-
2022年12月31日
52
0
1
-
宣磊副主任医师 北京协和医院 中医科 清热类中草药如何代茶饮近期新冠肺炎蔓延，“发热”、“病毒”等名词让百姓听后不免心存紧张，“热、毒”的概念归属于中医“热证“。目前冬春交季，有人出现“热证“后求助于中医，寻求具有清热解毒祛火功效的中草药代茶饮用，方便简洁，一定程度上帮助减轻热证。临床上部分清热祛火解毒药还用于治疗咽痛、发热、咯黄痰等呼吸道感染性疾病；但近期若出现发热等上述表现，建议请正规医院的医生指导后再自我保健。这里向大家简介清热类中草药代茶饮的相关保健知识。认识中医“热证”热证的发生常因环境温热，人们饮食不节制、过食辛辣刺激性食物或情绪过度着急等原因导致。热证常见表现：怕热喜凉爽，面部通红，口渴或口苦，喜多饮水，“眼屎”黄，鼻干或鼻涕黄，咽干红疼痛，咯吐黄痰，小便黄、大便干；面部“起红包”或口腔溃疡疼痛，舌红舌苔黄，情绪急躁失眠等。热证逐渐加重时人体还会出现皮肤红肿疮疡甚至化脓疼痛的热毒症状。近期民众居家为主，活动减少，易发生热证。症状早期，除注意清淡饮食、稳定情绪外，选用清热解毒祛火功效的中药配伍，以代茶饮方式短期服用，可帮助减轻不适症状。清热功效的中草药和食物有哪些？常见清热、泻火、解毒中药有：金银花、菊花、决明子、野菊花、穿心莲、西青果、金果榄、木蝴蝶、淡竹叶、鲜芦根、板蓝根、苦丁茶、菊花、桑叶、薄荷等。中医有“药食同源”理论，很多清热中药实为食物，如蒲公英、鱼腥草、马齿苋、葛根、莲子（芯）、百合等，民间常新鲜采摘蒲公英、鱼腥草、马齿苋拌凉菜食用。清热化痰中药有：川贝母、竹茹、桔梗、胖大海等。日常食物中冬瓜、芹菜、白萝卜、丝瓜、绿豆、莲藕、竹笋、荸荠等也能帮助缓解热证。如何选用代茶饮配方？代茶饮又名以药代茶，顾名思义是指选用一二味或数味中草药煎汤或以沸水冲泡数分钟后，频频饮用；也可研成粗末后冲服饮用。代茶饮配方种类少、药量轻，适于病证早期或轻证。以下列举几种针对热证常见的自拟代茶饮配方（克数为每日剂量）：1. 眼红干涩、咽干便秘：菊花6g、麦冬6g、决明子15g2. 音哑咽干，咽喉痒： 西青果6-10g、木蝴蝶3-6g、胖大海2个或麦冬6g；咽痒明显配伍钩藤6-10g、薄荷3-6g3. 痰多粘、咽喉发堵：桔梗6g、竹茹4g、鲜芦根10g、金果榄6g；体型胖者配陈皮6-10g4. 口苦、心烦、失眠：莲子心2-3g、竹茹3g、百合10g5. 尿黄、口渴、伴高血压：苦丁茶3-6g、淡竹叶3-5g、菊花6-10g6. 怕热口干、热性病恢复期烦渴： 白茅根10-15g、鲜芦根10-15g、葛根10-15g；其中白茅根还利于小儿上火鼻出血、葛根利于减轻糖尿病口干症状。清热类中药代茶饮注意事项有哪些？1. 配方药物一般3-5种，混合后加开水300-500ml冲泡后服；建议使用玻璃杯或陶瓷杯，饮完后加水续服；一份茶饮不宜放置饮用超过24小时。2. 清热类中药多味苦，若无糖尿病等禁忌，饮用时可加少许冰糖调节口感。3. 身体一直瘦弱、食欲不振者，谨慎服用；胃部平时怕凉、受凉后易胃痛、腹痛、腹泻者及女性经期伴痛经者，谨慎或短时间服用。4. 清热祛火解毒中药品种很多，不是所有清热类中药都适用代茶饮。如黄芩、栀子、白花蛇舌草等，部分需要长时间水泡、煎煮才发挥功效；如青黛为粉末味极苦，不能泡茶；部分药物如胖大海有一定毒副作用，建议代茶饮3-5天，不宜久服。5. 代茶饮建议饭后半小时温服，每日可如饮茶方式多次频服；疗程3-7天，若不适症状持续加重，建议请正规中医辨证指导治疗。2020年03月15日3034
0
3
-
2019年09月22日1774
0
1
-
霍承瑜副主任医师 民航总医院 心胸外科 其实在我们的身边有很多的人们都会有一些肺部感染的这样的症状的，那么如果出现了肺部感染这样的症状的时候，我们应该如何治疗才能够帮助我们的身体更加的健康的呢?就让我们一起来了解一下肺部感染，我们应该怎么治疗才是最好的。 肺部感染怎么治 1、肺部感染怎么治 清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。 根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。 2、肺部感染怎么护理 定期的对患者进行翻身、协助排痰、更换体位等活动,可以预防分泌物的积聚和促进血液循环,家属可以每2个小时对患者进行一下翻身。对神志不清、昏迷的患者应该在翻身之前先将口腔内以及鼻腔中的分泌物吸净,防止出现误吸导致吸入性的肺炎、肺泡萎缩的情况出现,这样还能保证了患者呼吸道的畅通。 患者在出现寒战的时候应当注意保暖,发烧的时候进行物理降温,还可以在足底部用热水袋来进行保暖。病人在大量出汗的时候应该及时的更换被褥及衣服,还要注意保持皮肤的清洁、干燥。 当患者出现心功能不全的时候,应当严格的按照医生的遵嘱下进行利尿、扩血管等治疗,控制好输液的速度,防止出现急性左心衰的情况。 3、肺部感染是什么原因 3.1、细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 3.2、非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.3、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 3.4、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 3.5、其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 肺部感染有什么症状 多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食欲减退。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。 常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,有些患者可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰。出现胸痛时,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。 早期肺部体征无明显异常,重症者可有呼吸频率加快,鼻翼煽动,发绀。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者,患侧肺部叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减低。 肺部感染吃什么好 1、雪梨 雪梨是比较常见的水果,雪梨最突出的特点就是果肉白的像雪一样,雪梨口感好,营养丰富,雪梨含有的苹果酸、柠檬酸、维生素以及胡萝卜素等等,可以起到清热润燥的作用,对肺有保养的效果。 2、百合 百合是多年生草本球根植物,百合本身除了有我们日常需要的蛋白质、脂肪以及维生素、矿物质等等,还含有一种特殊的营养成分就是生物碱,这种成分的滋补作用是非常好的,可以养心安神,润肺止咳,效果非常好。 3、银耳 银耳具有菌中之冠的称号可见银耳的效果。银耳性平,吃起来有一点甜,没有毒,是最好的滋补食物,银耳更温润一些,不像雪梨性寒,银耳适合的人更广泛,益气清肠,保养肺。 肺部感染这种疾病严格的话也会危及我们的生命的健康的，所以在平时的时候我们一定要按照正确的方式来进行中医中药的方式的治疗才是最好的，这样才能够帮助我们的身体恢复到健康的状态，否则的话也会影响着我们的生命的健康的成长。2019年08月22日2875
0
2
-
胡祥鹏主任医师 安徽医科大学第二附属医院 消化内科 临床中，众多疾病均可导致患者出现代谢紊乱，体质量减轻，前白蛋白及白蛋白水平下降以及贫血，出现严重营养不良的表现，成为影响疾病预后的一项独立因素，对于一些重症患者，严重的营养不良也是死亡的主要原因之一。因此，合理的营养支持治疗是保障患者生命和康复的基础，给予有效的、长期的营养支持是治疗的关键环节。营养支持主要包括肠外营养和肠内营养。长期的肠外营养极易导致心脏负荷加重，胃肠黏膜萎缩、肠道功能紊乱、细菌移位、菌群失调等，增加感染性及代谢性并发症的发生率[1]。肠内营养在提供能量的同时，可改善肠上皮细胞的结构和功能，提高肠黏膜屏障和免疫功能，减少肠腔内细菌移位和内毒素产生，从而阻断全身网状内皮细胞被激活而产生的全身损害性效应，其在营养支持效果、费用、安全性和可行性上都明显优于肠外营养，故经胃肠道途径供给营养是首选的营养支持途径[2]。然而，临床上常见胃肠道功能正常，但无法经口进食的患者，如多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外等导致吞咽反射障碍；存在中枢性麻痹，昏迷，痴呆情况；合并咽、喉、口腔、颌面部肿瘤，食管瘘等。对于这类患者，肠内营养成为棘手的难题，目前通常采用鼻胃管或胃造瘘进行肠内营养支持。鼻胃管在临床肠内管饲营养中应用最为普遍，但存在较大的局限性，只适用于误吸发生率低、且只是短期内需要管饲的患者[3]。长期放置鼻胃管将不可避免地产生一些并发症，引起鼻咽部及食道的糜烂、出血，鼻胃管的长期刺激还可导致鼻咽分泌物增多、食管下段括约肌松弛、胃内容物反流，进而出现误吸发生吸入性肺炎，尤其是昏迷患者，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，误吸发生率更高。误吸后，部分患者并发吸入性肺炎或酸性反流性肺炎，严重时可导致感染性休克、呼吸衰竭，甚至死亡，造成严重后果。有研究报道，放置鼻胃管超过1周者，均有不同程度的食管、胃黏膜损伤糜烂，肺部感染的发生率高达70.4％[4]。胃造瘘术是实施肠内营养的另一种途径，但既往的外科胃造瘘术创伤大、不易在床边进行，患者及家属难以接受，限制了其临床应用，同时，外科造瘘术所导致的相关并发症发生率和病死率均较高，分别达29%和5%[5]。经皮内镜胃造瘘术（pereutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）自1980年首次报道以来，在世界各地已广泛应用于临床。美国每年有20万例患者行PEG术，美国胃肠协会把PEG作为不能经口进食但需要长期营养支持患者的首选方法。其简便易行，并发症少，技术成熟，近年来有替代长期留置鼻胃管的趋势。与长期留置鼻胃管相比，PEG能显著减少并发症的发生。研究表明，PEG能避免因长期留置鼻胃管所导致的鼻、咽、食管黏膜糜烂出血，减少反流性食管炎的发生，促进反流性食管炎患者的恢复，上消化道出血率明显减少[6]。在神经外科长期昏迷管饲患者中，PEG能避免引起误吸的部分危险因素，降低因长期留置鼻胃管所致的误吸的发生，造瘘后误吸率较造瘘前均明显降低[2]。PEG能减少因长期留置鼻胃管所致的吸入性肺炎和酸性反流性肺炎的发生，有利于肺部感染的控制[7-9]。另一方面，PEG在胃镜下进行操作，避免了传统开腹胃造瘘的较大创伤，对于不能耐受开腹手术的患者尤为适用，风险更低。Wollman等对537例X线下胃造瘘患者，4194例PEG术患者，以及721例手术造瘘患者进行分析，结果显示PEG术、X线下胃造瘘与开腹手术造瘘相比，并发症明显减少[10]。国内研究结果与之一致，对131例不能耐受开腹手术的病人成功实施了PEG术，平均随访10个月，无严重并发症发生[11]。可见，PEG是一种创伤小、恢复快的胃造瘘方法。PEG除具有操作简便快速、术后并发症少、恢复肠内营养快等优点，还有其他优点，如可以院外自饲，病人无明显不适，避免了鼻胃管喂饲的不舒服；经皮胃造瘘管可卷曲固定于前腹壁不显露在外，保持病人的外表尊严和参加某些活动。因此，对于各种原因造成的经口进食困难而胃肠道功能未丧失且需要长期营养的患者，均可行PEG，特别适用于以下情况：1.吞咽反射损伤(多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外)，中枢性麻痹，意识障碍(重症监护的患者)；2.痴呆；3.耳鼻喉科肿瘤(咽部、喉部、口腔)；4.颌面部肿瘤；5.食管-气管瘘、食管-纵膈瘘；6.反复发生吸入性肺炎者；7.严重的胆汁外漏需行胆汁回输者。参考文献：1.Salvatore,S.,B.Hauser,and Y.Vandenplas,Chronic enteropathy and feeding.Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program,2007.59:p.115-26;discussion 126-31.2.徐海松，姜启周，王卫民，肖国民，程军，吴建跃,不同时期经皮内镜胃造瘘术在神经外科长期昏迷患者中的应用.中华消化内镜杂志,2010.27(5):p.248-251.3.Cottrell,D.B.and E.Asturi,Gastric intubation:assessment and intervention.Crit Care Nurs Clin North Am,2004.16(4):p.489-93.4.方前茹,叶.喻.靖.,经皮内镜胃造瘘术的临床应用.中华消化内镜杂志,2002.19(2):p.106-107.5.Anagnostopoulos,G.K.,P.Kostopoulos,and D.M.Arvanitidis,Buried bumper syndrome with a fatal outcome,presenting early as gastrointestinal bleeding after percutaneous endoscopic gastrostomy placement.J Postgrad Med,2003.49(4):p.325-7.6.Jiang,Z.W.,et al.,[Clinical experience of percutaneous endoscopic gastrostomy,jejunostomy,duodenostomy in 120 patients].Zhonghua Wai Ke Za Zhi,2005.43(1):p.18-20.7.陈建，赵幼安，李延青，王明春,经皮内镜胃造瘘术10例临床分析.中华消化内镜杂志,2001.18(5):p.298-299.8.叶晓芬，喻剑峰，靖陕零，方前茹,经皮内镜胃造瘘术的临床应用.中华消化内镜杂志,2002.19(2):p.106-107.9.杜斌，王星，徐磊，韩青松,经皮内镜下胃造瘘术防治假性球麻痹所致吸入性肺炎.生物医学工程与临床,2007.1(5):p.379-380.10.Wollman,B.,et al.,Radiologic,endoscopic,and surgical gastrostomy:an institutional evaluation and meta-analysis of the literature.Radiology,1995.197(3):p.699-704.11.姚礼庆，钟芸诗，周平红，徐关东，张轶群，陈巍峰，马丽黎,经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值.中国现代手术学杂志,2006.10(4):p.250-253.本文系胡祥鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年06月13日2520
1
2
-
吴显文主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科 放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，胸部肿瘤患者约70％～90％需要接受放射治疗，放射线在杀死肿瘤细胞的同时，不可避免的造成了正常组织的损伤。放射线性肺炎是放疗的一种严重并发症，主要表现为咳嗽、胸痛气短等症状，严重影响患者的生活质量。放射性肺炎因其发生率较高、治疗较难和危害性大而成为临床难题。中医学认为，放射线属热毒,易灼伤肺络，损伤津液，造成气阴两虚、宣肃失司之症，表现为本虚标实，属咳证、喘证之列。治疗方面多采用滋阴润肺、清热解毒、益气养阴、活血通络等法。而对于许多放射性肺炎患者来说，冬季气候干燥，加上空气污染，往往冬季咳嗽、憋气症状会加重，那么对于放射性肺炎患者该如何在冬季养生调摄，减轻症状，提高生活质量呢？首先，要保持空气中的湿润，许多地区集中供暖，冬季本就气候干燥，加上供暖加重了房间空气干燥的情况，如果有条件可以在卧室使用空气加湿器，或者睡前在屋内放置一盆清水，也可以选择在房间里养几条金鱼，既增加生活情趣也可以改善空气干燥的情况。我们的饮食传统中，冬季饮食大多偏温补，适当的服用一些具有润肺作用的食物会对放射性肺炎的恢复大有裨益，就像梨子、枇杷、甘蔗、柚子、水萝卜、冬瓜、丝瓜、荸荠等，也可以将银耳泡发后，和梨子一起放到凉水中煮汤，加入适量的蜂蜜，可以根据口味不同再放入枸杞、大枣等。另外还可以将梨子煮熟后捣成梨糕，加入冰糖后使用，也能起到润肺止咳之效。如果想服用中药治疗，最好选择经验丰富的中医师经过望闻问切，辩证用药，根据每位患者的不同情况选择相应的治疗方法。因为中医学认为即使是同一种疾病，也会因为病因病机、个人体质不同而属不同的证型，所以处方用药也是要辩证使用。总之，放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗最常见的并发症之一，治疗需要药物和日常养生相互结合才能取得更好的治疗效果。本文系吴显文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月21日2281
0
1
肺炎相关科普号
张永昌医生的科普号
张永昌 副主任医师
湖南省肿瘤医院
肿瘤内科
3965粉丝6万阅读
孙元亮医生的科普号
孙元亮 副主任医师
广东省人民医院
呼吸内科
752粉丝3.2万阅读
卫京平医生的科普号
卫京平 主任医师
天津市第一中心医院
感染科
91粉丝23.7万阅读