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2020年02月26日
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纪荣庄副主任医师 中山市黄圃人民医院 心肾内科 血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。 据统计，我国血脂异常患者已达2.2亿，由此诱发的心脑血管疾病，正以每年超万人的速度夺去人们的生命。血脂是“无声杀手”，一旦症状了就太晚了。 什么是血脂 血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物，包括甘油三酯（又叫中性脂肪）、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸。胆固醇又有低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇之分）。 高血脂就是指高胆固醇血症、高甘油三酯血脂和混合型高脂血症三种。 血脂异常≠ 高血脂 很多人认为血脂异常就是高血脂，其实不然。由于脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它们会与蛋白结合，生成脂蛋白。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常，它是一个定义更为学术、范围更为宽泛的概念。 除少数由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外，绝大多数血脂异常是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。 高脂血症的危害 高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶，被称之为“无声的杀手”。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。 正常的血脂在人体中有许多重要功能。但如果血脂过高，可在血管内皮沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，“斑块”增多、增大后，血管内径逐渐变得狭窄，甚至堵塞血管。 这种动脉粥样硬化斑块也可能发生破裂，斑块内物质释放到血管内，使慢性心脑血管疾病变为急性心血管疾病，这种情况也就是平时医生所说的心肌梗死、脑梗死、脑出血等。 高脂血症也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等。 专家支招降脂方法 1、每天喝一碗燕麦 多吃全谷物食物，总胆固醇、“坏”胆固醇会下降。除了燕麦片，糙米、全粒大麦、小米、全黑麦、全麦面包、全玉米等都是健康的全谷物食品。 2、戒烟、戒酒 吸烟会毁坏心脏，破坏血脂平衡。酒精会促进人体合成甘油三酯，增多“坏”胆固醇的分泌。 3、个体化控制饮食 高胆固醇血症：仅血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常，饮食治疗要点是限制摄入胆固醇，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄要少吃。 高甘油三酯血症：仅血甘油三酯含量增高，胆固醇含量正常，饮食关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持标准范围内的体重。 混合型高血脂症：血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是既控制胆固醇，还要控制体重，忌吃甜食，戒酒，多吃蔬菜和水果。 4、饭后适量运动 时间最好安排在餐后40分钟后进行。餐后半小时，血液集中流向胃部，从而造成其他器官的相对缺血，大脑相对缺血就容易缺氧、犯困，因此不宜锻炼。 运动要保证全身2/3的肌肉群都参与，持续时间40~60分钟左右，强度在中低等之间，让自己微微出汗。 来源：人卫健康、人民日报2019年10月10日2030
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