癌患者突然出现腹部剧痛，到医院检查才发现因肿瘤侵犯出现了胃穿孔。放疗会引起贫血吗？单纯放疗大多不会引起明显的血象下降。血象下降与放疗的部位、放疗的范围以及放疗期间是否同步使用化疗，或以前是否使用化疗有关。因人体的骨髓造血系统对放射线高度敏感，部分患者在放疗过程中会出现血象下降。主要原因为人体造血系统受射线损伤后向血液系统释放的白细胞、血小板和红细胞减少。白细胞和血小板寿命较短，在放疗过程中经常出现白细胞和血小板的下降。而红细胞寿命较长，贫血现象出现较晚或根本不会出现。放疗期间需要忌口吗？总体来说没有需要特别忌口的东西，不偏食、不忌口，讲究荤素搭配、粗细搭配，提倡高热量、高蛋白饮食，多饮水，适当补充维生素就可以了。当然，有的肿瘤还有些特殊要求，比如消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等)，应尽量减轻消化道负担，避免干硬刺激食物对消化道的损伤;腹、盆腔肿瘤则要求少渣饮食，因其本身可能引起大便次数增多等问题。、放疗期间吃什么食物好？放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以此抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。但放疗对正常组织细胞也会产生一些副反应。中医认为，放疗期间，由于放射线的“热毒”作用，往往会耗伤人体阴津，导致人出现口干唇燥，舌红少苔，味觉、嗅觉减弱，食欲低下等症状，所以可以多吃一些养阴生津食品，如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等，并且多吃鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜水果和蔬菜等。当然，不同的肿瘤不同的体质还应该分别对待。总之，对于肿瘤患者放疗期间的饮食结构建议为:1、别吸烟、不喝酒。2、试着吃些想吃的食物，高蛋白、高纤维素、高维生素及一定量的脂肪饮食，食物要稀软，容易吸收，避免粗糙、辛辣。必要时可加用肠内营养剂。3、为了防止恶心、呕吐，在放疗前后半小时内尽可能不吃太多东西。4、照射胃部要要特别注意，为了保持胃的形状，吃的量和时间要和定位那天的饮食尽量一样。放疗时应该穿什么衣服？放疗时，一般要把放疗部位暴露出来，可能需要脱掉衣服，所以最好穿比较容易穿脱的衣服。同时，穿舒适的、用纯棉或者织物等柔软材料制作的衣服。别穿太紧的衣服，比如说紧身或束腰的衣服。女士最好别穿连衣裙。还有，不要穿戴珠宝首饰等。2022年06月17日350
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林辉主治医师 广东省人民医院 放疗科 营养就是免疫力，没有足够的营养，就没有足够的免疫力，尤其是对于肿瘤患者来说，提高免疫力，在放化疗期间能得到最好的效果。在放化疗的过程中，放射线对人体正常组织也会产生一定的影响。经过放疗的病人，口腔黏膜破溃、疼痛，味觉异常等会导致治疗的朋友食欲下降，有的会感觉恶心，呕吐，这些会影响营养物质的摄入。放化疗期间该怎么吃呢？少量多餐以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等白细胞低的时候饮食注意事项准备食物前后或进餐前，以需要食物及温水砧板切菜、肉，使用后须彻底清洁与消毒只吃煮熟的食物，避免生食或烹煮不完全的食物水果须先削皮后食用瓶装水煮沸沸腾及过的水食物应在2小时内备有食物，食物用前须加热处理，并于24小时内吃完2022年05月02日929
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裴波主治医师 乌海市人民医院 放疗综合科 裴波V乌海市人民医院放疗综合科主治医师在疾病不同治疗时期，需要有针对性的采取不同饮食调养措施。癌症不同治疗时期对机体有不同程度的损伤，合理的营养素供给有利于机体修复损伤，不同抗癌阶段配合相对应的合理饮食，可以帮助患者补充营养，巩固疗效。 化疗前饮食注意事项 化疗前饮食：患者的体质和营养状况影响化疗效果，免疫力低下的患者化疗效果差，副作用明显，所以化疗前饮食要以增强体质为主 化疗前饮食原则补充营养，适宜多摄入蛋白质，多摄入补气血的食物。宜选用的食物：大米、小米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、红枣、菠菜、圆白菜、胡萝卜、香菇、牛奶、瘦肉、豆制品和鱼类等。 宜食一些补血食物不适合吃的食物如：绿豆、苦瓜、柿饼、薄荷、冷饮等。 不宜食用苦瓜及绿豆的凉性食物 化疗期间饮食注意事项化疗期间很多患者在化疗期间食欲降低，这是由于化疗在杀死癌细胞的同时损伤正常消化道黏膜和细胞，产生一系列副反应。化疗期间的饮食原则补充高营养食物，选择易消化、新鲜、健脾胃助消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，可适量选择开胃食物。 适宜食物：小米、玉米、燕麦、红枣、莲子、花生、百合、西红柿、菠菜、彩椒、鱼类、动物肝脏、瘦肉、苹果、猕猴桃、山楂等。 不适宜选择的食物：香肠、肥肉、油炸类、有异味的食物。 化疗后饮食注意事项 化疗后患者身体较虚弱，在这个时期需要选择易于消化且营养丰富的食物。 化疗后的膳食原则少食多餐、营养丰富易消化、富含维生素的饮食。身体基本恢复后适宜选择有防癌抗癌作用的维生素和微量元素及提高免疫功能的食物。对于化疗后出现的症状如白细胞低、贫血等。适宜食物：薏米、紫米、黑豆、红小豆、山药、红薯、胡萝卜、芦笋、西红柿、菜花、无花果、猕猴桃、香菇、木耳、银耳、鱼类、猪蹄、蛋类、酸奶、动物肝脏等。 不适宜的食物：烟熏油炸食品、肥肉、螃蟹、烧烤等。 放疗期间饮食注意事项 放疗期间，放疗对肿瘤细胞影响显著，也对人体正常的细胞造成损伤，影响患者的吸收功能，患者容易出现口干舌燥、咽喉肿痛、皮肤干燥等。放疗期间的膳食原则补充水分、补充营养、多吃新鲜蔬菜水果。适宜食物：大米、小米、紫米、芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、绿豆芽、木耳、香菇、鱼类、豆类及豆制品、西瓜、苹果、橙子、牛奶等。 不适宜吃的食物：羊肉、狗肉、火锅、烧烤、螃蟹等辛辣、寒凉食物。2022年01月24日700
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赵耀巍副主任医师 北京美中爱瑞肿瘤医院 放疗中心 嗯，这个还是有一定的要求的，呃，通常呢，在这个放疗过程当中呢，实际上对患者的身体啊，还是有一定的这个影响，会导致患者的体力消耗比较大，那这个时候呢，我们需要求患者呢，吃的食物要更丰富一些，能量更高一些，所以呢，这个就是要求呢，这个要有这个高蛋白啊，然后呢，高维生素啊，呃，那个再一个呢，就是调低脂肪，我们不提倡没有脂肪，是稍微低一些啊，不要大鱼大肉就可以了啊，从饮食上角度来讲，没有太管用的这种食物的疗法去提高白细胞啊，那么主要的这个还是我刚才说的就是，呃，吃一些高蛋白的食物，比如说鸡蛋呐，鱼肉啊，呃，适量的这个牛羊的食这个瘦肉啊，呃，这个都是很好的。 包括温度啊的摄取，这都很重要。2022年01月11日392
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韩大力副主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院 放疗科 在古代战场中，“兵马未动，粮草先行”是老规矩，可见无论是什么样的战争，粮食都是头等大事，关乎战役成败。同样的，在恶性肿瘤的战场中，营养治疗也常常关乎整个治疗的成败，比如影响患者的治疗依从性、疗效、总体生存率等等。下面一起来看今年发布的《中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性肿瘤患者营养指南2021》如何说。 第一 营养治疗的重要性 一项来自中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会的调查研究数据表示： 40%~80%的肿瘤患者存在营养不良！ 约20%的肿瘤患者直接死于营养不良！ 而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%！ 一项来自国际大样本的纳入8160例晚期肿瘤患者的研究结果表示： 体重丢失量越大，体重指数（BMI）越低，生存期越短！ 营养不良会导致患者对治疗耐受性降低、创口不容易愈合、术后容易发生感染等，直接降低了患者的生活质量，影响治疗效果，甚至生存期因此大打折扣!因此营养问题对于每个癌症患者，家属以及临床医生都是很重要的问题，甚至等同于治疗的重要性，有些晚期患者通过饮食调理，改善自身的营养状况，提高免疫，自身对抗癌症的能力增强，而使生存期大大延长!因此，如何让肿瘤的营养支持治疗成为更有效的抗癌利器是至关重要的，对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓! 第二 肿瘤患者的营养治疗策略和方法 肿瘤患者的营养治疗应遵循三阶梯营养治疗策略： 一、营养筛查与评估，营养教育与膳食指导要贯穿于恶性肿瘤诊疗的全过程; 二、患者经口进食不足时，推荐补充性肠内营养，首选口服营养补充，对于消化道功能基本正常，进食障碍等原因而摄入不足时可考虑管饲喂养; 三、通过经口进食和肠内营养仍不能满足营养素的需求时，推荐肠内营养联合肠外营养; 四、对肠外营养不可行或不耐受时，给予全肠外营养。 第三 需要摄入的营养素 第四 肿瘤患者围手术期的营养治疗 第五 肿瘤患者化疗期间的营养治疗 第六 肿瘤患者放疗期间的营养治疗 第七 肿瘤患者终末期的营养治疗 引自特医导航，节选《CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南(2021)》，供患友分享！如有侵权，请联系客服删除。2021年11月27日2149
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.照射区皮肤发生破溃，流水。应充分暴露破溃区，减少局部磨擦，内衣要柔软干净，尽量穿棉质内衣，少穿化纤内衣，切忌搔抓，减少局部的刺激，如不使用刺激性强的香皂和其他洗漱用品，不用过热的水洗澡，不暴晒等。对于皮肤破溃同时合并细菌感染，若病情较轻，可外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏；当感染较重时，可使用抗炎药物口服或静脉滴注。 2.头颈部肿瘤病人放疗后口干。在治疗过程中可少量多次饮水，多吃一些富含维生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等；少吃辛辣食品、忌烟酒；注意口腔卫生、多漱口；配合生津、去火的中药治疗，如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。 3.头颈部肿瘤病人放疗时口腔粘膜出现白膜、破溃：对于患者来说应该多含漱，保持口腔清洁，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和烟酒。同时还可以配合中草药如百合、菊花、麦冬等治疗。2021年11月24日671
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