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柴向华主任医师 南城医院 耳鼻喉科 1.风寒感冒:风寒束表,发热轻,畏寒怕冷,流清涕,稀白痰,咽喉不充血,口不渴,舌苔白少。治疗:九味羌活颗粒或感冒清热颗粒(北京同仁堂药店,名字起反了)。注意!!!一般情况下,风寒感冒2~3天后会转变成为风热感冒,此时有黄脓痰生成,此时虽有发冷亦按风热感冒处理!治疗期间尽量不用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗉、带敏字片剂等等,会掩盖病情,也会因为降低人体免疫力而导致感冒迁延不愈。对于糖皮质激素,西医认为,有强大的减轻水肿作用,但也有强大的分解作用,会降低人体免疫力,能不用尽量不用;中医认为糖皮质激素药性大寒,能不用尽量不用。对于白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特钠片,道理等同于抗组胺药,能不用尽量不用。2.风热感冒:发热较重,流黄涕,黄痰,咽喉红痛,口干渴,舌苔黄。治疗:夏天用银翘解毒丸,冬天用羚翘解毒丸,如发冷严重加桂枝麻黄适量(麻黄先煎10分钟去上沫,再入桂枝,桂枝只煎5分钟)煎汤一起服。便秘时加大黄制剂新清宁片。反复发烧不退时,羚翘解毒丸和银翘解毒丸各半量,一起口服,奇效。连花清瘟颗粒治风热感冒,是银翘解毒丸加大黄组合而成。服清热解毒药2~3日,无黄脓痰,仍有周身发冷疼痛,复又出现流清涕症状者,停药,再改吃九味羌活颗粒,驱寒1~2日可愈。3.寒包火型感冒:发热、皮肤发紧、无汗,这是表寒,咽喉痛、黄涕、黄痰或发红、便秘、咽干热口渴,舌质红,这是内热。治疗:通宣理肺丸十黄连上清丸或双黄连口服液。4.湿邪型感冒:体重、乏力、厌食、舌苔白厚腻。治疗:使用含二陈丸的霍香正气水。霍香正气水比胶囊效果好,也可用于中暑,也可以于吃抗生素病愈后的厌食、乏力、痰不净、舌苔白厚腻。与二陈丸及二妙丸合用,霍香正气水也可外用泡澡治疗湿邪纠缠难治的皮肤病。注意:寒凉药物中病即止,一般是2~3天。多用伤脾胃。食欲差时可加用六君子丸。痰不易咳出时加蜂蜜。感冒七八日,见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干、眩晕左耳鸣、舌红苔黄、脉弦数。外感病邪犯少阳证,病在半表半里。症见一二便可使用小柴胡颗粒。感冒半月后,仍有频繁咳嗽咳白痰咳不净,舌苔白湿,可用二陈丸去寒湿,服用一两次即明显见效。五心烦热、面色潮红__阴虚者禁用,咳黄痰者禁用,此时服用会出现乏力症状,且使病情加重。01月09日 879 0 3
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秦海霞主任医师 六安市金安区妇幼保健院 产科 最近,微信群里太多的孕妈妈问“医生,我感冒了吃什么药?”亲,隔着屏幕这样问医生是无法回答的,感冒不同阶段、不同症状、不同病原体,治疗方案都是不同的,任何时候,网络问诊都无法代替面诊:老百姓口中的“感冒”分为支原体感染、流感、普通感冒,今年尤其是支原体多见,单纯根据症状不检查很难区别。大多症状较轻:不发热或低热、打喷嚏、鼻塞咽痒、流涕、咳嗽(局部症状为主)。全身症状较重:高热、全身肌肉酸痛,鼻塞流涕出现较晚,剧烈咳嗽明显,少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克甚至死亡。低热高热均可见,开始多阵发性刺激性干咳,可伴有头痛流涕咽痛,可见肌肉酸痛。西医通过化验检查可能分辨哪种感染,而中医只分辨症状、辨证施治。无论哪种病原体,轻度的,都可以居家治疗,感觉症状逐渐加重、高热不退、胸闷、呼吸困难一定要及时就诊。一般来说,感冒初期大多数是因为正气不足、外感风寒造成,如果您觉得“不对劲,好像感冒了”,症状非常轻微时期,可以自我保健,比如:生姜葱白红糖水、花椒生姜泡脚、怀山药片水、热吹风吹大椎穴或者艾灸大椎穴。很多人一咳嗽就用冰糖炖雪梨,不分辨情况反而可能加重病情。冰糖或者川贝粉(3g)炖雪梨适用于干咳或者热咳黄痰,舌苔红小便黄。花椒(8~10颗)炖雪梨适用于寒咳,咳嗽清稀痰,舌苔淡,小便清。如果感冒初期没有处理好,病情发展,症状加重,可以根据不同情况选择以下中成药。1、在风寒入侵的最初阶段,有恶寒、发热、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕、无汗的症状:风寒感冒颗粒、感冒疏风颗粒、正柴胡饮。2、咳嗽咽痒白痰:通宣理肺丸。3、对于风热型,发烧、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄、口干口渴、鼻腔干燥,微恶寒,没有那么怕冷了,而且有微微汗出:风热感冒颗粒、桑菊感冒片、羚羊感冒口服液、双黄连口服液、连花清瘟胶囊。4、以咳嗽痰黄为主,可以用复方鲜竹沥液、川贝枇杷糖浆、杏贝止咳颗粒。5、以咽喉肿痛为主:西瓜霜喉片、金嗓子喉片、蒲地蓝口服液。如果明确是支原体感染,可选择红霉素或者阿奇霉素口服。如果是流感,可选择奥司他韦或者玛巴洛沙韦。其他如下图:2023年11月26日 1204 0 0
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 孕期感冒是否需要吃药,就是这个感冒要鉴别是什么感冒,比如说现在前一段啊,这阵好点了,这个甲流特流行啊,甲流的话,因为甲甲流有研究认为它发生这个流产呀,早产呀,这些的发生率是有升高的,就比一般人群是升高的,所以是建议要治疗的,治疗的话呢,是呃,一个就是抗病毒的药,就是奥司他韦这这一类的啊,是建议吃的,因为呃看这个权衡利弊嘛,那你吃奥司他韦的获益比那个那个不吃它的对这个胎儿的影响应该是获益是大的,所以是建议吃,吃的话呢,就是在嗯最早的出现症状的36小时之内吃,那这种它这个能够缩短病程,然后能够减轻这个症状,这个是有用的,是推荐的,那如果要是有高烧的话。 嗯,一般如果是超过38度五,这种是建议用退烧药,孕妇首选的退烧药呢,是对乙酰氨基酚,这是个B类的啊,对胎儿是没有影响的,是首选的,不建议用这个布洛芬,尤其是早孕期这个去年12月份这个新冠流行那段时间,呃,新冠它没有特效药,所以就是吃对酰基酚,奥司他韦那些也不管用,然后当时可能有些妈妈用了那个利巴韦林那个药就很纠结,因为利巴韦林是X级的,是明确的这个夫妻俩人备孕期都不建议用的那个药,因为它的半衰期太长了啊,然后呃。 嗯嗯,然后如果是普2023年04月13日 57 0 0
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