精选内容
-
腹腔镜下精索静脉高位结扎术后指导
腹腔镜下精索静脉高位结扎术后指导: 1.活动:术后可卧床24 h,避免剧烈运动,一周之内建议多卧床休息。术后避免重体力劳动及久站。术后1-2个月内禁止性生活或者手淫。 2.穿着:术后最好穿2周左右的合适的紧身三角内裤,避免阴囊下坠,起到托起阴囊的作用。 3.饮食:注意保持心情舒畅,放松心情,合理膳食,忌食辛辣和烟酒。多饮水,多吃蔬菜和水果 4.术后有些患者会出现阴囊水肿,或睾丸肿胀等现象,一般会在1-3个月内消退,此时多卧床休息,阴囊抬高。如果出现睾丸疼痛不适,建议立即就诊。
王深医生的科普号2018年08月06日 2558 1 1 -
腹腔镜下精索静脉高位结扎术
精索静脉曲张是男性青壮年常见病之一,多发于左侧,发病率10%~23%,均有不同程度的阴囊下坠,不适或婚后不育,体检确认阴囊内蚯蚓状的蔓状精索静脉丛,平卧时消失或减轻。有症状或精液异常伴有不育,排除继发性病变者均需手术治疗。 精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术,此种术式切口较长,术中需做较多分离,手术时间长,若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在,影响疗效。 腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2~3cm处或此处以上结扎精索血管,此处精索静脉一般已汇合成1~2支,故不易漏扎,复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见,加上腹腔镜的放大作用,解剖更加清楚,术中可单独结扎静脉,也可动静脉集束结扎(无需分离精索动静脉),结扎后可不切断血管,切开的腹膜可不缝合,故手术操作更简便,出血量极少,大大缩短手术时间。 腹腔镜集束结扎精索动静脉,高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活,不会造成睾丸萎缩,且无需分离提睾肌,避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤,有利于术后侧支循环的建立恢复。 腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、痛苦轻、切口美容效果好、恢复快、复发率低等诸多优点,而且在不增加切口的同时可处理双侧病变,其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。手术大致步骤: 腹腔镜下精索静脉清晰可见: 分离精索静脉: 丝线结扎精索静脉: 切断精索静脉,检查有无其它分支,结束手术。
宋宝林医生的科普号2018年04月12日 20809 0 0 -
【疝气】腹腔镜小儿疝囊高位结扎术
儿童腹股沟疝是指发生于0-18岁儿童的腹股沟区疝,多数是因先天发育异常而导致,无法预防,只有做到早发现早手术。 1岁以后患儿因发育已完成,几乎失去了自愈的机会,故儿童疝多应该在1岁以后考虑手术治疗。1-6岁为手术治疗的最佳时机,只行单纯高位结扎就可以获得满意的疗效,但6岁以后患儿因有不同程度腹横筋膜的缺损,单纯高位结扎疝囊效果相对会差一些。然而7-18岁为发育高峰期,此期间因聚丙烯补片不能随着身体的增长而增长,故聚丙烯补片不能应用于此阶段患儿。所以,此7-18岁患儿仍然还可以采用高位结扎术,也可采用生物补片。 腹腔镜疝囊高位结扎术具有独特的优势:① 可做到真正的高位结扎,腹腔镜手术因其拥有自内向外的手术路径这一先天优势,结扎处肯定为最高位,因结扎处位置越高、距离疝环越近,效果越好,故可取的满意的效果。②镜下可清晰观察到腹股沟区的解剖结构而大大降低了手术的副损伤。③腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,便于发现对侧隐性疝,避免了隐性疝的遗漏,且不会增加伤口,尤其适合双侧腹股沟疝患儿。④创伤小,只需在腹壁上开2个0.5cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,术后4小时即可恢复饮食。⑤术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于发刀手术。转载 北京航天中心医院 普外科许洪斌教授 《儿童腹股沟疝腹腔镜下疝囊高位结扎》
陈光彬医生的科普号2017年09月17日 5432 1 1 -
腹腔镜疝囊高位结扎术优势
★ 损伤小(手术中不解剖精索,避免了对提睾肌、睾丸血管、输精管和神经的损伤。传统手术容易造成精索血肿、输精管损伤和粘连等问题,导致成年后生育障碍)★能探查对侧,发现隐匿疝,避免了二次手术的可能(传统手术后对侧疝出现,患儿通常需要经受再次住院手术的痛苦。我们术前诊断为单侧,术中发现为双侧者占总数的21.18% ) ★减少了复发率(能真正做到疝囊的高位结扎)★手术操作时间明显缩短(5-10min) ★可同时探查腹腔及盆腔(发现问题及时处理)★疼痛小,切口美观,对患儿心理影响少,住院时间短
赵成基医生的科普号2013年04月23日 2989 1 0
相关科普号
陈光彬医生的科普号
陈光彬 副主任医师
芜湖市第二人民医院
肝胆一科
884粉丝15.1万阅读
吴耀禄医生的科普号
吴耀禄 主任医师
延安大学附属医院
腺体血管外科
218粉丝42.5万阅读
燕鹏医生的科普号
燕鹏 主治医师
晋中市第一人民医院
普外科
3粉丝1618阅读