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黄丽娜副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 痒痒痒!一到夏天就长磨人的“小水泡”?今天就告诉你怎么治!一到夏天,最可怕的不是热,而是又热手上还长满米粒大小、透明奇痒无比的“小水泡”。不仅痒到让人怀疑人生,一旦挠破还会脱一层皮。有人认为这是体内湿气作怪,有人说这是湿疹,甚至还有人觉得是“脚气”蔓延?!那这到底是怎么回事呢?透明"水泡"是啥?二附院皮肤科主任医师曾敏帆介绍,所谓的“水泡”学名叫做汗疱疹,是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应,通常呈对称性的分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚指头的侧面。水泡呈针头至粟米大小,分布较为密集,略微凸出皮肤,有坚硬感,颜色为黄色或者白色,晶莹清晰,挑破后有少量液体渗出,干涸快,但随之也会出现蜕皮症状。汗疱疹常伴有不同程度的灼热、瘙痒,且有季节性,一般春夏两季加重,秋冬减轻,但若是不加治疗很容易反复发作,发作程度还会一年比一年重。对患者而言,病发期间也很是痛苦。该如何区别? 汗疱疹,又被称为手足湿疹,其症状很容易和水泡型手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹这三种病相混淆,因此要学会区分。1、水疱型手足癣水疱型手足藓是真菌感染造成的。多发生在手掌、手背、大鱼际处,水疱相较于汗疱疹的稍大,有红肿、鳞屑,痒感强烈。因此,有时候也需要做真菌检测,以确定是否为汗疱疹。2、汗疱型癣菌疹汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮藓菌病灶,其释放真菌抗原,经血循环至周围皮肤,继而发生抗原抗体反应。藓菌疹常见于双侧掌面及指腹部,大小不等,疱壁不易破溃,少数可演变成较大水疱,会比黄豆还大。常奇痒难忍,会糜烂、化脓。3、剥脱性角质松解症剥脱性角质松解症属于一种角化异常性的皮肤病,与先天遗传基因有关。好发于患者双侧脚底,有时也可能发生在双侧手掌。皮损初期为小米大小的白点,逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑,无明显炎症变化,无瘙痒感。此病一般可以适当的使用10%的尿素乳膏外涂,有一定的缓解作用。 为什么会长汗疱疹? 二附院皮肤科副主任医师张颖鹏介绍,汗疱疹,通俗来说就是一种过敏反应,其形成原因较多,医学上目前对于诱发的病因还不明确,主要认为它和以下几个方面有关:1、个人体质汗疱疹病人有一些是过敏体质,其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史。部分患者与镍和铬等金属过敏有关系,一般只要限制镍或铬的接触就可预防汗疱疹的发生。另外,机体在遇到一些含刺激成分的物质,如:洗衣粉、肥皂等,或遇到细菌、病毒、药物时也都会出现防御机制,可能导致过敏引起汗疱疹。建议:找出过敏原并在日常生活中注意避开;尽量少碰肥皂、洗衣液、洗洁精等洗涤剂,可将洗护用品换成刺激性较小的,有需要时可带手套洗涤。2、精神因素长期处于紧张、压力之下,过度疲劳,情绪抑郁,睡眠不足等也会成为诱因。3、肠胃疾病便秘、慢性肠炎、浅表性胃炎等肠胃疾病会引起功能性紊乱,出现反酸、恶心、食欲不振、腹泻等症状,长期不治疗可能会使人水电解质失衡,降低人体免疫力,更易受到外界物质的侵害,也就更容易出现汗疱疹。此时,需要调理好肠胃功能。4、湿气重中医辨证认为:汗疱疹是湿热内蕴,不得透达疏泄,下注于手足末端而发的。而夏季雨量大,湿气重,因此很容易出现汗疱疹。如何处理汗疱疹 有些强迫症的人非要将汗疱疹戳破,再撕皮,这样心里舒服了,患病的皮肤可就遭罪了!往往会加重不适甚至产生细菌感染,出现一系列并发症,导致严重的后果。那该如何处理汗疱疹?1.瘙痒时,可以涂抹复方炉甘石洗剂,其对于皮炎湿疹的止痒效果较好。2.蜕皮时,可以在医生的指导下使用一些激素软膏。短期、小剂量的使用这些药膏副作用并不大,不会对身体造成伤害,不必过于担忧。同时还要保持蜕皮部位的滋润,涂抹一些滋润、消炎的保护性软膏。3.若瘙痒难忍,蜕皮严重则要及时就诊,配合口服一些抗阻胺药。记住啦!千万不要用手去磕破或者是用利器把它挑破,正确治疗才是关键!2022年06月06日 772 0 1
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 手上长水泡怎么办?手上出现这种小水泡而痒是怎么回事呢?这种情况大部分属于汗疱疹,汗疱疹呢,它也属于湿疹的一种,主要和过敏,它属于湿疹的一种,主要和接触一些刺激性的物质或者是过敏等有一定的关系。那么我们平时洗手时,尽量要减少一些肥皂,吸手液的使用,减少化学物品对皮肤的刺激,所以干活的时候呢,在干家务的时候,我们需要戴手套,减少像洗涤精,洗衣粉这些物质的对皮肤的这种影响和刺激,晚上呢,不能熬夜,鱼虾很鲜,牛羊肉不能吃,但是汗疱疹呢,没有传染性,所以大家呢,不用过于担心,出现汗疱疹的时候呢,我们可以外出一些药水或者药膏,比如说像哈辛兰的溶液,卢米松鼠膏,在瘙痒严重时,还要需要口服一些抗过敏药,当然这些呢,需要在医生的指导下使用,这些你都知道了吗?2022年01月10日 623 0 1
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张嫣华副主任医师 银川市第一人民医院 皮肤科 哦,还有一个病人问呢,就说是我们医生手上起了汗疱疹,是怎么回事?呃,我先来简单介绍一下,这个汗疱疹实际上呢,又属于这种汗疱型的湿疹,是跟我们日常生活呢,有息息相关,为什么会这么说呢?有一些人呢,他就是属于这种敏感的体质,由于呢,长时间呢,比如说去那个接触这些碱性强的东西,你说洗衣粉呀,肥皂呀,洗洁精等等,那么接触这些呢,也不是一次两次呢,就会引起这种的汗疱疹,它有是个长期反复的一个过程。 逐渐积累以后,然后身上呢,或者就手上会出现这种的密集的这种汗疱疹,会伴有这种明显的瘙痒,那么针对这种情况呢,还是建议呢,呃,广大的朋友要注意究量呢,我们洗手可以选用这些碱性弱的这些的中性的产品,比如说是香皂就可以,呃,另外呢,在比如说干家务活,刷锅洗碗呀,洗衣服呀,洗抹布的同同时呢,还是注意呢,先是要预防为主,我们要戴上手套究避免这些减强的东西,或者脏污的东西,这样话,你的这个疾病呢,发生率呢,就会明显的减轻了。 那么想要根治呢,也是呢,就是要预防为主,有一些过敏性的疾病呢,不太容易去根治,但是在你只要是日常的生活当中,你只要去积极的去预防,同时呢,如果是起来之后再积极的配合治疗,我相信一般他2021年11月09日 509 0 1
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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 在手指或者足部出现密集的针尖大小水疱,是考虑为汗疱疹的。掌跖部急性湿疹也称出汗不良性湿疹或汗疱疹,是一种累及掌和/或跖的复发性瘙痒性水疱疹。病因不明。本病虽然无传染性,但存在一定的遗传相关性,家中时会有类似病例。所以也没有办法做到根治。对于汗疱疹的处理,如果没有明显瘙痒,可以外涂炉甘石洗剂,每日2次,促进小水疱的干瘪。如果有瘙痒,可以外用糠酸莫米松乳膏(艾洛松),早晚各一次,薄薄一层,轻揉吸收,连续1周左右。根据皮疹情况,明显消退时,可以减为每日一次。逐渐停药。激素药物不要长期持续使用。面积比较小,快的几天就能消退,不一定要涂到一周。日常护理建议是避免接触刺激物或加重因素:使用微温的水和不含肥皂的清洁剂洗手/足,之后即刻擦干,外涂护手霜。避免暴露于刺激物,如洗涤剂、溶剂或染料以及酸性食物(如柑橘类水果)。参考:UP TO DATE :peeling skin syndromes2021年06月25日 647 0 2
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 汗疱症又称为出汗不良,为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。 【诊断】 1.临床表现 一般始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,每年定期反复发作。常与手足多汗并存,每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面,少见于手背、足底,常对称发生。 典型皮损为位于表皮深处的小水疱,米粒大小,半球形,略高出皮面,无炎症反应,分散或群集于手掌、手指侧面及指端,少见于手背、足底,常对称分布。水疱内含澄清浆液,一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,露出红色新生上皮,薄而嫩,此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。 图1:汗疱疹 (表现为:手掌侧缘针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,边缘无红晕 图2:汗疱疹 (表现为:末节指腹针尖至粟粒大小圆形水疱,周围无红晕,伴有手部多汗) 图3:汗疱疹 (表现为:手掌、手指掌侧针尖至粟粒大小深在性水疱,周围无明显红晕,疱液清或浑浊) 2.辅助检查:诊断主要依据临床表现,无特异性检验、检查。 3.鉴别诊断: (1)汗疱性手足癣:常先有足癣再有手癣,多为一侧先发生,炎症明显,边界清楚,指趾亦可受累,真菌检查阳性。 (2)汗疱型癣菌疹:水疱较浅,疱壁较薄,常有活动的癣菌病,病灶痊愈后可自行痊愈,癣菌素试验。 (3)剥脱性角质松解症:主要表现为表皮片状剥脱,与季节无关,亦可发生小疱,多无明显自觉症状。 【治疗】 1.内用药 (1)抗组胺药:如氯苯那敏、西替利嗪等。 (2)镇静治疗:对有精神紧张者可加镇静剂如多塞平。 (3)抗炎治疗:可口服小剂量泼尼松,但一般不作首选。 2.局部用药 (1)早期水疱性皮损以干燥止痒为主,外用炉甘石洗剂,或手足多汗药水或5%明矾溶液、浸泡20min每天1次或隔天1次,浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。 (2)局部反复脱皮,干燥疼痛,可外用2%~5%水杨酸软膏,10%尿素霜。 3.中医疗法 内服药法宜健脾利湿,方用健脾除湿汤或除湿丸。外用苍肤水或干葛水外洗。 4.针刺疗法 主穴可取合谷、劳宫、鱼际、间使。配穴取曲池、足三里、三阴交。 【预防】 汗疱疹患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤剂、汽油、酒精等物;保持心情舒畅,避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮,以防染毒成脓。2021年03月26日 4033 0 2
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 NO.1 【什么是汗疱疹】 汗疱疹又称出汗不良性湿疹,是一种发生在掌跖、指(趾)屈侧皮肤的慢性复发性水疱性皮肤病。因掌跖部位皮肤含有丰富的外泌汗腺,既往认为该病与汗腺功能紊乱、角质层内汗液潴留有关,故称汗疱疹。现在认为汗疱疹是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应。部分患者有家族史。 图:汗疱疹 NO.2 【为什么会长汗疱疹】 汗疱疹的发病率逐年上升,目前病因还不十分明确,主要认为它和以下几个方面有关: 1.遗传过敏体质。汗疱疹患者有一些是过敏体质,其本人或家族中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史,或遇到细菌、病毒、药物时机体出现防御反应,导致过敏引起。部分患者还与镍和铬等金属过敏有关系。 2.接触性刺激。有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等各种刺激物有关系。 3.精神心理因素。长期处于紧张、压力之下,过度疲劳,情绪抑郁,睡眠不足等也会诱发。 4.真菌感染灶。真菌感染与汗疱疹的发病有关,有学者认为约10%的手汗疱疹是足癣导致的癣菌疹。 5.手脚多汗。手脚多汗是常见的诱因,减少掌跖部位出汗有助于缓解症状。 NO.3 【汗疱疹的临床表现】 1.季节性发作。一般春末夏初开始发病,夏季加重,入冬可自愈。手足多汗者易发。 2.好发部位。皮损好发于掌跖、指(趾)侧缘和指端皮肤,一般对称发生,常伴有不同程度的瘙痒、灼热。 图:汗疱疹好发部位 3.典型皮损。表现为深在的粟粒或米粒大的圆形小水疱,周围发红不明显,水疱可以融合成大疱,疱液清亮,疱壁紧张、坚实,略微凸出皮肤,散在或群集出现,经过2~3周水疱消退后出现衣领状脱屑。 图:汗疱疹 NO.4 【鉴别诊断】 其症状很容易和水泡型手癣、掌跖脓疱病、癣菌疹这三种病相混淆,因此要学会区分。 1.水疱型手癣(脚气) 水疱型手癣(脚气)是真菌感染造成的。多发生在手掌、手背、大鱼际处,深在性水疱,相较于汗疱疹的稍大,壁厚发亮,散在或群集,可融合成大疱,水疱经数天干涸后,呈领圈状脱屑。皮损可向周围蔓延,痒感强烈。一般做真菌检测,以排除汗疱疹。 图:水疱型脚气 图:水疱型脚气 2.掌跖脓疱病 局限于掌跖部的慢性复发性疾病。主要表现为对称发生在红斑基础上的无菌性小脓疱和黄棕色斑疹,同时伴有角化和脱皮。发病人群主要是中老年人。 图:掌跖脓疱病 图:掌跖脓疱病 3.汗疱型癣菌疹 汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮肤癣菌病灶,其释放的真菌抗原,经血循环至周围皮肤,继而发生抗原抗体反应。常见于双侧掌面及指腹部,也可见于手足背,表现为米粒大小的水疱,疱壁不易破溃,周围无红晕,少数可演变成较大水疱。常伴瘙痒,破溃会糜烂、化脓。原发感染灶消退后,水疱干涸、脱屑而消退,可反复发作。 图:癣菌疹 NO.5 【如何处理】 1.避免抓挠。痒是汗疱疹的主要症状,尽量不要抓挠,更不能挑破,以免导致病情恶化,引发炎症或导致并发症的出现。 2.水疱期处理。治疗以干燥止痒为主,可以涂抹复方炉甘石洗剂、艾洛松、他克莫司、丙酸氯倍他索软膏等。抗组胺药可以帮助缓解瘙痒症状。玉屏风颗粒有益气、固本、止汗作用,也可适当服药。 3.干燥蜕皮时处理。应保持蜕皮部位的滋润,涂抹一些滋润的保护性软膏,如尿囊素维E乳膏、滋润修护凝胶等。 4.重度汗疱疹。可遵医嘱,短期使用泼尼松片,效果较好。 NO.6 【友情提示】 易感者应注意劳逸结合,保持情绪稳定。减少洗手频次,保持手足干爽,避免直接接触洗涤剂,尽量用内衬为白色棉质的塑料防护手套。如果发现自己吃了某种食物后,汗疱疹复发或加重,那么应尝试忌口。 汗疱疹,小病大烦恼,早发现早处理才是正道。2021年03月25日 19757 0 6
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位宝爸宝妈你们好,我是你们的李大夫,今天想跟大家说的呢,是我们小孩这个手心脚心爱出汗,手指脚趾肚爱脱皮的这么一个情况,经常有家长来门诊询问啊,这到底是什么问题啊?是不是有脚气啦?啊,其实都不是的,这个呢,我们叫做汗疱疹,汗呢是汗水的汗。 疱就是水疱的疱,就是那个疱疹病毒的疱疹呢,是皮疹的疹,汗疱疹呢,其实我们会解释给大家说,就是手湿疹和脚湿疹的一种吧,这个通常的表现有几个啊,一个是我们这个手心脚心特别爱出汗,小孩老是湿乎乎的,血也是湿乎乎的。第二个表现呢,是我们这个手指缝老会有一些小水泡,然后你给他挤破以后呢,还会有水流出来。最后呢,就是我们这只肚脚都爱脱皮啊,跟蛇皮似的,有时候一块一块往外脱,而且大多数呢,是在这个秋冬季节,换季的时候会出现,每年到换季的时候都有可能出现。还有一部分宝宝,绝大多数的孩子啊,是在五岁到15岁的时候,在这个阶段是最重的。 这个的原因呢,是遗传爸爸或妈妈,或者是在上一辈的人啊,总有人在年轻的时候,他的手心脚心是爱出汗的,以这个为表现,呃,经常有这个爸爸,呃,他现在还在出汗的,所以说他有可能会持续更久的时间,那有什么治疗方法呢?首先我们根据宝宝的这个2021年01月30日 2239 0 37
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2020年11月05日 786 0 0
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2020年10月26日 1309 0 2
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云健健主治医师 襄阳市中医医院 皮肤科 【定义】汗疱疹是发生在掌跖部位的慢性复发性皮肤病。确切的讲汗疱疹并不是一种独立的临床诊断,而是特应性皮炎、接触性皮炎等其他皮肤疾病的表现之一。 【临床表现】 典型表现为手掌、手指侧缘对称性的水疱,从针头大小至数厘米不等,内含清亮的液体。后期可有化脓感染倾向,疱液变为浑浊,并最终干燥、脱皮。瘙痒是汗疱疹最主要和最困扰患者的不适症状,而在慢性病例中,皲裂和疼痛同样使患者深受痛楚。汗疱疹常有季节性,一般春夏两季加重,秋冬减轻。 【病因】 导致手汗疱疹的过敏原【治疗】 1.早期轻、中度的汗疱疹可以外用糖皮质激素(卤米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏) 2.有明显渗液或水疱较多、较大时,可外用3%硼酸溶液湿敷,必要时外用莫匹罗星软膏抗感染 3.脱皮干燥者,可外用5%水杨酸软膏、尿素软膏等 【生活中注意事项及护理】 1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚,但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等有关系,日常生活中应尽量避免或防护,必须使用时应注意戴手套防护。 2.在每次洗手和接触水以后应常规使用保湿霜,如凡士林软膏(不含或少含防腐剂)。如果干燥脱皮特别严重,可以使用保湿霜或水杨酸软膏后戴塑料手套封包。 3.避免直接接触酸性、蛋白质类食物,如柑橘类水果、生鱼、鲜肉等。2020年10月21日 3753 0 4
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