-
2023年09月21日
31
0
0
-
陈琦主治医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 预防保健科 啊，有一个朋友问啊，宫颈中度糜烂是不是影响怀孕啊？我们先要来介绍一下这个糜烂的问题，因为之前好像大部分的人都觉得宫颈糜烂是一个疾病，其实它不是疾病，它只是一个宫颈的表现，在宫颈口的那个表现，它不能算是疾病。 但是呢，就是宫颈糜烂呢，如果很严重的宫颈糜烂啊，那你也也要当心它是不是会有别的合的毛病，那么一般性宫颈有没有问题呢？我们主要是靠宫颈细胞学检查，还有那个HPV检查，是基本这两项检查来看，所以单纯有宫颈糜烂。 没有这种症状，有有些人她宫颈糜烂面大，她可能会有分泌物很多，而且因为糜烂面大，她可能容易出血，像有这种情况的。 那么你可以去做一定的物理治疗，那个糜烂面缩小一点，那当然前提是在宫颈细胞学检查和HPV检查在正常的范围内啊，如果这两个检查是有异常，那你就先要把这两个检查进一步检查一下，然后看看做个阴道镜，看看这个是不是有别的问题啊。2022年06月23日189
0
0
-
刘建辉副主任医师 锦州医科大学附属第一医院 妇科 1.宫颈糜烂宫颈糜烂，现在称宫颈柱状上皮异位。当青春期后雌激素分泌水平增高，宫颈管内柱状上皮会外移形成所谓的宫颈糜烂，属生理现象，不必干预。当绝经后卵巢激素水平下降，外移的宫颈柱状上皮会逐渐退回到宫颈管内，此时做妇科检查，您会发现宫颈糜烂已经自然消失了。有宫颈糜烂的患者，我们建议定期行宫颈癌筛查，尤其有接触性（同房后）出血或者HPV高危型（尤其是16、18型）阳性的患者需警惕宫颈癌前病变甚至癌变的发生，必要时需要经阴道镜行宫颈活检病理检查明确。2.宫颈囊肿当您行健康体检或妇科检查时发现宫颈囊肿，医生会根据您囊肿的部位、大小、颜色，给予合理的建议。如果是宫颈纳氏囊肿，一般是不需要治疗的。纳氏囊肿的发生常常是因为慢性炎症导致宫颈腺体堵塞而形成的大小不等的光滑的青白色小泡，小的没有症状的纳氏囊肿是不需要治疗的，定期随诊就好。超过两个厘米的较大囊肿可以在门诊手术室治疗。如果是宫颈的子宫内膜异位囊肿是需要治疗的，因为这样的囊肿会随着每一次的月经来潮而增大，部分患者会产生疼痛或者破裂。3.宫颈肥大单纯的宫颈肥大，往往是慢性炎症或纳氏囊肿，长期慢性刺激导致，如果宫颈癌筛查正常的情况下，是可以定期观察不用处理的。如果是因为子宫内膜异位囊肿或者宫颈肌瘤甚至癌变所导致的宫颈肥大，需要及时做相关检查并给予治疗。4.宫颈裂伤宫颈裂伤的常见原因跟分娩、人流、上环取环、诊刮等宫腔操作有关。轻度的宫颈裂伤无需处理，当宫颈裂伤导致宫颈机能不全，常常会引起习惯性流产、晚期流产、早产、胎膜早破等并发症，这样的情况就需要治疗了，在非孕状态下可以行宫颈裂伤修补术，在妊娠期间，可以在妊娠的14—18周行宫颈内口环扎术。5.盆腔积液盆腔积液的发生往往跟炎症、是否排卵、结核、肿瘤以及外伤等因素相关，因此，盆腔积液是否需要治疗，取决于造成盆腔积液的具体病因。人体在正常情况下，每天腹腔内会有一定的渗出，而且渗出和吸收处于一个动态平衡的状态。少许的盆腔积液可以起到润滑作用，以便于腹腔内肠管等脏器蠕动时不会产生不适感觉。女性在排卵后或月经期也会产生少量的盆腔积液，如果身体无任何器质性病变，少许盆腔积液三个厘米以内，属于生理现象是不需要处理的。如果是阑尾和盆腔脏器脓肿、宫外孕、卵巢黄体破裂以及外伤后腹腔脏器破裂所致的盆腔积液，常常会伴有急腹症，此时需要紧急外科手术干预。如果是由于结核所造成的盆腔积液可以抗结核治疗。肿瘤所造成的盆腔积液属于腹水范畴，需要给予进一步检查并治疗。6.卵巢或子宫钙化当超声检查或妇科手术时，发现卵巢或子宫存在钙化，其发生可能跟手术时电刀刺激、术后瘢痕形成以及绝经后内生殖器官的萎缩有关，一般情况下，不影响卵巢和子宫的功能，无需处理。7.月经周期延长或缩短3-5天女性的月经受内分泌调节轴（下丘脑—垂体—卵巢）的影响，正常情况下，月经周期为28-35天，提前或延后3—5天属正常现象。除此以外，月经还受到环境及心理因素影响。当发生肿瘤或接受放化疗时，对月经也会产生一定的影响，有部分患者会出现绝经的现象。因此，月经的改变要根据具体的原因来给予相应的治疗。2022年05月26日1095
0
2
-
刘建辉副主任医师 锦州医科大学附属第一医院 妇科 有很多女性在体检或行妇科检查时，发现宫颈糜烂后，特别担心发生癌变，甚至要求医生手术治疗，宫颈糜烂真的需要治疗吗？以前曾经将宫颈糜烂与慢性宫颈管粘膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大并列为慢性宫颈炎。目前已明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义及间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致，因此，宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。目前，我们已经将宫颈糜烂的叫法替换为宫颈柱状上皮异位，宫颈上皮异位是正常的生理现象，会随着体内雌激素水平的变化而变化，一般不需要治疗。既往一些非正规的医疗机构对其进行激光、冷冻等治疗，其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎或行宫颈癌筛查发现异常者时，则需积极治疗。宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎症时，医生会根据患者的病原体针对性的应用抗生素进行治疗。如宫颈癌筛查提示异常，我们建议患者行阴道镜检查，必要时行宫颈活检病理检查，如存在高级别上皮内病变者可行宫颈锥形切除术。2022年03月22日994
0
2
-
瞿妙哥副主任医师 大庆龙南医院 妇产科 宫颈糜烂需不需要治疗是大家很关心的一个问题，那么首先给大家在这里澄清一点，宫颈糜烂的这个诊断，或者说这个名词已经是淘汰了，那么在正规的医学书本上已经不用了，而且我们大夫在描述宫颈情况的话，也不会叫宫颈糜烂啊，我们只是描述它这个宫颈糜烂样的改变，或者是柱状上皮外移，那么有些这些情况呢，是这正常的啊，是正常的，那么在你的妊娠期的月经期，它都会宫颈柱状上皮外阴所引起的看似像糜烂一样的一个改变，这些都是正常的，那么它需不需要治疗的，就首先我们看你有没有临床症状，比如说你有没有接触性的出血，另一方面一定要查宫颈癌的筛查啊，宫颈癌筛查包括HPV加TT，如果你没有同房出血，呃，宫颈癌筛查啊，这个都是阴性，没有正，都是正常的，可以不用治疗啊，是不需要治疗的啊，是不需要治疗的，除非嗯，这个这个宫颈筛查有问题。 或者有这个同房出血，那么大夫会有下一步的一个检查以及治疗等等，千万不要盲目的轻信外面宣传的啊，宫颈糜烂怎么怎么样，一定要去治疗，那么会出现很多不良的一个事件，那么最近接诊了一位26岁的一个。 呃，女性，那么她就是在私人这块去检查，那说宫颈糜烂，宫颈糜烂用了五次的药啊，五次的药，那么在第五次2021年05月24日723
0
0
-
庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 “宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗？ 一听到“宫颈糜烂”，人们会本能的紧张，觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。其实“宫颈糜烂”不是病，早在2008年就已经取消了这个名词，以被“宫颈柱状上皮异位” 取代。所谓的“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位。而有没有HPV感染，也并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染hpv的。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“糜烂”样改变，由于柱状上皮抗感染能力较低，更容易感染HPV。只有HPV持续感染才会导致癌前病变或宫颈癌！ 什么样的“宫颈糜烂”需要治疗？ “宫颈糜烂”不是病，但如果检查发现“宫颈糜烂样改变” ，需要区分是生理性还是病理性的。 1、生理性糜烂，是由于女性受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮外移，宫颈外观呈“糜烂样”表现。 2、病理性糜烂，是子宫颈的慢性炎症，主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病理性糜烂的病因是多样的，如：多种病原体和病毒感染等因素；再有就是人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；以及性生活过早、过度，性伴侣过多，不健康的性生活等因素。 对于“宫颈糜烂”，检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌后，“宫颈糜烂”没有临床症状或仅表现为分泌物增多，是不需要治疗。如果有病原体感染或不适症状的时候,需要对症治疗。2021年05月03日1916
0
0
-
庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 “宫颈糜烂”会发展成宫颈癌吗？ 一听到“宫颈糜烂”，人们会本能的紧张，觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。其实“宫颈糜烂”不是病，早在2008年就已经取消了这个名词，以被“宫颈柱状上皮异位” 取代。所谓的“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位。而有没有HPV感染，也并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染hpv的。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“糜烂”样改变，由于柱状上皮抗感染能力较低，更容易感染HPV。只有HPV持续感染才会导致癌前病变或宫颈癌！ 什么样的“宫颈糜烂”需要治疗？ “宫颈糜烂”不是病，但如果检查发现“宫颈糜烂样改变” ，需要区分是生理性还是病理性的。 1、生理性糜烂，是由于女性受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮外移，宫颈外观呈“糜烂样”表现。 2、病理性糜烂，是子宫颈的慢性炎症，主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病理性糜烂的病因是多样的，如：多种病原体和病毒感染等因素；再有就是人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；以及性生活过早、过度，性伴侣过多，不健康的性生活等因素。 对于“宫颈糜烂”，检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌后，“宫颈糜烂”没有临床症状或仅表现为分泌物增多，是不需要治疗。如果有病原体感染或不适症状的时候,需要对症治疗。2021年03月29日1431
0
1
-
董倩副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（南院） 妇科 什么是宫颈激光治疗：CO2激光机器发射高能光子，被组织细胞吸收后转换成热能，约200℃的高温使局部瞬间崩解消融，持续气化作用于所有病灶区域，使病变的部位变成烟雾，旁边的鳞状上皮会结痂脱落并长出正常的鳞状上皮，通过这种方法治疗后，宫颈HPV病毒可以转阴，从而可达到治疗目的。激光治疗和LEEP刀治疗的区别：激光治疗适用于宫颈低级别治疗，可以在门诊快速完成，且损伤少，对有再生育要求的女性影响较小。而宫颈锥切主要用于宫颈的高级别病变的治疗或宫颈癌早期及浸润癌深部不明的诊断，主要是通过高频电刀对宫颈进行锥形切除，创伤面积略大，二者没有哪个更好之说，主要还是通过不同的病理深度来决定治疗方式。 宫颈激光作用在宫颈表面，损伤较小，LEEP 手术是将宫颈组织部分切除，二者适用范围不同。我到底需不需要激光？ 1.阴道镜检查充分的宫颈上皮内瘤变（CIN I、II级）病变 2.HPV、TCT、阴道镜、宫颈诊刮、宫颈活检均阴性，反复出现接触性出血、阴道分泌物较多或乳头状增生等 3.外生殖器疣及宫颈粘膜湿疣样病变 4.HPV反复感染 5.慢性子宫颈炎，宫颈/阴道息肉或赘生物如果您有以上情况，建议及时来宫颈门诊咨询激光注意事项。仁济医院宫颈门诊（南院）：周一至周五的全天门诊韩丹丹撰写/董倩审稿2021年02月16日6523
0
0
-
2021年01月31日2679
2
4
-
2021年01月21日1680
0
4
宫颈糜烂相关科普号
卢邦春医生的科普号
卢邦春 副主任医师
中国福利会国际和平妇幼保健院
妇科
3249粉丝1.1万阅读
刘瑛医生的科普号
刘瑛 主治医师
北京清华长庚医院
妇产科
67粉丝22.3万阅读
张红梅医生的科普号
张红梅 副主任医师
湖里区妇幼保健院
妇科
3036粉丝3万阅读