风湿性关节炎

类风湿关节炎和风湿性关节炎的发病病因、临床表现、实验室检查和治疗都有所不同。1.发病病因：类风湿关节炎常与自身免疫反应、感染（病毒或甲型链球菌等）和遗传因素有关；风湿性关节炎主要是溶血性链球菌引起的全身变态反应性疾病。2.临床表现：类风湿关节炎多是反复发作的、对称性、多发性小关节炎，晨僵可持续1小时以上，同时伴有关节畸形（手指可呈天鹅颈样变性）；风湿性关节炎常为大关节红、肿、热、痛和多处关节游走性疼痛，持续几天便可消退。3.实验室检查：类风湿关节炎可见血沉加快、C反应蛋白增高、血清IgG、IgA、IgM增高，同时可发现类风湿因子阳性；风湿性关节炎可见血沉加快、抗O滴度升高，但类风湿因子阴性。4.治疗：类风湿关节炎可以服用非甾体抗炎药（吲哚美辛等）、泼尼松等糖皮质激素等药物治疗；风湿性关节炎常用抗生素（青霉素等）清除链球菌感染和非甾体抗炎药（吲哚美辛等）镇痛治疗。以上药物均需在医生的指导下使用，建议患者建议至正规医院风湿免疫科等相关科室进行详细咨询，遵医嘱规范治疗。

风湿性关节炎实际是内科疾病，近年来治疗手段的多样化，有效率越来越高，致残率也越来越少。主要的症状就是疼痛，这种疼痛有天气预报的效应，比如阴天、下雨，天气要变化的时候，症状就会加重。侵袭的主要是大关节，比如膝关节、踝关节、肩关节等。其关节的疼痛特点是对称性的，此起彼伏，这一个关节疼痛刚消退，另一个关节就开始疼痛。关节的症状主要是以疼痛、肿胀为主。这种症状要跟痛风相鉴别，所以最后的确诊需要到医院进行一系列的类风湿检查。偶尔也能发现病人检查都是正常的，但是症状很重。对这种病人，不能掉以轻心，需要按照风湿性关节炎来进行治疗。

范永升教授 博士生导师国家“973”项目首席科学家，首届全国名中医，岐黄学者，浙江省特级专家，浙江中医药大学原校长，浙江省中医药学会会长，中国中西医结合学会风湿病专委会主任委员。从事中医教学、医疗、科研工作40余年，对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥症、硬皮病、白塞氏病、痛风等风湿免疫病有深入的研究。范永升 教授,博士生导师 国家“973”项目首席科学家，首届全国名中医，岐黄学者，浙江省特级专家，浙江中医药大学原校长，浙江省中医药学会会长，中国中西医结合学会风湿病专委会主任委员。 从事中医教学、医疗、科研工作40余年，对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥症、硬皮病、白塞氏病、痛风等风湿免疫病有深入的研究。主委谈养生（浙江省中医药学会、都市快报联合推出）健康的第一责任人不是医生而是自己，无论是未病前的预防，还是患病后的康复，都一样！然而，不同的病有不同的调摄方法，为此浙江省中医药学会选派一批临床经验丰富、学术造诣深厚的专科分会主任委员，与都市快报一起，联合推出“主委谈养生”专栏。我相信，主委们的经验会给大家的防病治病提供借鉴与帮助。—— 浙江省中医药学会会长 范永升见习记者 谢谨忆说起风湿病，在医学分类里不算是个常见病种，至今也没有特别好的治愈办法，然而这医学领域里的一粒沙，落在个人头上就是一座山，像红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等都被称为“不死的癌症”，干燥综合征、骨关节炎、皮肌炎、混合型结缔组织病、血管炎、痛风等，也给患者带来漫长的痛苦，不仅该病本身，还有可能引起各种并发症。全国名中医，浙江省中医药学会会长，中国中西医结合学会风湿病专委会主任委员范永升，三十多年前就意识到单纯用西药治疗风湿病，有副作用，难以根治，而中医典籍对这类疾病有悠久记录，可提供有效的治疗或有益的补充，于是他毅然决然选择了这个小众病种作为专业方向，一头扎进风湿病的中医治疗研究中去。如今，范永升教授已经是国内中医治疗风湿病的领军人物，他的门诊总是一号难求。对于迁延难愈的风湿病，范永升教授认为，除规范用药外，患者的日常保养对稳定病情也很重要。总原则：祛风、化湿、散寒、清热风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。从中医的角度说，风、寒、湿是风湿病的致病因素，“风寒湿三气杂至，合而为痹”，古时所说的“痹症”即为风湿病。人们体虚时若正好感受到环境中的风寒湿，内虚外邪相合，就可能导致发病。目前风湿病很少能完全治愈，一般发作的急性期会比较痛苦，有的还比较危险，因此患者日常需好好调理，避免复发，尽量把病情维持在稳定期。中医治疗风湿病的原则为祛风、化湿、散寒、清热，日常生活中的保养也可遵循这四个原则。夏季莫贪凉，吹空调、吃冷饮有讲究70%-80%的风湿病都会有关节病变，发病时大小关节都有可能红肿热痛。以关节病变为主的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等患者，在夏季反而要注意关节的保暖，因为我们现代人夏天大多会处在阴凉的空调环境。有风湿关节病的患者大多是“内湿”的体质，脾胃虚弱，尤其要注意防寒防潮。冷风为风寒之邪，因此注意不能让空调风直吹人体；夏季潮湿，湿度高时，也可用空调的“除湿”模式。若工作环境空调温度低，建议风湿关节病者还是尽量穿长袖长裤长裙，把关节遮起来，衣物可以选薄薄透气的，但尽量遮上一层，又能挡风，又能防寒。另外，少吃寒湿之物，如冰啤酒、海鲜等。冰箱里拿出来的菜肴最好加热再吃。冰箱里拿出来的酸奶、水果等先在常温里放一放，脾胃虚弱者最好等其温度升到常温后再吃。冰淇淋之类甜腻之物易在体内“化湿为痰”，阻碍脾的运化。实在拒绝不了诱惑请小口慢尝，切莫贪图一时舒爽。还有各种生食，比如色拉、生鱼片之类，“生助湿”，单吃生食本不要紧，但生食的食材为了保持新鲜，往往需冷藏，“生+冷”的食物就要尽量少吃。不太推荐风湿病人游泳号称最好的运动“游泳”，范会长倒是不太推荐给风湿病患者。因为游泳环境通常湿气重。游泳场馆水温恒定的还好些，有些自然环境中的河水、溪水，冰冷彻骨，“湿+冷”对风湿病人而言就不妥了。实在喜欢游泳的，游过上岸后一定要用温水再冲冲身子，可以吃点“藿香正气散”发散一下湿气，有条件的话，还可以喝点姜汤，出点汗，也会起到发散的作用。但风湿病人也还是要适当运动的。适当的做些自己喜欢的运动，不要太猛烈的，都行。运动至有微微的出汗感，能有效促进脾胃的运化功能，也促进血液循环。不要运动太过至大汗淋漓，会伤元气。其实健康人夏季运动也是一条原则，范永升教授说，无论工作多忙，自己每天都会坚持走上二十来分钟，中间再做上一套广播体操，其实不拘什么动作，活动开筋骨就好。当然，同理的，风湿病人平时洗澡也不要用冷水，要用热水。薏仁粥、生姜吃起来饮食宜清淡、有规律，多样化。油腻助湿，少吃。滋补类的食材如羊肉、狗肉、阿胶等不要吃。可多吃点冬瓜、丝瓜、绿豆汤，冬瓜利小便；丝瓜清热利湿通络；绿豆汤清热解暑。范永升教授特别推荐大家多吃点“薏苡仁粥”，用薏苡仁适量，加几颗红枣，熬成粥日常吃即可。我们平时听到薏苡仁用于“健脾除湿”的功效较多，其实薏苡仁还有“祛风湿”的功效，薏苡仁有利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结的作用，用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈；赘疣，癌肿等等。《金匮要略》里有 “麻黄杏仁薏仁甘草汤方”，就是专门用来治疗风湿痹病的。范永升教授也建议大家夏季可以多吃点生姜。“冬吃萝卜夏吃姜”，夏季长期在阴凉的空调环境，多吃点化湿散寒的生姜，是极好的。可用生姜三片，红枣三颗，放适量水，大火烧开，小火再煮5分钟后当日常茶饮。秋季滋阴，冬季保暖，春季防反复范永升教授也提到了其余三季风湿病人的养生要诀。快要到来的秋季，比较干燥，大家要注意滋阴润肺，可多吃点水果、铁皮石斛、西洋参、白木耳等。干燥综合征患者要尤其注意补充水分。冬天，主要是保暖防寒，类风湿性关节炎患者和强直性脊柱炎患者易发病，要特别注意关节处的保暖，以及对软骨关节的保护。春天，气候变化多，红斑狼疮等风湿病易反复，“虚邪赋风，避之有时”，要及时增减衣物。风湿病人尤其注意尽量不要感冒，别看小小感冒本身似乎都不能称之为病，但往往会引动宿疾，加重病情。一旦发生外感，必须及时治疗，不得勉强劳作。保持乐观向上的心态养心安神是健康的关键风湿病大多迁延难愈，患者往往会担心药物副作用、生活质量、经济负担等问题，身心备受折磨。 在多年与风湿病人打交道的过程中，范会长深有感触的是，有些风湿病人常伴有焦虑恐惧，抑郁自卑的情绪，或多或少存在一些心理上的问题需要疏解。“这么多年的临床中可以看出，情绪比较容易波动、激动的病人，病情也会反复波动得多一点。所以风湿病人一定要保持乐观向上的心态，这很重要。”范永升教授说，有一种说法，“药补不如食补，食补不如穴补，穴补不如神补”，“神”即指情绪，虽不一定确切，但也说明养心安神是健康的关键。有个长期在范永升教授这里治疗的病人，二十出头就得了红斑狼疮，当时脸上有红斑，还伴有肾损害。但她心态很好，性格开朗，坚持规范服用中西药，不会把病情的后果，或者药物的一些副作用放在心上，积极配合医生治疗，如今已有十五年了，病情一直控制得很好。六年前她还生了第一个宝宝，如今正打算生二胎（红斑狼疮病人若病情控制不佳生育有风险）。“‘恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来’。记住这句话，平日里注意休息、好好睡觉，凡事不要想太多，促进免疫功能恢复，病情自然就稳定了。”

风湿性关节炎和类风湿性关节炎有何区别很多人都很熟悉关节炎，但是知道关节炎是由风湿性和类风湿性之分的却很少，一个是风湿性关节炎，一个是类风湿关节炎，仅仅是一字之差，其实他们代表是不同的病症。究竟两者之间有什么区别?一起来看看吧!风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

我在门诊或者线上看病经常嘱咐患者多着热，避免着凉。做局部的烤电理疗，有不少患者一头雾水。烤电怎么烤？去哪做？每次烤多久？需要注意啥？ 烤电灯基本工作原理烤电是一种物理治疗之一，简称理疗。烤电的方式有很多，包括红外线，超短波，微波，电磁波，频谱等等都属于烤电范围。 烤电的作用主要是扩张局部血液循环，增加局部血运，促进炎症吸收，止痛，消肿，改善局部组织代谢，促进组织修复等等。 烤电理疗适应症颈肩腰腿痛、肩周炎、风湿关节炎、骨关节炎、滑膜炎、坐骨神经痛、颈椎病、落枕、各种骨折愈合、手术后的伤口愈合、各种扭挫伤以及各种炎症和痛症的治疗。 烤电注意事项1、对于需要治疗的部位，一定要裸露出来。因为神灯利用的是远红外线，它没有普通红外线的穿透力强，如果隔着衣服进行照射治疗效果不好。 2、不能将灯对着眼睛直射，可以选择佩戴有色眼镜或者纱布阻隔光照。 3、烤电灯照射距离约10-20厘米远。主要以温热对患病部位皮肤有舒适感为宜，不要过近以防烧伤皮肤。 4、烤电每次持续时间不宜太久，早晚各一次，一次15至30分钟足矣。 5、两周一个疗程，如果烤烤停停无法坚持的话会导致收效甚微！ 哪些人不适宜烤电1、高烧病人，对于他们应当及时散热，但是烤电灯是通过升温来进行治疗的，所以完全不适合这些病人使用。 2、肿瘤患者不适合用这种器械，因为，肿瘤细胞的活性会随着人体温度升高而增强，这样会导致癌细胞繁殖扩散得更快。 3、怀孕虽不属特别禁忌，但必须小心观察以免被照射部位温度过高。禁止照射孕妇腹部。 4、血友病及有严重出血症患者不能使用以免加快血液循环导致血管扩张而带来的危险。高血压患者避免照射头部和颈部。

关节炎都有什么症状_得了关节炎一般都有哪些症状表现其实，关节的寿命是有限的。一旦关节“气数已尽”，就会引发各种关节病!关节痛是常见症状，引起它的疾病也很多，以关节炎为例，就有骨关节炎、类风湿性关节炎及大众常说的“风湿”等。那它们都有哪些特点呢?如何判断自己得了关节炎夏季室外炎热，大家会在室内猛吹空调，而且由于穿得少，很多人经常会出现关节不适。关节是一个功能器官，长时间吹空调，感觉关节不舒服，主要是由于冷空气一直对着某一部位吹，血管收缩，局部组织供血变差，就会感到不适，但不会因此而患上关节炎。

▼医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授绝大多数风湿病都是慢性消耗性疾病，患者的病程长，又常常终年服药，脾胃都会受到一定的影响，从而影响到食欲。于是有很多风湿病患者就来问黄闰月大夫，平时应该怎样吃？怎样去改善营养的摄入？古往今来，人们一直在寻找饮食与风湿病的产生、加重和缓解的关系，医生也希望能通过患者的饮食，避开对疾病不利的因素，从而减少药物的用量。经研究发现，不饱和的长链脂肪酸，如鱼油，以及某些微量元素，如硒，可使风湿病患者的症状得到一定的缓解，减少疼痛和肿胀得到关节数目，减少晨僵的时间。因此，风湿病患者平时需要多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，还要注意菜肴的色香味，以改善食欲。当然，也不能以偏概全。对于肥胖人群的患者，要适当限制摄入高热量的食物；伴有贫血的患者，需要补充一定量的铁；因药物治疗导致胃肠道不适的患者，则平时需要多食用养胃之品。……由此可见，风湿病患者的饮食需要根据病情去补充所需的食物，同时不能只注意食物营养价值的高低，而忽略本人的具体情况。《素问·阴阳应象大论》有“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，说明了补益也要根据个人的体质以及虚之所在有所区别。风湿病患者的饮食要求风湿病患者的饮食主张少吃多餐，主要以清淡、富含营养的食物，高钙高蛋白，高维生素饮食使身体得到丰富的而营养，从而提高身体的免疫力。高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，喝牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免加重关节负担。而长时间服用激素的患者可以补充体内缺乏对缓解疾病有益的食物，如开头提及的鱼油、硒，还有维生素、藻类、人参、蜂蜜等。禁忌食生冷辛辣的食物，切忌暴饮暴食，以免损伤脾胃的消化吸收功能。风湿病患者的食疗药食同源，食物应用得好，也有利于疾病的恢复。《黄帝内经》指出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五蔬为充”，简单说明了饮食和健康的关系。而从现代医学角度来看，食疗确实有补充人体营养物质，改善患者体质，提高患者的免疫能力和防病治病的作用。风湿患者在选择食疗食材时一定要对症，否则，适得其反。如：风痹者，宜用葱、姜等辛温发散之品；寒痹者，宜用胡椒、干姜等温热之品，禁忌生冷；湿痹者，宜用茯苓、苡米等；热痹者，宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食品，不应用羊肉及辛辣刺激性食物。对症选择食疗方法患者可根据自身的病情，在医生的指导下制作。适用于风痹的食疗方材料：生川乌头3~5克，大米50克，姜汁10滴，蜂蜜适量。做法：将生川乌头捣烂为细末，先煮沸米粥，再加入川乌头末，改用小火慢煮，熟后加入姜汁、蜂蜜，搅匀再煮片刻即可。早晚餐服用，5~7天为一个疗程。适用于寒痹的食疗方材料：黑大豆1000克，松节200~300克，黄酒250克。做法：放入黑大豆、松节、黄酒，用小火将黑豆煮烂，收水晒干。每次50粒黑大豆，随时嚼食，每日3次。适应于湿热痹的食疗方材料：鲜苦瓜100~150克切成小块，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，梗米60克。做法：将以上材料同煮熟。空腹食用，每日1~2次。总之，药膳应选用适合于自己的病情，不要盲目跟风。参考文献：[1]尚渺.风湿病饮食疗法全攻略[J].中华养生保健（上半月）,2006:8-9.[2]阿丹.风湿病的食疗方[J].康乐园,2002:34-35.[3]陈秀花.风湿病的饮食治疗[J].中国保健食品,2005:38-38.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！专家介绍黄闰月中西结合临床医学教授，博士研究生导师。广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委，岭南中医抗风湿联盟秘书长。中华中医药学会免疫分会青年副主委，珠江科技新星，香港中文大学医学院博士，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划青年拔尖人才，广东省中医院拔尖人才，国医大师李济仁教授学术传承人，首届广州市科普名师，树兰医学青年奖被提名奖，广东省卫计委青年岗位能手，广东省高校优秀青年教师。擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。专家出诊时间如下：科研门诊：周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）