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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 对于早到中期肺癌，如果身体状态允许，手术是可以达到根治效果的。如果肺癌到了有些分期，手术以后要进行辅助治疗。但采取具体哪种辅助治疗方式，需要根据病理情况来定。有一位我的粉丝朋友在我的一篇科普文章下面留言，他问我是不是肺腺癌做了根治手术，后期也要进行靶向治疗？感谢这位朋友的关注，所谓的靶向治疗，那就是在家吃靶向药。有些肺腺癌做了根治手术之后是需要吃靶向药的，前提是到达一定的分期，再有基因检测有EGFR突变。如果只是到达了一定的分期，需要进行辅助治疗，但没有基因突变，那也吃不了靶向药。还有一些肺腺癌，他们分期很早，即使有敏感基因突变，也同样是不需要吃靶向药的，最常见的是一些直径比较小的肺磨玻璃结节型肺腺癌，这种类型需要术后吃靶向药的很少。03月29日
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 肺腺癌尤其到了晚期，做基因检测，有相当比例的患者会发现敏感基因突变，也就是说，可以比对上靶向药。有一位网上的朋友给我留言，他问我晚期肺腺癌吃第一代靶向药好还是吃第三代靶向药好？我想他可能是问的我突变最为广泛的EGFR基因。针对EGFR基因突变的药物已经发展了三代，第四代正在路上。如果是晚期肺腺癌存在EGFR敏感突变，吃第一代、第二代和第三代靶向药都是可以的，每位医生的经验不一样，具体基因突变也有所区别，比如说是19还是21突变？患者有没有其他合并症？家里经济条件怎么样？诸多因素取决着医生给安排哪代靶向药。所以要根据每位患者的不同特点进行选择，但无论选择哪一种，都是可以的。2023年06月19日82
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徐涛主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科 朋友，你知道什么是肺腺癌吗？肺癌是一种肺部的病，而肺腺癌就是其中的一种。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为不同的类型。目前肺腺癌治疗领域取得了明显的突破，因为它有一些特殊的基因突变，而科学家们已经找到了针对这些基因突变的特殊药物。这些针对特殊基因突变的药物可以更加准确地攻击癌细胞，从而更好地治疗肺腺癌。如果病人的基因检测结果呈阳性，也就是说他们的肺腺癌有特殊的基因突变，那么这些特殊药物对病人的治疗效果就会更好。有一些病人已经服用这些药物4-5年了，他们的生存期也比较长。相比其他的肺部肿瘤，肺腺癌在治疗方面比较好，因为病人的基因突变被科学家们找到了，并且找到了专门针对这些基因突变的药物。如果我们能够通过检测发现肺腺癌患者的基因突变，那么他们就有更大的机会战胜这种疾病，并且生存期也会更长。所以，如果我们能够及早发现这种病症并尽早治疗，那么就有更多的机会进行治疗成功，也能更好地提高生活质量。同时，我们也要学会珍惜自己的健康，保持积极健康的生活方式，预防和治疗肺癌等疾病。2023年06月11日798
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2023年05月27日24
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 肺癌靶向治疗已经成为了经典方案之一，尤其对于肺腺癌，再到了晚期，最好做基因检测，如果发现了敏感突变，可以口服靶向药治疗。但有些患者做基因检测发现了突变，但不是敏感突变，也就是目前没有靶向药可以治疗，这也是有可能的。比如说TP53突变，有网友在我的一篇文章下面留言，问肺腺癌发现TP53基因突变，但没有靶向药，该怎么治疗？目前针对TP53的靶向药正在研制中，并没有推向临床，短期内估计能吃上的概率也不高。有TP53基因突变是预后不好的表现，现阶段吃不上药，如果处于肺癌晚期，就需要用包括化疗在内的系统治疗方案治疗。如果是手术后的肺癌患者，如果需要进行辅助治疗，可以采取化疗的方案。相信随着科技的进步，针对TP53基因突变的药物迟早会应用于临床，造福于更多的肺癌患者。2023年04月11日336
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 肺结节手术以后如果病理显示是恶性的，很多朋友会关心需不需要后续治疗，也就是我们说的辅助治疗。确实，有些肺结节型肺癌手术后是需要辅助治疗的，这样可以降低复发和转移的概率，但不是所有的肺结节型肺癌手术后都需要辅助治疗，需要具体分析。有一位来自河南的患者给我留言，他说自己五十二岁，去年十月份拍胸部CT，发现了双肺多发磨玻璃结节，最大直径一厘米，一个多月前做手术切除了右肺六个结节，上中下三个肺叶都有，右肺下叶完全切除了。最终的病理显示有三个良性的结节，三个结节是恶性的，为微浸润肺腺癌。基因检测结果显示有EGFR21外显子突变，他问我这种情况需不需要后续治疗？只从这位患者朋友的文字描述来看，三个恶性的肺结节都是微浸润肺腺癌，这种情况考虑多原发肺癌，不考虑是从一个肺癌转移到另外两个的。微浸润肺腺癌属于很早期的肺癌，不论有没有基因突变，都不需要进行手术后辅助治疗。2023年04月06日285
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