腹股沟疝

就诊科室：普外科小儿外科

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儿童腹股沟斜疝最佳手术年龄
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卞军副主任医师 西安市儿童医院（经开院区）普外科小儿腹股沟斜疝几乎都是先天性鞘状突未闭，其发生率约为0.8%-4.4%。是小儿外科常见的疾病之一，常发生在1岁以内，在未成熟儿中发生率更高，可达16%-25%。男性较女性高，男女比例约为3:1-10:

03月06日 510 0 1
腹股沟疝患者服用抗凝药物或抗血小板药物，需要在手术前后做调整或者停药，以免导致术后出血
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刘海主任医师 湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科现在有不少胡过高患者呀，因为赫本心脑血管疾病，在服用抗血小板药物或者是抗炎药物，抗血小板药物主要包括阿司匹林、罗比格雷的，抗凝药物呢，主要包括华发论、利法沙班以及达比加醇子等这些药物。如果病人服用这些药物，就要告诉医生，有些药物在手术前后是要停一段时间的，有些药物需要换成其他的药物，如果不告诉医生，那么做手术就有可能导致手术后的出血，导致一些并发症。好了，关于腹骨沟上患者服用抗血小板药物和抗凝药物的处理，今天就谈到这些，祝你身体健康，万事如意，再见。

2023年12月18日 35 0 0
手术切口仅mm级(附照片)。微创“单孔法“治疗鞘膜积液或斜疝有优势
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关勇主任医师 天津市儿童医院泌尿外科（北辰）儿童鞘膜积液或腹股沟斜疝有多种手术方法，如传统的开放切开法、传统腹腔镜法及目前的微创单孔法等等。微创单孔法手术仅需要在脐部切开5mm切口，置入腹腔镜，再在患儿下腹部皮纹处切开1-2mm切口，置入钩针关闭未闭合的鞘状突，注射器抽出阴囊积液便可顺利完成鞘膜积液手术，同时还可以检查对侧是否合并病变，如有必要可以同时治疗以免再次手术。微创单孔法具有手术时间短、恢复快、损伤小的优点。脐部伤口位于自然体表疤痕内，患侧1-2mm伤口小且位于自然皮纹内，术后半年后几乎无可视疤痕，极大的减少了对患儿将来学习、工作的思想压力，深受患儿和家长的好评。附术中照片及术后半年照片，请视力分辨率好的家长识别一下术后半年的伤口在哪里。

2023年11月30日 331 0 2
如何评价腹股沟疝局麻开放手术的效果
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储诚兵主任医师 北京朝阳医院疝和腹壁外科腹股沟疝诊断明确，手术是唯一有效的治疗方法。手术方式主要有全麻腹腔镜微创手术及局麻开刀无张力疝修补术。手术治疗是否成功，需要从哪些方面进行评价呢？腹股沟疝行局麻开刀手术，可以达到下述几个方面的条件，则手术是成功的、满意的。1、术中局部麻醉效果好，无明显疼痛感；2、手术时间不长，一般不超过1小时；2、手术切口不大，一般为4cm左右，有的甚至仅3cm多（作者进行的小切口手术）；3、术后早期无明显积液或血肿，精索无发硬，触之较软；4、术后伤口处无明显不适感，如麻木、灼烧感等；5、术后伤口愈合好、无感染，睾丸无疼痛，疝无复发等并发症。

2023年11月14日 147 1 3
怎样才能防止腹股沟疝修补术后补片的排异反应？
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刘海主任医师 湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科今天跟大家谈一谈胡沟沟疝修补术网边的排异反应，这是一例60多岁的男性患者，在外院做了腹过高三修补手术，手术后反复伤口感染流脓，经抗生素治疗和换药都没有效，来到我们医院就诊。诊断为。网片的排异反应，我们椎疼给它取出网片，你看手术中伤口稍微一挤压就有脓冒出来，这个排异反应啊，主要是与网片的选择有关系，我们选择轻量型大网孔的网片，已经做了四五千的患者，没有一例出现网片的排异反应。你看我们取出的这些网片很厚，网孔也很小，所以容易出现排异反应。

2023年11月07日 56 0 0
腹股沟疝术后注意事项
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刘征主治医师 山东省妇幼保健院普外科腹股沟疝手术属于常规手术，儿童以疝囊高位结扎为主，成年人以无张力修补术为主，下面给大家介绍一下腹腔镜腹股沟疝手术后注意事项：一、饮食方面1.手术后6小时内需禁食包括开水。2.六小时后若肠胃蠕动正常，饮食米汤，白粥，藕粉等流质食物，若无呕吐或其它不适，则可进食软质及易消化食物。3.为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况，请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，如排便困难，可使用开塞露，或口服杜密克软化大便。二、活动方面1.原则上可以正常的活动，但要避免腹部过度用力的动作，如剧烈的咳嗽、打喷嚏、搬重物、蹲姿、用力解便等，如不可避免这些动作，建议用手按住腹股沟区，减少腹内压对切口冲击。2.为避免膀胱胀尿，切记请勿憋尿，若有前列腺增生小便困难患者，按时服用前列腺增生药物，必要时泌尿外科就诊治疗前列腺增生。如术后当天出现小便解不出超过6小时，出现尿潴留症状，及时联系医护人员予以导尿。三、伤口方面1.术后伤口不可以沾水，所以暂勿洗澡，可用擦澡方式清洁身体，术后一周建议来院复诊，评估伤口愈合情况，再恢复正常洗澡。2.请随时保持伤口清洁、干燥，并遵医嘱按时换药。3.如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时，可能出现伤口感染，请立即回医院诊治。四、疼痛水肿方面1.术后疼痛一般术后1-3天患者活动时会有腹股沟区疼痛，此乃正常现象，可予以适量止痛片或止痛针减缓疼痛，3天后疼痛会明显减退。部分患者术后1周后仍感觉活动时腹股沟疝轻度疼痛或牵拉感、异物感，主要是由于补片在腹股沟区引起，无须特别处理，随着时间推移，患者疼痛可慢慢减缓至消失。2.切口下方硬块患者术后1月左右，会触及皮肤切口下方条形硬块，此为术后切口下方补片及组织疤痕炎症反应增生，不需要紧张，随着时间推移，硬块会慢慢变小直至消失。3.阴囊水肿部分患者尤其疝囊较大的患者，术后出现阴囊肿胀，患者认为疝气又复发，其实是疝囊内积液，一般1-2周可以慢慢吸收消失，阴囊肿胀剧烈患者建议来院就诊，必要时行穿刺抽取积液。

2023年10月26日 66 0 1
腹股沟疝气不做手术，还有其它的治疗方法吗？
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刘海主任医师 湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科经常有人问，哎，刘医生得了腹股沟疝气，不做手术，还有其他的治疗方法吗？在这里，关于这个问题，我跟大家做统一的回答。佛国歌上去。如果不做手术，可以说没有其他的确切的治疗方法，吃中药没有效，吃西药也没有效，现在还有五花八门的广告宣传，那些都是没有什么效果的。所以现在不论是在国内还是在国外，凡是一旦发现上去，都是主张早一点做手术，效果好，恢复也更快。关于上期的资料，今天就说这些，祝你健康快乐，再见。

2023年10月26日 67 0 1
肝硬化患者合并腹股沟疝的手术治疗问题
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刘海主任医师 湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科今天跟大家谈一谈肝硬化患者合并腹股沟疝的治疗问题，肝硬化患者啊，它往往合并有血小板减少，凝血功能异常以及门体侧支循环的形成，所以啊肝硬化患者做腹沟沟上修部手术的话，它容易出现出血，感染的几率也可能要高一些，所以对于肝硬化患者做腹骨沟三的手术，手术前首先要控制腹水，如果。泥水功能异常的话，也要纠正泥水功能异常，这样我们就可以安全的实行腹沟沟疝修补手术了。祝你工作愉快，再见，谢谢大家。

2023年10月23日 29 0 0
44、腹股沟疝（疝气）如何治疗？
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孙平副主任医师 武汉协和医院肝胆外科疝气的发生是因为腹壁的一个缺损（洞），补片出现之前，都是缺损两边用力拉拢直接缝合，称之为张力修补。这种修补方式缺点很多：术后疼痛明显，1-2周不敢下床；关键是复发率很高，高达20%-30%，因为周围的组织一般也很薄弱。因此，张力修补现在已经淘汰，早已经被无张力修补替代。无张力修补，顾名思义，不需要将缺损两边用力拉近，而是像补衣服一样，直接覆盖一片比较大的补片，周围缝合固定，缺损两边完全不需要用力拉，所以称之为无张力修补。常用的补片为轻质大网孔聚丙烯补片，不容易感染，也没有异物感，强度也足够。替代的补片还有聚四氟乙烯补片，很光滑；还有可以吸收的生物补片等。补片无张力修补除了疼痛较轻，术后即可下床（术后头几天还是不鼓励多活动），最主要的优点是复发率低，一般在3%以下，有经验的医生可以控制到1%以下甚至更低。该手术既可以局麻进行，优点是花费低，恢复快，术后1-2天即可出院，尤其是适合年老体弱，合并症多，全麻风险高的患者。也可以做全麻下的腹腔镜手术，根据自己的需求和医生的经验选择。每个患者均有特殊性，具体治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

2023年10月06日 143 0 1
腹股沟疝腹腔镜修补手术需要住几天院？手术时间是多长？
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刘海主任医师 湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科经常碰到有人问，做腹部沟三修部手术需要住几天院啊？手术时间需要多长啊？现在做统一回答，一般来说，做腹沟疝的腹腔镜疝切骨手术是要住一到两天的院，手术时间大概是一个小时左右。祝你健康，谢谢大家。

2023年09月05日 52 0 1

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