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刘燕南主任医师 北京医院 普外科 我经常跟家属交代病情的时候就说呢,实际上,呃,肝移植涉及的环节太多了。 呃,不仅是这个需要受体的手术,要把它拿掉,要成功的吻合上,还有供体方面的,要有一个合适的这个供体,那么就是需要有脑死亡的一个患者,而且他的家属又同意捐献,有这个大爱的这个精神同意捐献,那么同时呢,这个供体的肝脏呢,我们又评估它是合适这个受体,那么需要进行这个,呃,血型的。 呃,匹配,那我们的肝脏呢,是,呃,免疫特惠器官呢,它只要配,匹配血型就可以了,比如说o型,那么是万能的,呃,供血者,万能的供肝者,他可以给任何血型的受体的这个肝脏,那么AB型的受体呢,它是万能的受血者,那么任何型的肝脏都可以给他,那么像我们的肾移植呢,还要进行这个MH。 C的这个匹配,还要进行淋巴毒的这个实验的匹配,呃,它会要求的会更多,我们肝脏的匹配呢,只要血型匹配符合输血原则就是可以的,还有呢,就是我们取下来之后呢,还有这个器官呢,还要进行保存,如果保存。 不得当,或者是这个出现问题的时候,就会出现,发生这个原叫原发肝物功能移植上去之后呢,肝脏没有功能,那么我们知道没有功能的话,这个患者几天内可能就会。 出血啊,这个腹水啊2022年08月10日 131 0 4
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李江主任医师 天津市第一中心医院 肝移植科 肝移植手术对于任何原因引起的终末期肝病均有重要治疗意义,但是肝移植手术为大型手术,操作精细复杂,术中也存在许多风险。下面为您简单介绍这些风险:首先,麻醉是肝移植手术的重要一环,且手术耗时长,需麻醉时间长;使用麻药伴随着相应风险,包括过敏反应,血压下降,呼吸心跳抑制等。在手术中,可能会对其他脏器造成副损伤(如胃肠道,泌尿系统,呼吸系统),每位患者的腹部解剖结构均存在差异,术中需做相应处理;为了切下病肝,置入新肝,肝移植手术中需暂时阻断下腔静脉,此时可能会造成循环不稳定,脏器衰竭,血压下降;在置入新肝后,本已阻断的血流突然开放,存在心跳骤停的风险;最后,肝移植手术创面大,吻合多,术中及术后可能发生急性腹腔出血,肝被膜下出血等,肝病病人术后凝血功能可得到好转,但术中及术后早期凝血障碍仍可能会导致腹腔内或全身出血,重者危及生命,或需再次肝移植手术。此外,有些患者即时通过了术前检查,在手术中直观判断腹腔情况后,因血管条件所限或肿瘤已有远处弥漫转移,有被迫放弃肝移植术的可能性。总之,肝移植手术中存在的风险具有个体差异,在手术本身不断完善的过程中,这些不良情况虽可能发生,但发生率在逐渐下降。肝移植手术是治疗终末期肝病的重要方式,选择肝移植术,则需承担相应风险。2019年12月09日 2694 0 0
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