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盛友渔主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 1.不努力就能得到的东西，大概只有体重了，还有脱发2.终极目标只有唯一，“变成更好的自己”。缺乏这个核心内驱，外人既叫不醒、也带不动3.减重和脱发治疗，都要安全第一4.健康科学减重和脱发治疗都是循序渐进、恢复身心平衡和节律的过程5.“他们说”的“减重捷径”、“生发捷径”不属于医学范畴，建议三思而后行，方向走错，可能贻误一生6.健康科学减重有利于增强脱发治疗效果，变瘦变美，恢复年轻和自信7.减重前没必要向全世界宣布自己要“变瘦”，脱发治疗也是。口号人人会喊。但只有具备认知力、思考力、行动力和自控力才能成功8.凡事要趁早，越早规范治疗、越早吃自律的苦，越早享受变瘦变美带来的自由的甜。坚持长期主义，坚持做难而正确的事02月16日
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汤华主任医师 仪征市中医院 心血管内科 最近，看到不少人关注生酮饮食减肥的话题，生酮饮食真的能减肥吗？对健康会带来好处还是坏处？所谓生酮饮食，是高脂肪摄入，适当吃蛋白质食物，减少碳水化合物摄入，这种饮食搭配能让身体进入一种“生酮”状态，通过燃烧脂肪来产生能量。生酮饮食之所以会有减肥的作用，有以下的原因：一是因为它能够促进酮体的产生。由于这种饮食限制了碳水化合物的摄入，身体要消耗的能量，就会从脂肪的分解来提供，这种产生酮体的过程，使身体更有效地燃烧脂肪，所以可以减轻体重。二是生酮饮食减少了碳水化合物的摄入，因此，就减少了身体对于胰岛素的需求，胰岛素对于脂肪的储存影响较大，较低的胰岛素水平能够减少脂肪的过度储存，因此也就会达到减肥的作用。第三点是这种饮食对食欲有抑制作用。当你每天吃较多的脂肪和蛋白质的时候，胃内的消化吸收时间延长，增加饱腹感，减少饥饿感，因此也就控制了热量的摄入。第四点也很关键，因为它的能量消耗直接通过燃烧脂肪来实现，直接降低了体内脂肪的储备。具体的生酮饮食方法主要有：每天要限制碳水化合物的摄入，每天只能吃25-50克的碳水化合物。要有适当蛋白质的摄入，适量的蛋白质能够维持肌肉的质量，但不要过量，因为过多的蛋白质会转化为葡萄糖。要高脂肪摄入，每天要吃较多的橄榄油、坚果类和鱼油，配合低碳水的蔬菜和鱼类、肉类。生酮饮食只能适合部分合适的人群，对人体的健康也会带来一定的负面影响：首先这种饮食营养不够均衡，可能导致某些营养素摄入不足。其次，有可能引起电解质失衡。尤其是会引起钠、镁、钾的失衡。第三，对于有心脑血管病，动脉粥样硬化的朋友，需要限制脂肪的摄入，生酮饮食摄入大量的脂肪，会升高低密度脂蛋白胆固醇，增加心血管病的风险。第四，生酮饮食还会增加肾脏的负担，尤其是肾功能不好的人。总之，生酮饮食并不是一种健康的减肥方式，对于肥胖的朋友，加强饮食的控制，多样化的饮食搭配，加上有效的健身运动，才能让身材保持更加苗条，身体更加健康。01月27日19
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刘卫平主任医师 北京肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 生酮饮食是一种高脂肪、充足蛋白质和极低碳水化合物(或无碳水化合物)的饮食。增加循环酮体，可作为葡萄糖的替代能源这种“代谢酮症”的状态类似于禁食状态。因此，生酮饮食是一种对禁食的妥协。近日，CellMetabolism在线发表题为“GDF15isamajordeterminantofketogenicdiet-inducedweightloss”的研究表明，生酮饮食降低了人类、猪和小鼠的能量摄入和体重，并伴有循环生长分化因子15(GDF15)的升高。参考文献https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(23)00414-X2023年12月06日241
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贾犇黎副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 普外科 首先，您需要了解几个概念：1.目前我的体重指数是多少？有没有达到正常？减重手术是目前医学界公认的最为有效的减重方式，但需要了解的是手术治疗的最终结局是希望您的体重指数慢慢趋于正常，同时在减重的过程中，通过塑造良好的饮食生活习惯，达到持久的减重效果，最终重塑健康。当您的体重指数趋于正常时，我们更多的关注建议您通过更多的体育锻炼和饮食来降低您的体脂率，改善您的心肺功能，不再去苛求您的体重一直降低。2.当您的体重持续不变时，建议您首先自省几个问题：我的每日饮水量有没有超过2000ml？我的蛋白摄入量有没有达到每天80g以上，有没有按建议服用蛋白粉？我的每天进食次数有没有做到少食多餐，每天6次左右的进食次数，以保证足够的能量营养摄入，维持正常的基础代谢率？有没有按照建议一周进行3次左右的运动锻炼活动？有没有保证每天充分的睡眠时间？3.尝试改善自己的饮食习惯。比如增加咀嚼的次数，增加蛋白质的摄入，集中在白天8小时内进食，以粗粮杂粮代替主食等等。4.您可以参考减重代谢手术后3个月了，不掉秤了怎么办？5.和我们医疗团队沟通联系2023年10月28日138
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朱小林副主任医师 上海虹桥医院 减重外科 切胃减肥是一种通过手术改变胃部容量的减肥方法。这种手术通常是通过减少胃部的容量，使得人体在摄入较少的食物时就能感到饱腹，从而达到减肥的目的。首先，切胃减肥手术需要通过麻醉和手术切口来进行，因此有一定的手术风险和并发症。在手术后，患者需要经过一段时间的恢复期，期间可能部分患者会感到疼痛、恶心、呕吐等不适症状。其次，切胃减肥手术的效果也是需要考量的。虽然这种手术可以使得患者在手术后减少食物摄入量，但是这并不代表患者可以毫无顾忌地暴饮暴食。如果患者在手术后仍然大量摄入高热量、高脂肪的食物，那么减肥效果可能会大打折扣。在考虑切胃减肥手术时，患者需要注意以下几点：首先，需要选择专业的医院和医生进行手术，以确保手术安全和效果；其次，需要在手术后进行长期的自我管理和控制，以保持健康的饮食习惯和生活方式；总之，在考虑这种手术时，患者需要充分了解其可能的危害和收益，并在专业医生的指导下进行决策。同时，建议患者积极运动、合理饮食。2023年10月26日33
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