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2022年08月08日
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郭玉兴副主任医师 北大口腔医院 颌面外科 颌骨囊肿发生的原因是什么？ 1.牙源性颌骨囊肿是最为常见的，其中以根尖囊肿最为常见。其次还可以见到含牙囊肿和角化囊肿。 2.根尖囊肿：根尖囊肿最为常见的原因为牙齿有损伤或龋损，以致进一步影响牙髓、形成炎症。牙髓炎症发生时可出现典型的“自发痛、夜间痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位”，一旦牙髓炎症突破牙髓腔的根尖孔，到达根尖周水平，则形成根尖周炎。根尖周炎时间久了就可以从急性根尖周炎发展为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎会经历慢性根尖周炎-根尖周肉芽肿—根尖周囊肿三个阶段，第三个阶段就是我们常说的颌骨囊肿。 颌骨囊肿可以在颌骨内长时间没有不适症状，有些人因为要进行正畸、镶牙或者种植治疗，拍片才发现颌骨囊肿。而另外有些人是因为囊肿感染，继而出现张口困难、发热、流脓等症状，继而去医院或口腔诊所拍片发现。 3.含牙囊肿：含牙囊肿，故名思义就是囊肿内含有一个牙冠。这类患者牙齿为阻生状态，即牙齿埋在颌骨内，没有萌出出来。此类患者以青年为主。一般没有特殊表现。 4.角化囊肿：还有一类常见的颌骨囊肿为角化囊肿，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。大多学者认为发生自牙源上皮发育异常的早期阶段——牙板及其剩余上皮。 这类囊肿其内容为白色或黄色的油脂样角化物质，因此较容易发生感染。一旦发生感染，患者会出现开口困难，面部肿胀，甚至发热等临床表现。且此类囊肿生物学行为具有侵袭性，较易复发，因此在手术后需要积极复查。 图示，左侧下颌骨囊肿继发感染，形成了左侧咬肌间隙、颞肌间隙、翼内肌间隙感染，同时左侧眶周水肿。 此例患者为了解决间隙感染的问题，在手术室麻醉下，进行了左侧面部切开，引出了大量的脓液。既影响了身体健康，又花费了很多的费用。因此，在遇到颌骨囊肿时，尽早进行手术治疗，可以避免此类问题出现。2020年11月17日3562
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