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肛周脓肿治疗方式

手术治疗

手术时机:外科手术治疗是肛周脓肿的常规治疗方法,一经确诊,应尽快进行手术治疗,避免感染进一步扩散。 手术方式 肛周浅表脓肿:行脓肿切开引流术。 肛周深部脓肿:行脓肿切开引流术,术后需放置引流管辅助引流。 肛周脓肿并发肛瘘:可在切开引流的同时做肛瘘手术,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是肛瘘手术成功的关键。对于复杂肛周脓肿并发肛瘘,需在肛周脓肿痊愈后再进行肛瘘手术,减少手术并发症。部分肛瘘患者可导致脓肿复发,需要再次手术治疗。 肛周脓肿并发会阴部坏死性筋膜炎:需充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,直至新鲜、出血的创面为止,并同时应用高效广谱抗生素,术后及时检查创面,有新的坏死组织时需再次清创。 术后护理 注意术后日常动作幅度不要过大,避免用力打喷嚏,避免伤口出血。 注意保持大便通畅,若出现便秘、排便费力的情况,可以在医生指导下使用通便药物(如开塞露)。 肛周浅表脓肿切开引流后,可选择 1:5000 的高锰酸钾温水或温水加碘伏坐浴。 肛周深部脓肿切开引流后,可以在医生指导下使用生理盐水冲洗。

药物治疗

抗生素:针对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据药敏结果使用抗生素,而针对并发会阴部坏死性筋膜炎的患者,除在手术治疗同时必须联合应用高效光谱抗生素。 外用抗感染药物:主要在脓肿未形成或未切开引流时使用。 展开 收起
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