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02月18日 206 0 0
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2023年11月28日 468 0 0
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孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 CT也是目前最常使用的检查手段之一,因此,发现各种病灶的频率越来越高。肝内的结节经常会表述为高密度结节或者低密度结节。那么啥是高密度结节呢?需要指出的是,高密度结节是一种CT下的描述,CT是利用X线穿透组织的能力成像,密度越高,越无法穿透,CT图片下表现为高亮的区域,比如骨头。CT下表现为比周围正常的肝组织更亮,本身不是对病灶性质的判断,比如是不是肝癌等,判断性质需要结合超声造影、增强CT或磁共振,病史及化验等综合判断。肝内的高密度结节一般是肝内的结石或钙化,通常小的1-2mm,大者1-2cm甚至更大;单发或者多发;小至胎儿,大致百岁老人,全年龄段均有。一般观察即可,除非位于大胆管内,需要外科干预。弥漫型的肝内钙化罕见,多因特殊的疾病或者用药所致。我在前面均有专门的文章介绍。少见的疾病包括各种良恶性肿瘤合并钙化,包括但不限于肝囊肿、原发性肝癌、肝转移癌、畸胎瘤等,这些肿瘤有的常见,但合并钙化者少见,因此,均建议进一步行增强CT、核磁共振等检查,明确性质,避免漏诊、误诊。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年11月28日 71 0 0
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2023年11月27日 339 0 0
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袁鹏副主任医师 宁夏医科大学总医院 肝胆外科 随着人们健康意识的提升,定期体检也被更多人提上了日程。每次拿到体检报告总会瑟瑟发抖、胆战心惊,万万没想到自己竟然有这么多“病”。别慌,今天为大家科普一下这位体检报告中的“明星”——肝囊肿,咱压压惊!在健康体检中,腹部(肝胆胰脾肾)超声作为常规体检项目之一,使得“肝囊肿”的检出率也愈发升高,当报告提示“肝囊肿”时,不少人看到“肿”字有点慌神:为什么肝上会长囊肿?肝囊肿到底是不是病?会不会对肝功能有影响?肝囊肿是肿瘤吗?会不会癌变?需不需要做手术?01什么是肝囊肿?肝囊肿——是肝脏的良性病变,通俗点说就是肝胜中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。也有少部分患者是后天因素导致,比如生活在牧区的牧民因为生活卫生方面的问题,更容易染包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性肝囊肿。02为什么会长肝囊肿?通常来说,肝囊肿都是先天形成的,不属于肿瘤,更不存在恶性一说,但凡事没有绝对,也不能完全排除肝囊肿癌变的可能。03得了肝囊肿会有哪些症状呢?先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,也不会导致肝功能的异常,仅在体检或其他腹部手术中偶然发现。 当囊肿增大到一定程度,会压迫邻近脏器,出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。囊肿破裂或囊内出血者可表现为急腹痛,带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。少数病例囊肿可压迫胆管引起阻塞性黄疸。囊内发生感染时,病人有畏寒、发热、白细胞增多等。因此如有以上不适症状,请及时到医院就医。04需要做那些检查才知道自己有没有?1.腹部B型超声检查:B超对于肝囊肿的诊断具有高敏感性、无创伤、简便易行等优点,哪怕是小于1cm的囊肿也能轻易检出,准确率可达98%,为肝囊肿诊断的首选辅助检查方式。2.CT与核磁共振检查:这两项影像学检测的精确度要优于B超检测,针对囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿的检查效果要优于B超检测。3.实验室检查:化验检查对肝囊肿的诊断价值不大,通常肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,进行某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。05肝囊肿如何治疗呢?肝囊肿有大有小,小的肝囊肿(直径小于5cm)是不需特别处理及服药的,而且目前也没有什么特效药物可以让肝囊肿消失,因此出现小型肝囊肿的患者可以每6个月到1年复查一次腹部彩超,观察其变化,单纯性肝囊肿不需要过度关注反复检查。直径大于5cm的囊肿需进一步密切观察,必要时行增强CT加以明确,并且可以根据病情考虑手术治疗。素材来源于网络2023年07月30日 946 0 1
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2023年03月25日 26 0 0
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2023年02月11日 45 0 0
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余强锋副主任医师 珠海市人民医院医疗集团 普外二科 大家好,今天我们来聊聊肝囊肿,很多人体检或者是有一点右上腹不适,来医院就诊,查了CT或者彩超提示肝囊肿,那大部分的肝囊肿是属于小囊肿,大约几毫米或者一公分啊左右,这种小囊肿一般不会引起任何的不适啊,所以不需要特别的处理。那么什么叫肝囊肿呢?肝囊肿实实上是一种肝脏啊,表面或者内部啊存在的一种小水泡,除非这个小囊肿慢慢的增大,增大到十公分左右,并且引起一些压迫的症状,导致右上腹的不适,甚至胃区的一些腹胀感啊,这个跟囊肿的位置有很大的关系啊,有上述不舒服的情况下啊,才能考虑做微创手术,那么能不做手术的尽量不用做手术。 如果确实引起不舒服,影响到生活的品质,生活质量的时候,那么需要做一些呃,微创的手术,所谓的腹腔镜肝囊肿开窗引流术,那么手术呢,主要是把囊肿壁进行一个剥除,小的囊肿不需要特别的处理,如果超过十公分左右,那么有引起一些不适症状的,那么建议您到专科医院或者医生这里咨询啊,进一步检查,当然如果囊肿合并感染,出现发烧,比较啊剧烈的疼痛等反应的时候,那么应该及时到医院就诊。2023年01月23日 71 0 2
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李龙主任医师 北京清华长庚医院 小儿外科 你这个是产前呢,发现这个肝门处有一个囊肿啊,囊肿是25周,25周发发现的啊,那现在需要做的呢,就是观察啊,做产检的时候,下次再做超声,再看看这个囊肿大小的变化啊,囊肿大小的变化要再做超声产检来看它的变化啊,那他目前来讲呢,这个囊性的肿物如果与肝胆有关系的,就最大的有两种可能,这种就胆总管囊肿,胆总管囊肿啊,是良性病,出生以后治疗效果100%都能好啊,另外一种可能呢,就是胆道囊肿性胆道闭锁,叫啊,囊肿性胆道,这是个胆道闭锁,但是肝门这呢有小囊肿啊,这么两肿可能那胆它俩怎么区别呢?就胆中管囊肿的话,它良性病,随着胎龄的增加呢,这囊肿直径呢变大。 越变越大,越变越大啊,就是每次它这疾间都在增长啊,另外一个囊肿壁比较光滑,有时候能看到呢,肝内胆管有扩张啊,要胆道闭锁呢,这囊肿呢,比较小啊,直径比较小,并且每次检查呢,随着胎龄的增压的大小变化呢,不太大,甚至呢,消失了,没有了啊,这就高度怀疑是胆道闭锁可能啊,但是即使是胆道闭锁,这个叫呢囊乳胆道闭锁,也属于一型或二型的胆道闭锁,手术效果也非常非常好,比三型的好啊,对三型的好,一二型这个胆道闭锁,它远期预后效果能达到90%。 退黄和正常人一2022年11月27日 60 0 1
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2022年10月25日 43 0 0
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