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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 哇，问题越来越多了。 还有71个问题，妈呀，呃，朱医生你好，请问八岁儿童冠状冠状动脉肺动脉窦1.8毫米要紧吗？平时需要注意什么吗？要手术吗？呃，这个家长，呃，问题特别好，其实啊，今今今天就有一个家长在抖音里咨询我，呃，发孩子发现这个问题简直天要塌了，一家人都睡不着了，其实是这样的，冠细小冠状冠状动脉肺动脉瘘1.8毫米，对他没有任何的影响，家长尽可放心，这个呀，就是说这个呀，就像车，汽车身上，我反复举例子，这个东西啊，就像汽车身上的划痕，你别没必要去，因为这个去送到送到厂里，我把发动机去修一修。 没必要的，这个呀，对他也没有任何的影响，也，呃，也不用紧张好不好，呃，就说不用做任何的手术，没有什么，就当正常孩子一样对待就行了，不要去纠结，有时候吧。 就是，就说老天爷啊，就说老天爷可能有时候也是也是公正的孩子，看着身上有个有有有个小有个小小小缺损，但他可能，但这种孩子也许心眼比较比别的孩子要多一点，不用紧张，我认为，我认为这个东西啊，都是。 就说，呃，形形色色，就是说人没有十全十美，呃，没必要要求他，只要没有影，不影响功能，不影响心脏功能使用就OK了。2022年11月05日67
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许伟滨副主任医师 广东省妇幼保健院 心脏中心 什么是冠状动脉瘘 冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔，冠状静脉窦或其分支，上腔静脉，肺动脉、肺静脉之间直接异常的连接。冠状动脉为心脏供血。冠状动脉瘘会影响血液流向心脏的程度并导致冠状动脉扩张。分流量较大可引起心脏容量超负荷，引起充血性心力衰竭。 冠状动脉瘘是一种罕见的疾病。在某些情况下，出生时患有这种疾病的婴儿也可能有其他心脏缺陷。 冠状动脉瘘有哪些症状？ 大多数患有冠状动脉瘘的儿童没有任何症状。如果孩子确实有症状，他们可以包括： 胸痛 呼吸急促 增长缓慢 快速或不规则的心跳 心悸、气短 冠状动脉瘘的病因有哪些？ 在大多数情况下，冠状动脉瘘是先天性的，是由于胚胎时期冠状动脉循环及心肌发育异常所致。 有些孩子在出生后也可能发生冠状动脉瘘。它可能是由以下原因引起: 感染 ? 某些类型的心脏手术 ? 心脏损伤 如何诊断冠状动脉瘘？ 在许多情况下。当医生听到导致进一步检查的心脏杂音时，最常在儿童中进行诊断。 诊断冠状动脉瘘的检查包括： 血管造影 心导管检查 超声心动图 磁共振成像 (MRI)或心脏CT。 冠状动脉瘘的治疗方案有哪些？ 在大多数情况下，不会引起症状的小瘘管不需要治疗。一些小瘘管最终会自行闭合，但即使不闭合，也可能不会引起症状，也不需要治疗。 瘘管较大的儿童可能需要手术以用缝线结扎瘘或补片缝合瘘口。在某些情况下，医生可能会使用介入房室治疗冠状动脉瘘。 冠状动脉瘘的长期前景如何？ 大多数患有这种疾病的儿童表现良好，寿命正常。2021年11月28日679
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