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01月23日
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徐润泽医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 2022年修订版的中国变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR，也就是俗称的过敏性鼻炎）诊断和治疗指南已经发布，不过呢内容较多，徐医生在此归纳一下过敏性鼻炎的治疗，希望能够帮助各位深受过敏性鼻炎困扰的患者。首先小徐要告诉大家，过敏性鼻炎的治疗原则是啥，八个字，“防治结合，四位一体”，哪四位呢，环境控制、药物治疗、免疫治疗以及最容易被忽视的健康教育。第一点，环境控制。这点特别适用于已经明确过敏原患者，说白了就是远离过敏原，说起来容易，做起来难，就以最常见的尘螨为例，不单单需要进行除螨虫、杀螨虫，同时也要控制环境湿度、减少尘螨的食物来源，在此呢，小徐推荐各位过敏性鼻炎患者还是要坚持戴口罩，尽管COVID-19已经成为过去时，但戴口罩的好习惯还是应该保留，而且戴上口罩，是不是脸也看上去更瘦了，不少小姐姐戴上口罩之后眼睛也显得更大了呢；另外对花粉过敏的患者也要避免接触花粉，这样能够最大程度减少发病。第二点，药物治疗。药物治疗可以说是过敏性鼻炎治疗的最关键部分，目前指南最推荐的药物主要是这三类：鼻用糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松之类，这是首选用药）、抗组胺药（包括口服及鼻用，比如咪唑斯汀、氮卓斯汀等）、口服抗白三烯类药物（孟鲁司特等）；其他药物呢小徐就不多展开，但特别提醒大家少用一些减充血剂，比如麻黄素、羟甲唑啉等，这些药用起来爽，但是饮鸩止渴，副作用很多，另外小徐还要强调一点，那就是鼻用糖皮质激素很安全，大家不要谈激素色变；药物治疗很关键，大家要科学用药，同时在用药时症状变化及时复诊，调整药物的种类及剂量；还有一点小徐提醒大家，一定是先洗鼻子，洗完鼻子后再用药噢，同时也要注意按照说明书喷鼻子，不要喷向鼻中隔噢。第三点，免疫治疗，即脱敏治疗。免疫治疗是对因治疗，是唯一有可能根治过敏性鼻炎的方法，原理上讲就是让患者暴露于低剂量的过敏原达到免疫耐受的目的。免疫治疗有明确的适应症，并不是所有的患者都可以进行免疫治疗；同时免疫治疗对患者的配合度要求较高，需要患者有较强的毅力，个人觉得年轻患者、及小朋友患者可以尝试，当然，对自己毅力没有信心的话就另当别论了。免疫治疗应该是目前过敏性鼻炎治疗的一个趋势，建议大家去医院就诊时多询问询问。第四点，健康教育。这是患者最容易忽视的一点。健康教育涉及到首诊教育、治疗中教育、家属教育等等，不过小徐在此特别强调患者的心理教育。过敏性鼻炎的患者一定不能有的心理：一个极端是不少患者认为这病没法治，就此摆烂，这是一点道理也没有的，过敏性鼻炎只是一种过敏现象罢了，我们要科学治疗，让自己能够正常工作学习，不能让症状影响到日常生活；另一个极端，那就是也有患者一定要治疗好，一定要追求完美的鼻腔通气，这些患者呢也是缺乏正确认识，大家要明白过敏是一个随着经济水平提高越来越普遍的问题，过敏很大程度上也是人类免疫机制的一种反应与调控，对于过敏性鼻炎，我们要控制症状，有条件有想法有决心去脱敏，那就去做，如果做不到，尽可能去减轻症状。另外，正常人群呢不要歧视过敏性鼻炎患者，过敏性鼻炎患者也不要自卑，大家彼此理解，互相关照。过敏性鼻炎最主要的治疗就是以上四点，此外还涉及到手术治疗等，不多叙述，手术适应症较为严格，绝大多数人群不适合。最后告诉大家，徐医生本人呢也是名过敏性鼻炎患者，哈哈，所以也祝愿大家战胜鼻炎！2023年08月17日762
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2023年05月14日54
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 过敏性鼻炎，鼻塞，偶然流鼻水，感觉像感冒，吃些什么药了，我另外羊后鼻腔一直有血啊，呃，对啊，这然后一直有血干燥这个这个这个血也不太多，擤鼻涕带血，可能这种情况你首先你自己不能喷鼻子，得用点油性的液体啊，就例如这个，呃。 维生素A鱼肝油，或者使用这个呃。 呃，甚至橄榄油吧，都可以滴一下啊，包括温开水啊，包括洗鼻，洗温开水洗洗鼻子都行，保持里面湿润，呃，这个不干燥，它这个流鼻血也会少一点，这是个过程，最终都能好，这个不怕啊，呃，但是就是说呃感觉像感冒是吧，那这种情况就是说，因为因为你有鼻鼻血，我就不建议用这个减充血剂，你确实很鼻塞，然后你说呃，哦鼻对鼻塞，那你就用减充血剂这些这些就可以，就达芬林鼻炎通剂啊，到医院买麻黄素，麻地迪液都可以，可以用点抗过敏的药，例如开瑞坦，就是氯雷他定啊，或者使用这个西替利嗪都可以。2023年01月10日33
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2022年11月25日703
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2022年10月18日37
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李润涛主治医师 洛阳市东方人民医院 中医科 什么是过敏性鼻炎？它和普通感冒有什么区别？过敏性鼻炎就是鼻腔粘膜对过敏性物质发生的过敏反应，主要表现有打喷嚏、鼻子痒、流清水样鼻涕、鼻子不通气。由于过敏性鼻炎的症状和感冒十分的相似，会被许多人误认为是感冒。那么过敏性鼻炎和感冒又有什么区别？过敏性鼻炎和感冒可以从症状和发病时间上去区别，比如感冒是打喷嚏次数不多，且在初期只留下清水样鼻涕，而过敏性鼻炎则是连续的打喷涕，伴随有大量的流清水样鼻涕，有时清鼻涕还会从鼻孔里滴出，感冒时会长时间鼻塞，而过敏性鼻炎才是鼻腔与咽喉部位非常的痒，严重时还伴有眼、耳、咽喉、软腭多处发。 痒感冒一般是在季节变换，寒冷季节时发病，通常持续一周。对于过敏性鼻炎，通常和接触的过敏炎有关，往往会持续很长时间，有时甚至是常年性的发病。2022年10月02日59
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2022年10月02日1381
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2022年09月28日204
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重庆市人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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