冠状动脉造影

精选内容

• 冠状动脉CT就是冠状动脉造影吗？为什么必须住院才能做？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2024年03月08日 73 0 1

• 怀疑冠心病，听别人说做冠脉CT，医生却建议做冠脉造影，为什么？

  我的一位患者老王，今年60岁，平时有高血压、糖尿病多年，经常吃药控制，吸烟也比较多，最近经常感到心前区闷痛不适，每次持续10分钟左右，可以自行缓解，来门诊检查心电图也基本正常，医生告诉他很可能是冠心病

  
  

  汤华医生的科普号

  2024年02月28日 342 0 1

• 冠状动脉造影正常，是不是就说明没有心肌缺血？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2023年12月24日 59 0 2

• 冠脉造影您了解吗？

  01什么是冠状动脉造影检查?冠状动脉，是心脏供血的重要血管，就像是扎根在土壤里树木的树根一样，将心脏覆盖，人类正常冠状动脉主要有两大支，即左冠状动脉和右冠状动脉，其余血管均由这两支血管发出分布于心脏表面及心肌中。而冠状动脉造影就是为了看清这些血管的情况。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。02哪些人需要做冠脉造影？有胸痛病史，但疼痛症状不典型者；已确诊冠心病患者，为进一步了解冠脉病变情况；心肌梗死患者；有典型的缺血性心绞痛症状，心电图、运动试验等无创性检查有心肌缺血征象者；冠心病患者冠脉造影介入治疗后复查；瓣膜性心脏病合并冠心病患者；先天性冠状动脉畸形患者；原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐病患者；无症状但怀疑有冠心病，而准确诊断对从事特殊职业者（如飞行员等）非常重要者；先天性心脏病患者；心力衰竭患者。03冠脉造影手术的全过程？带着这个疑问，让我们一起来走进介入导管室，了解一下冠脉造影术的手术过程……冠状动脉造影是采用局部麻醉的方法，手术医生会通过特制的导管、导丝，从桡动脉（手腕处）或者股动脉（腹股沟处，即大腿根部）穿刺，通常采用桡动脉途径，术后恢复时间短，如上肢动脉严重迂曲、血管痉挛或紧急情况下会采用股动脉途径。穿刺成功后导管沿动脉血管一路进到主动脉开口处，找到左冠状动脉或者右冠状动脉的开口插入，不需要进到心腔内。将导管送至心脏表面的冠状动脉，并注入造影剂后，再根据冠状动脉造影情况明确动脉血管的数量、形态，进而有效评价冠状动脉病变的严重程度和范围。04冠脉造影会痛吗？冠状动脉造影是采用局部麻醉的方法，除局部麻醉穿刺时稍有些疼痛（程度类似输液扎针）外，其余基本没有疼痛感觉。因为血管腔内没有痛觉神经，而且管子也很光滑，医生在操作时患者感觉不到导管在血管里面通过，顺利的话半小时之内就能完成。整个手术过程中患者均保持清醒状态，有任何的不适和诉求都可以与医护人员交流。05只做造影不做支架可以吗？原则上当然可以，放不放支架患者及家属有决定权，可是造影提示的阳性结果，特别是血管阻塞较重（≥75%），这时候药物治疗效果有限，支架治疗可以直接开通血管，改善心绞痛、提高生活质量方面优于药物治疗。

  

  杨骏医生的科普号

  2023年10月21日 225 0 0

• 室早每分钟多于6次，要做冠脉造影吗？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2023年08月01日 45 0 5

• 冠脉造影、冠脉支架植入术后注意事项

  1、冠脉支架植入术后病人需要回到病房观察，饮食没有特别限制，但应多喝水，保证当天至少3次小便，心衰患者应适量饮水，若发现小便量少应及时通知医生。对于穿刺部位：①经手行冠状动脉造影及支架植入术者，一般术后每隔2小时通知护士放松压迫于穿刺部位的压迫器，共三次，第二天才会完全拆除压迫器。②经大腿行冠状动脉造影及支架植入术者，术后前6小时需要平卧，必须保持穿刺侧髋关节（大腿根）伸直状态，膝关节及踝关节可以活动，6小时后穿刺侧大腿根可以打弯（比如半卧位），24小时后可以下地活动。2、术后加压包扎穿刺部位可有局部肿胀，如果穿刺侧手部或者腕部出现严重的肿胀、麻木、疼痛难以忍受则为压迫器过紧所致应随时通知医生放松压迫器，不必坚持两小时后才放松压迫器，如果术后出现严重胸痛，胸闷等表现则要及时告诉您的医生。3、术后1-2天医生建议你不要从事重体力劳动（以防穿刺部位出血）。以后则可以恢复正常的体力活动。如果您有心肌梗死（建议3-6个月后）或心功能比较差，应延迟并逐渐恢复体力活动。4、一旦支架置入到冠脉内，就永远留在里面了。医生强调您坚持服用抗血小板药物(阿司匹林需要终生服用，氯吡格雷或替格瑞洛需要服用12个月,12个月后我们会根据dapt评分决定您是否继续服用)以及他汀类药物。5、为了巩固手术的疗效，防止冠状动脉粥样硬化病变加重再次引起狭窄，病人手术后应坚持健康生活方式，祛除冠心病危险因素，如：低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、增加运动、减轻体重、控制不良情绪、按时休息、养成良好的生活习惯，特别强调控制好血糖、血脂和血压等。您应该长期与心脏科的医生联系，以便得到心脏康复的指导。6，支架术后患者应于术后第1、3、6、12个月进行常规随访，随访时应空腹，包括血尿便常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖、血脂、血尿酸，心电图、心脏超声等，对于复杂冠脉病变（如急性心肌梗死、慢性完全闭塞病变、病变弥漫而需要多枚支架的患者、严重钙化病变、支架内再狭窄病变）建议一年时常规复查一次冠脉造影。若有不适，尤其是再次发生与术前性质相同的不适时应当随时就诊。7.如果有再入院需求，可通过好大夫app联系入院。

  
  

  张伟医生的科普号

  2023年07月15日 547 0 5

• 冀主任好! 我冠脉造影三支主要血管分别狭窄20%至50%,并有钙化斑块,怎么办？如何控制不发展？

  
  

  冀永春医生的科普号

  2023年06月23日 18 0 0

• 做冠脉造影对身体有损害吗？

  
  

  朱鹏医生的科普号

  2023年03月14日 29 0 1

• 主任好！患者冠脉造影，前降支血管中段重度狭窄75。请问有什么治疗方法？这个地方如果安装支架风险大吗？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2023年03月11日 26 0 0

• 冠脉造影和心脏CT有何区别？

  两种临床最常见又行之有效的方法，他们的各自优势如何呢？

  

  王斌医生的科普号

  2022年11月29日 1189 0 8