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放化疗期间体重下降是常见现象
刘硕医生的科普号2024年03月02日 51 0 1 -
王金泗主任医疗组化疗后注意事项
化疗的副作用可能有:骨髓抑制(白细胞,血小板低等),过敏(皮肤瘙痒,发红等),恶心呕吐,腹泻,便秘,脱发,神经毒性(手脚发麻),手足综合症(四肢末端皮肤发黑、红痛、甚至溃烂等),肝肾功能损伤。及时识别和处理这些问题非常重要,这有赖于患者及、家属与医护间的良好沟通和配合。因此,需要大家注意几点:1.化疗之后第5天、第10天需要抽血查:血常规及肝肾功能,下一次返院化疗前可以在当地复查血常规,如有白细胞或血小板降低,及时联系医生处理。如果化疗后无缘故出现发烧,磕碰以后容易出现皮下瘀斑瘀点,也要及时复查血常规,并需要及时就医。2.如有口服的化疗药如替吉奥,卡培他滨等,该口服药周期为服药2周,一般早晚各一次(一次一般2-3片),切忌一周全部吃完。3.化疗方案中有奥沙利铂的患者,化疗期间注意保暖,不喝冷水,不碰冷水、铁栏杆等,冬季注意做好保暖,可以适当服用营养神经药物。4.脱发是许多化疗药物如紫杉醇,伊立替康的常见副作用,但化疗结束后可恢复,请不用担心。5.有部分的化疗药物如伊立替康容易引起腹泻,可以服用易蒙停(首剂量两片以后每日一片)处理,如果出现顽固性腹泻,需要每两个小时口服一片易蒙停,直至腹泻控制住。同时,可以服用口服补液盐。当上述处理无法解决腹泻时,及时就近就医。(一定不可大意)6.出现过敏等症状时,需要及时找皮肤科医生检查,对症服用抗过敏药物,甚至停药。7.解决便秘的方法有:多喝水,蜂蜜水,酸奶,益生菌,或者服用乳果糖。8.有用免疫治疗的患者,如出现胸闷,心悸,呼吸困难等情况,请就近及时就医。9.呕吐是常见的副作用,咨询医生应用2-3种止吐药的搭配,防止难治性呕吐的发生。10.化疗期间一定要保持足够的营养,高蛋白,高热量且好消化的食物是首选,我们没有“发物”这种说法,能吃就是好事,但是注意少吃甜食,补充每日需要的热量。吃不下的时候,告诉自己当药来吃。如果不知道吃什么,可以买点肠内营养(营养素),根据自己的体重计算需要吃多少(可以和医生沟通)。11.注意休息,适度运动提高免疫力,保持愉悦乐观的心情(很重要),家属要鼓励并体谅患者,多陪同,共同渡过难关,战胜病魔。祝您早日康复,希望能以我们的真心,换来您的信心、安心!——————————————————福建省立医院金山院区2号楼10楼8区胃肠医学中心/胃肠外科王金泗/蔡少鑫/林忠泰医生
蔡少鑫医生的科普号2024年02月19日 519 0 3 -
关于“升白针”那些事儿
肿瘤患者在做化疗的过程中,经常会遇到需要打升白针的情况,今天就来和大家聊聊和升白针有关的那些事儿。其实“升白针”是一个通俗的叫法,它的学名叫重组人粒细胞集落刺激因子,还有“长效升白针”,它叫聚乙二醇化
张国伟医生的科普号2024年01月02日 293 0 1 -
如何科学合理使用升白针?
白细胞是人体抵抗疾病的关键,白细胞减少可能会引发感染并产生严重后果甚至危及生命。抗肿瘤治疗过程中常常出现骨髓抑制,导致白细胞数量下降。“升白针”对病友而言,并不陌生,能够用于帮助患者顺利完成治疗,避免
魏妙艳医生的科普号2023年12月29日 182 0 3 -
化疗后一般会难受多久?中医有什么作用?
刘硕医生的科普号2023年12月04日 86 0 1 -
妇科肿瘤病人,埋管子还是输液港?怎么选择?
妇科肿瘤患者,化疗期间,为了保护外周血管(可以理解为手上的小血管)(因为化疗药物有“毒”,会损伤外周细小的血管),往往需要装个输液的“通路”。专业的说法是,PICC和PORT。PICC=外周静脉中心导
叶双医生的科普号2023年11月17日 302 1 5 -
什么是输液港(PORT)?PICC?
01为什么需要安装输液港/PICC?常规输液通过外周静脉进行。化疗药物有刺激性、腐蚀性,且需要长期输注,易对血管内膜造成损伤,诱发药物沉积和血栓形成。同时,药物输注过程可能使血管产生炎症反应,导致静脉炎的出现,表现为静脉发黑、变硬、索状改变;更不容忽视的是,部分化疗药物如奥沙利铂,属于血管刺激剂/发疱剂,如外渗容易引起皮肤溃疡甚至皮肤组织坏死等多种风险。随着医学技术的进步,建议通过中心静脉导管输注化疗药物,因为中心静脉比外周静脉粗、血流速度快,药物进入中心静脉后浓度降低,减小对血管壁的刺激和其他损伤。因此,两种通过中心静脉导管输注药物的方式应运而生,即我们今天所说的中心静脉导管(PICC)或静脉输液港(PORT)。输液港/PICC可以减少化疗药物对血管的刺激,同时避免抗肿瘤治疗期间反复静脉穿刺的痛苦。需要进行长期静脉化疗的患者建议按需置入输液港或PICC,其优势已经得到临床医护和患者的广泛认可。02输液港(PORT)与中心静脉导管(PICC)有什么区别?完全植入式给药装置(totallyimplantableaccessport,简称PORT、输液港):完全植入皮下并可长期留置体内的静脉输液装置。留置时间约5年,每4周需要进行一次维护。因为属于完全植入皮下,对身体外观影响小,基本不影响日常生活,可正常淋浴及游泳等适当运动;平时不使用时不会因外露导管而造成不便。同时,感染、血栓等导管相关并发症发生率低。经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralvenouscatheters,简称PICC):经外周静脉穿刺置入,导管尖端位于上腔静脉的导管。留置时间约1年,每周均需进行一次维护。留置后需要减少置管肢体的活动,特别是提重物或引体向上运动。穿脱衣物要小心保护导管,避免勾绕;洗澡时需包裹好导管处。03输液港(PORT)置入/取出注意事项完全植入式输液港(PORT):一种植入式静脉的给药装置,由一根柔软细长的导管和一个约硬币大小的注射座组成。输液港放置时注意事项:放置输液港前需要完成7天内血常规、免疫(乙肝、梅毒、艾滋等传染病检测)、凝血功能、心电图等检查,具体请遵医嘱;输液港手术属于局麻型小手术,在放置过程中您不会感到明显疼痛,请尽量缓解自己的紧张情绪配合医护人员的指导即可;置港时间一般在40分钟到1小时左右。输液港术后注意事项:一般置港完成当天可进行化疗,具体请遵循医嘱;术后一周注意保护手术部位,女性患者避免胸罩带摩擦伤口处;术后一周左右伤口愈合,可撕去辅料洗澡;术后7-10天可以拆线,通常手术使用可吸收缝线,也可以待其一个月左右自然脱落而无需拆线;术后2-3周内放置输液港侧肢体避免提过重物或过度活动,比如:引体向上、游泳、打球、托举哑铃等活动度较大的锻炼,以防止牵拉港体移位,正常活动不受影响。输液港使用过程中注意事项:每次使用期间请随身携带维护手册;治疗间歇期,每28天至输液港门诊进行维护一次,以了解导管情况、避免导管堵塞;使用输液港治疗前,预约输液港门诊安装无损伤针;如计划不再使用输液港,可联系植入医生进行输液港取出。拆除输液港后的注意事项:输液港拆除和植入术一样,因为输液港为局部麻醉小手术,伤口也可无需拆线;伤口愈合时间约一周,具体遵循医嘱,在此期间术区勿碰水,如辅料出现黄色或红色液体渗出请联系手术医生,手术部位可能出现紫斑,1-2周可自行吸收;术后一周同样应避免拆除输液港侧肢体提过重物或过度活动。04PICC注意事项中心静脉导管(PICC):一种经外周置入中心的静脉导管,是一种由聚氨酯或硅胶组成的柔软性导管。PICC使用过程中注意事项:每次使用期间请随身携带维护手册;治疗间歇期,每7天至PICC门诊进行维护一次,以了解导管情况、避免导管堵塞;PICC留置期间尽量避免导管与水直接接触,淋浴时应使伤口与水隔绝,勿弄湿伤口敷料,弄湿后及时更换;若不慎将导管勾带出体外,千万不要自行插管还原,先用无菌透明贴膜将导管固定好后到医院处理;不要随意转动外露导管部分;如计划不再使用PICC,可前往PICC门诊进行预约取出。05输液港置入/取出扫码预约
魏妙艳医生的科普号2023年11月10日 183 0 0 -
A医生执行B医生的治疗方案可行吗?
患者:DrXiao,直接在你的团队治疗和拿你的方案回当地治疗,有什么区别吗?这是临床上很常见的问题,我感受很深,试着解释一下:一、治疗方案的内涵是什么?1、方案名称;2、方案所含药物;3、药物的具体剂量;4、配合药物治疗的常规处理和嘱咐;5、药物治疗后各种情况的判断和应对;6、与病情相配合的营养支持和液体治疗的要求;7、感染和脏器功能不全等各类并发症的预防和处理…二、如何才能确定治疗方案的细节?1、详细总结治疗经过,了解病情真相,包括:用药细节,患者感受,肿瘤指标变化,CT评估结果等(如何了解真相,估计还要下回分解);2、根据病史和已有的循证医学证据,结合自身工作经验,选择出最可能起效的若干种药物;3、询问患者既往药物治疗的各种毒性和体验,检查患者身体,综合评估患者接受各类药物的利弊得失;4、结合患者的治疗意愿,跟患者和家属沟通1-2种备选治疗方案,讨论后做出选择,并对方案细节做最后的调整。 三、A医院能不能执行B医院的方案呢?1、如果B医院能够给到“一4”和“二4”层次的方案细节,而A医院又能够完全执行,我觉得家属的愿望就实现了60%;2、差别在于:“一5”到“一7”的工作是很不确定的,也是很辛苦的;患者情况的差异较大,很难预测,除非患者有了情况可以随时见到B医院的医生并立即得到评估和建议;3、此外:病人在外,情况有所不同。如果患者情况变化了,当地医生依然教条执行,还可能产生更大的危害!啰啰嗦嗦说了很多,我深知看病很难!我更想表达的是:第二意见(secondopinion)于病人的意义在于,能让B医院肯定A医院的意见;如果意见不一致,就选择相信的医生,接受医生的安排,理性面对未来各种好与不好的结果吧!
抗瘤极限2023年11月09日 212 0 1 -
化疗期间,能不能吃葱姜蒜调味品和火锅?
齐立强说乳腺健康2023年11月08日 80 0 0 -
来自患者和家属的小妙招:如何让每周一次的PICC维护简单,动手改装衣服
叶双医生的科普号2023年11月03日 70 0 1
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崔经文医生的科普号
崔经文 副主任医师
富锦市中心医院
泌尿外科
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张博医生的科普号
张博 主治医师
黄石市中心医院
乳腺甲状腺肿瘤外科
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万觉锋医生的科普号
万觉锋 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
放射治疗中心
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推荐热度5.0张晓伟 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
软组织肿瘤 53票
化疗 31票
黑色素瘤 21票
擅长:实体肿瘤化疗和靶向,免疫等药物治疗,尤其软组织肉瘤,骨肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤,胃癌,肠癌,食管癌,胰腺胆道肿瘤,原发不明多原发肿瘤,头颈鳞癌等常见肿瘤的诊治。 -
推荐热度4.2刘欣 副主任医师复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
软组织肿瘤 5票
化疗 5票
骨肉瘤 3票
擅长:恶性肿瘤的诊断和内科治疗(化疗,靶向治疗,免疫治疗,不良反应的处理等),尤其是头颈部肿瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、原发不明和多原发肿瘤等肿瘤的诊治。 -
推荐热度4.2董秋美 副主任医师广东省人民医院 肿瘤内科
舌癌 9票
化疗 7票
结肠癌 6票
擅长:消化道恶性肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌)、头颈恶性肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤等多种实体瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗及多学科综合治疗,抗肿瘤治疗并发症处理。