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2023年06月16日
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2023年06月03日46
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周琴主任医师 浙江省人民医院 儿科 嗯，下一个问题啊，下一个宝妈的问题是孩子肚子疼不是持续性的啊，疼的厉害的时候怎么缓解啊，那这个的话呢，肚子疼其实是一个非常普遍，但是又原因非常非常复杂的原因，这个无论是对家长来讲，还是对医生来讲，其实都是一个非常棘手的问题，但是如果说你家的孩子是肚子疼一下马上就会好的啊，过一会儿就活蹦乱跳，吃的也吃得下，然后呃，睡也睡得着的，一般来讲啊，这种都是嗯，不是太大太大的问题，那么如果说这一阵痛起来比较厉害，第一个要排除的是什么呢？ 有没有大便的因素啊，因为很多小朋友我们目前讲腹痛，急性腹痛里面有30%是因为便秘的问题，所以我们小朋友肚子痛来，我们一般都会问前一次大便什么时候拉的，如果孩子肚子疼的时候，前面是没拉过大便的，我们一般会先给个开塞露，先让他把大便拉掉，如果大便拉掉以后，他肚子就不疼了，那么这个就是呃，这个。 呃，便秘引起的，这个大家大人也很能理解嘛，你想排便拉不出去的时候，是不是拼命想要肠蠕动，这个时候肠蠕动它就引起一个肚子痛啊，那你如果说排了大便以后，肚子还是疼的很厉害，这个时候你就不要在家里面，呃说等待了，你还是来医院啊，让医生给帮忙评估一下，因为有时候肚子疼的时候，也2023年04月28日48
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2023年04月16日25
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钟岚主任医师 上海市东方医院 消化内科 有一个朋友又问我，他说呃，我是左腹痛，怎么治疗，需要什么检查，其实应该是需要什么检查来怎么进行治疗，对吧？那么左左腹痛的话，左左侧的腹部的话，这个类涉及的器官可能一个呢，你需要做一个空腹去做个B超，看看这个胃肠道以外的器官，比方说是左肾啊，或者输尿管啊等等这些情况有什么问题吧，如果是女性的话，可能还要做这个卵巢等方面的检查。第二个的话，要结合其他的症状，有没有反酸啊，有没有大便习惯的改变啊等等，如果合并有这些胃肠道的症状的话，或者年龄在45岁以上的话，那你这个胃肠镜肯定是逃不掉的，因为其实现在也不用害怕，胃肠镜很简单，做一个无痛胃肠镜，可以胃经肠镜一起做掉，打一针你就睡着了，等你醒过来，已经所有的都做完了，大概需要一刻钟左右的时。 时间非常好的，非常方便，而且一点都不难受，对吧，所以说还是要具体情况具体分析。 呃，我尽量先先回。2023年03月11日52
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2022年12月20日28
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2022年12月04日67
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宋志强主任医师 北医三院 消化科 嗯，我看到这个问题提到说大夫您好，幽门螺杆菌从401降到50，再用不用吃药，再往下降，总觉得肚子疼啊，那么这个问题其实是个临床很常见的问题啊，首先呢，我要跟大家讲这个幽门螺杆菌的这个呼气的数值啊，并不是很重要，我们有很多这个检测方法啊，有的是要大于四，有的是大于100，有的大于50等等这些，它是因为背后的方法不一样啊，所以你看这个数值啊，这个是没有太大意义的，也不等于说我数值越高，我这个毛病就越厉害啊，不是的，它受到太多因素的影响，所以它实际上真正的意义就在于它是阴性还是阳性，比如您提到这个50，如果降到50，它已经是阴性了，那就没有意义，说明银杀菌已经成功了。 对，但是如果是你的参考值是四，那说明你没有成功啊，尽管从400降到了50，那还有细菌，这个时候就是要把它根除掉，你不根除掉以后，过一段时间它不又长起来了吗？所以这个核心问题就是50到底对应着你的检测那个介质是阳性还是阴性啊？如果是阴性，不用管它，因为幽门螺杆菌的这个呼气，它不是个绝对值啊，它是个差值啊，差值呢，它就不一定是零啊，这个很重要好吧，不是说我要一定杀掉灵，我们的目的是杀掉，杀掉阴性就可以了。 那如果您是个阴性2022年11月21日244
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2022年11月13日338
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李睿副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 针灸微创肿瘤科 大家好，我是北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科黄金厂团队的李瑞医生，昨天呢，我值夜班啊，今天门诊遇到了两个比较有典型的一个病例，嗯，咱们先看第一个病例啊，这个病人呢，是王养院啊，是60岁，是胆管癌，我们看一下他的片子啊，这个都是瘤子啊，把这个胆胆管给堵了，然后放了支架啊，放一支架，然后呢，肠子里都是大便非常多啊，然后他呢，是昨天晚上11点啊，给我叫起来说肚子疼，要要用打，想打针，然后我就说呢，你这个11点发病，这天太冷了，你体质寒啊，我就给他做的火针。 做完火针以后呢，他就马上就不疼了，但是如果像这样的病人，如果你就用了止疼药啊，当时可能是不疼了，但是他这个便秘啊，会加重止痛药的副作用是便秘，抑制肠道蠕动啊，所以这种呢，就这种疼痛呢，首先用寒热来解释啊，他是11点这个会出现疼痛，咱们再看下一个病例啊。 这个病例呢，是一个女同志啊，35岁，是刘女士，我们看她这片子里啊，都是这种肠道里都是这种气啊，然后呢，有小液瓶，然后肠道里都是水，是一个直肠癌术后的病人啊，这就是典型的水热互结，所以这有个病人呢，肚子里老咕噜的，咕噜咕噜的啊，他也是会出现疼痛，但他疼痛时间呢，是夜里啊，一点2022年11月10日1173
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