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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 说怎么可能呢，已经在我的心脏里的这个血管长了30年，你知道吗？你知道什么叫做冠心病，那冠心病呢，就是你心脏的这个血管里面就长了垃圾，把你这个血管给堵塞住了，对不对？那怎么搞的呢？它是怎么把我的血管堵住了？我说这个呢，它里面有斑块呀，大家都听说过冠状动脉粥样硬化斑块，对不对？他说我好好的人，我怎么血管里面会有这个斑块呢？然后前后高能预警，陈医生就跟他讲，老黄啊，你知道你心脏里的这个血管里面的斑块最起码长了30年了哇，他就大跌眼镜，说怎么可能呢，已经在我的心脏里的这个血管长了30年，对，这个是我们的研究证实，就动脉的粥样硬化斑块，它是逐渐进展的，甚至是有些人可以追溯到青少年和童年的这个时代，所以说心脏的健康啊，他要从青少年，从儿童时期就养成一个非常好的这样的健康的这样的习惯啊，所以我们在我们的概念当中，大家一直都是会觉得。 啊，心血管疾病呢，它是一个老年病，不是的，心血管疾病关系到我们每个人，从小孩子到我们的长辈，大家都应该具备一定的这样个心血管的科普的知识，医学术语太难懂，讲个故事给你听。2022年12月19日23
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沈迎副主任医师 上海瑞金医院 心内科 陈先生48岁，是一家公司的职员。平时热爱运动，生活习惯也很好，身体健壮，很少感冒。因此陈先生一直认为自己十分健康。然而，在今年2月份的公司体检中，心电图发现有ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。因此，孙先生又去医院做了胸部CT，胸部CT检查发现：主动脉及冠脉硬化，左冠脉走行区条形高密度影。但由于自身从未有胸闷、胸痛等不适症状，陈先生也并未放在心上。直到8月下旬一次和客户喝酒后，心前区出现憋闷感，自行休息3-5分钟后缓解。鉴于之前胸部CT的结果，陈先生进行了冠脉CTA检查，检查发现左前降支（LAD）近段多发钙化斑块形成，致管腔重度狭窄(约80%)。左回旋支（LCX）近段混合斑块形成，致管腔中度狭窄。医生建议进一步行冠脉造影检查明确病变狭窄程度。冠脉造影检查结果显示：LAD钙化，中段约40%狭窄；LCX中段狭窄较重，狭窄约80%。需要进行手术治疗。陈先生得的是“冠心病”。我们知道，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，当狭窄的冠状动脉不能给心肌充分供血时，便会出现心肌缺血的典型症状，如心慌胸闷、胸痛等。然而，陈先生却没有明显的症状，这是沉默的冠心病，称为无症状型冠心病。无症状型冠心病平时没有症状，但是当受到一些刺激，如过度劳累、寒冷、喝酒或情绪太激动时，可突然转化为心绞痛或者心肌梗死，甚至导致猝死。无症状型冠心病需要引起警惕，因为没有症状，患者往往不予以重视，不及时就医，增加了心血管不良事件发生的概率。无症状型冠心病的治疗手段无症状型冠心病的治疗手段，实际上与有症状的冠心病患者是一样的。药物治疗是基础，包括降脂药、抗血小板药以及硝酸酯类药物。如果患者冠脉病变较严重，就要采取非药物治疗手段。这包括冠状动脉内支架植入（PCI），药物球囊扩张术，以及外科搭桥手术等。2022年12月01日1230
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冠心病相关科普号
梁卓医生的科普号
梁卓 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心律失常三区
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黄兴福 副主任医师
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