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马湘主任医师 青岛大学附属医院 肝胆胰外科 1、活动:术后尽早活动对于术后恢复相当重要。手术后原则上应该早期床上活动,争取短时间内下床活动。早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少深静脉血栓发生率。无论是肺部感染还是静脉血栓,都可以导致严重的后果,甚至危及生命。另外,早期活动,还有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复。患者应根据耐受程度,逐步增加活动量。在麻醉作用消失、已清醒的状态下,即开始床上活动,如翻身、四肢主动活动。足趾和踝关节的伸屈活动,有利于促进静脉回流,预防深静脉血栓形成。 2、咳嗽咳痰:正确的咳痰及深呼吸,将有助于预防肺部感染。不必担心疼痛,鼓励术后深呼吸,用力吹气球,锻炼肺功能。咳痰的方法:双手按住患者切口两侧,限制腹部活动的幅度,在深吸气后用力咳痰,并作间断深呼吸。 3、恶心呕吐:术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后,即自然停止。因此,不必过于紧张。 但若症状较重或反复出现呕吐,则应告知医生或护士。 4、腹胀:术后早期腹胀一般由于胃肠道蠕动受抑制肠内积气不能排出所致。随着胃肠功能恢复,肛门排气后即可自行缓解。 5、尿潴留、排尿困难:尤其是老年病人多见,于拔除尿管后发生。麻醉后排尿反射受到抑制,男性患者合并前列腺增生,患者不习惯床上排尿等都是常见原因。术后如有排尿困难,或虽有排尿,但尿量甚少,次数频繁,可协助患者坐于床沿或立起排尿。如仍无效,通知医生或护士。 6、卧位:肝胆手术后多采用半坐卧位,以减少腹壁张力。 7、疼痛:麻醉作用消失后,切口受到刺激会出现疼痛。如果难以忍受,可以告知医师给与镇痛治疗。2019年06月08日 2655 0 1
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