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李建军医师 清华大学玉泉医院 医疗美容科 黄褐斑与饮食有着密切关系。饮食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸形成多巴醌，进而氧化成多巴素，形成黑色素，从而发生色素沉着。合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。 实践证明，黄褐斑患者要经常摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。因为维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制黑色素的形成。因此，经常吃富含维生素C的食物，可使色素减退，对防治黄褐斑大有益处。另外柠檬中含有枸橼酸、果胶和丰富的维生素C、维生素D等，枸橼酸还可防止皮肤色素沉着，也有助于防治此病。 日常生活多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜西瓜、黄瓜等，不要熬夜，保持心情舒畅，不要喝浓咖啡、不要吃辛辣刺激性食物也很有必要。2021年09月20日
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张秉新副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 皮肤科 中医认为，皮肤病多因外感六淫邪气、虫邪、疫疠，而发病于肌肤腠理，其病因与体内阴阳气血的偏盛和偏衰相关。食物同药物一样，也具有辛、咸、苦、甘、酸五味及其偏性，进入人体后必然会引起人的阴阳气血之变化，饮食偏嗜、不节会对脏腑造成相应的病变，从而诱发皮肤疾病。黄帝内经《素问·宣明五气篇》中提到:“辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”皮肤病患者注意饮食，不仅能防止疾病的恶化，也有助于皮肤疾患的早日祛除。饮食禁忌包括6大类：1.辛辣类：包括辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。2.生冷类：包括西瓜、梨、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果；萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品。3.发物类：包括鹅肉、牛肉、羊肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、南瓜、韭菜、香椿、香菜等。4.海腥类：包括虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品。5.油腻类：包括猪油、动物内脏和油炸、烧烤食品。6.重口味：咸类食物有盐、酱油、豆酱、咸菜、咸鸭蛋等；甜品包括白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食以及含糖多的葡萄、荔枝、龙眼、甘蔗等水果。不同疾病的饮食禁忌1.常见的皮肤疾患如痤疮、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等病，不宜食用鱼、虾、蟹等海鲜类、羊肉、狗肉等辛甘温的腥膻发物。因为味辛甘，性偏温的食物具升发、散气、助火生热的作用，食用不当会使红斑、丘疹、风团、瘙痒增多加重；2.常见的血管炎性皮肤病如过敏性紫癜、变应性血管炎，病毒性皮肤病如单纯疱疹、带状疱疹等，不宜食用辣椒、烈酒、葱姜蒜、荔枝、芒果等辛热的发物，因为味辛、性热的食物具有活血温补之功，食之不当会使皮下出血、瘙痒、疼痛加重；3.常见的色素性疾病如黄褐斑，以及日光性皮炎、红斑狼疮等病，不宜食用酒类、豆类、薯类等辛烈、甘温的发物，因为味辛甘，味偏平涩的食物具有滞涩阻气、固硬难化的特点,食用不节会壅塞气机、妨碍脏腑运化功能。4.色素减退性疾病如白癜风不易过多食用酸味的富含维生素食物，但如黄褐斑、日光性皮炎、红斑狼疮的患者可多食性味酸的维生素水果。因此对皮肤病患者的饮食禁忌，应当区分病类，不要盲目忌食。不同症候的饮食禁忌风证1.风热：忌鱼，虾，蚌，蟹，葱，蒜，椒，韭，胡椒，茴香。宜白菜、菠菜、黄瓜，丝瓜，茄子，芹菜。凉拌，炒，蒸。梨，枣，葡萄，海棠。2.风寒：忌生冷。宜茴香，雪里红，姜，胡椒。粉蒸，清蒸，滑炒。樱桃，荔枝，石榴。3.风湿：忌肥甘厚味，茶，酒。宜宜冬瓜，芹菜，茭白，番茄，黄瓜，荠菜，瘦猪肉。凉拌，素烧，炖，蒸。梨，柚，西瓜，猕猴桃。4.风燥：忌茶酒辛辣，芳香燥烈。宜木耳，银耳，菠菜，南瓜，胡萝卜，牛肉，瘦猪肉，海参，牡蛎。软炸，红烧，炒，焖，蒸，慎用芳燥调料。桃，香蕉，荔枝，龙眼，桑葚，椰子。湿证1.湿热：忌鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，禽类，油腻酒酪，生冷肥甘，葱，蒜，芥末，胡椒，辣椒，韭菜。宜冬瓜，绿豆芽，黄豆芽，山药，茭白，白扁豆，绿豆，黄豆，苡米。炒，凉拌，清炖。西瓜，梨，柚。2.湿邪久羁：忌辛辣炙烤，肥甘酒酪。宜菠菜，荠菜，胡萝卜，番茄，银耳，海参，瘦猪肉，鸭肉。清蒸，凉拌，炒。桃，荔枝，葡萄，椰子，桑葚。热证忌辛辣茶酒，羊肉，羊奶，狗肉，鸡蛋，虾，鲜鱼。宜冬瓜，白菜，绿豆芽，苦瓜，黄瓜，苋菜，藕。生食，凉拌，清蒸。慎用葱，蒜，花椒，大料。西瓜，梨，柚，橙，枇杷，山楂。饮食作为人体生命活动重要的组成部分，可对疾病产生不同的影响。在皮肤科疾病中不注意食物的禁忌，会降低药物疗效，加重病情，影响机体的康复。同时也不要盲目忌食，过度禁食不利于患者基本营养的保障和疾病的康复。临床上要辨疾病之虚实缓急，处于急性期或邪气旺盛的阶段，应严格对发物忌口；疾病后期，正虚邪实，无力抗邪，则不应一味忌食发物。如血肉有情之品禽、畜、鱼虾类等食物，其具有补益扶正之效，应当根据具体病情适当食用，促进疾病康复。2020年02月11日2914
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2019年11月22日4288
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朱艳主治医师 陕西省核工业二一五医院 皮肤性病科 黄褐斑患者应少吃及饮食禁忌 1、少吃过于辛辣刺激的食物，少吃油炸食物、烧烤、火锅。 2、少吃感光蔬菜：一般能挥发出特殊气味的蔬菜大部分属于感光蔬菜，如韭菜、芹菜、香菜等。 3、对于感光水果食用要注意时间，如柠檬、木瓜、青瓜等，尽量放在晚上食用。 黄褐斑患者应多吃的食物 1、建议食用清淡易消化抗氧化的食物，同时也能保证营养，改善色斑，预防衰老。如:胡萝卜、绿茶、葡萄等。 2、多食用水果等，苹果、鸭梨、猕猴桃等，特别是猕猴桃，是很好的抗氧化水果。 皮肤清洁注意安全 洗脸时候不要过分用力揉搓，要保护皮肤屏障。用温和的洗面奶，不要用去角质、磨砂类型的。护肤品要跟上 1、黄福斑患者通常件有皮肤潮红，皮肤屏障受损等情况，在选择护肤产品时，建议使用医学护肤品。如含有左旋C、神经酰胺、亚油酸、亚麻酸、及一些植物抗氧化和淡斑的护肤品。 2、防晒霜的使用要在专业医生的指导下进行。 日常生活的维护 1、防紫外线!日光是皮肤的第一 杀手，无论是否有黄褐斑，防晒是第一要务， 首要是遮盖皮肤或躲避太阳，建议早上9点到下午3点紫外线强烈的时段少出门。 2、养成良好的生活习惯，早睡早起，不光对色斑有改善，对整个人的身体情况都有改善。 3、精神健康，精神压力是万病之源，特别是黄褐斑患者，压力导致体内分泌促黑激素，所以患者要保持乐观的心态，不要给自己过重的心理负担，注意休息，多多补充睡眠，睡眠充足能保证治疗黄褐斑的效果。 斑来如山倒，斑去如抽丝。治疗黄褐斑不是一日之功， 心中焦急也只能徒增烦恼。只要我们有良好向上的生活态度，积极乐观的心态，我们医患手牵手、肩并肩，一起共同面对这个令人心烦的敌人2019年11月01日1954
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吴小红主任医师 广安门医院 皮肤科 黄褐斑即使经过治疗，能够令黑素分解，但黑素的合成无法被阻断的话，也难根治。但几乎所有的斑均可以通过日晒、情绪、饮食等方面来改善、控制和预防。所谓“三分治，七分养”。 1、日常防晒：防晒是所有黄褐斑的基础治疗，除了帽子、口罩、伞等遮挡防晒以外，建议使用SPF ≥ 30，PA+++的广谱（UAB + UBA）防晒剂，需要每日使用，以减少由日光所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。敏感性皮肤则可选择安全性高的物理防晒乳或者药妆的化学防晒剂。 春夏季要注意避免过度摄入一些光敏的食物，如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、无花果、芒果、菠萝、柠檬、木瓜等。 2、皮肤的日常保养及化妆品选择 皮肤屏障受损，缺少水分，就会产生各种皮肤问题，干燥、敏感、感染、色斑、皱纹、松弛等等。劣质化妆品是色斑出现的危险因素，合理选择药妆，一方面帮助修复皮肤屏障，一方面添加剂少，刺激小，防止皮肤反复炎症刺激，加重色素沉着。建议这类患者长期药妆产品。 3、合理饮食：经常饮茶和服用富含黄酮类、花青素、维生素C、维生素E等丰富的食物。如黄瓜、番茄、紫薯、花椰菜、菠菜、胡萝卜；柠檬、菠萝、山竹、石榴、樱桃、火龙果、西瓜、葡萄、蓝莓；咖啡、红酒；鲑鱼、坚果（杏仁）；绿豆、薏米等。 4、身心健康、充足睡眠：皮肤是健康的一面镜子，内脏功能受损肯定影响这面镜子的亮度，良好、平和的心态是这面镜子靓丽的保证。中医指出相由心生，体内清如水，面部白如玉。调节情绪，降低压力，美容觉等既是预防方法，也是治疗手段。尤其是睡眠，睡眠时脑垂体分泌褪黑素，可以促进色斑消退！ 5、坚持运动 ：规律运动促进皮肤的血液循环，营养皮肤，且有利于身心的健康。 6、戒烟：尼古丁及其毒素导致皮肤皮肤干燥、产生色斑、松弛、皱纹等。 健康美丽需要规划，美白保养皮肤非一日之功，贵在坚持，希望大家能从现在做起，从点滴做起，健康美丽年轻化将不再是可望不可及的神话。 本文系吴小红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年06月12日3426
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张艳峰副主任医师 承德市中心医院 皮肤科 黄褐斑对女性的危害最广。黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。对于皮肤的黄褐斑，主要本着预防与治疗结合的方法。调理好女性内分泌环境，保持心情舒畅，积极预防妇科疾病等是预防黄褐斑的有效手段。【注意事项】 1.防晒！此条非常重要！因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大；冬季日晒较少，斑点数目减少，色变淡，损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素，所以患者应尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。 2. 防止各种电离辐射！包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色斑加重。 3.慎用各种有创伤性的治疗！包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质，否则容易造成毁容！ 4.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”，因为副作用太多！可以造成上百种的副作用！导致严重毁容！ 5、戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。 6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。 7、注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。 8、保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。 9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。2011年02月28日8575
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王俊志主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 皮肤科 黄褐斑，亦称肝斑、蝴碟斑，是一种常见的色素沉着性疾病。黄褐斑多与内分泌，特别是性激素失调有关，最常见于生殖活动期的妇女。 黄竭斑形成的原因很多，当人体肝脏或肾脏功能不佳而又过 多接受紫外线照谢时，面部极易生出黄褐斑。黄褐斑还与遗传造成的黄褐斑体质有关。 另外，精神因素、慢性消耗性疾病、妇女妊娠期和某些劣质化妆品刺激都易发生本 黄褐斑与饮食有着密切关系。专家们认为，饮食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸形成多巴醌，进而氧化成多巴素，形成黑色素，因此，合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。 实践证明，黄褐斑患者要经常摄入富含维生素c的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。因为维生素c为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制黑色素的形成。 因此，经常吃富含维生素c的食物，可使色素减退，对防治黄褐斑大有益处。 柠檬中含有枸橼酸、果胶和丰富的维生素c、维生素d等，制成浴剂应用能使皮肤滋润光滑。枸橼酸还可防止皮肤色素沉着，也有助于防治此病。 黄褐斑产生的原因如为妊娠所致，可在产后半年内自行消失。如果长时间不消退，可在医生指导下口服维生素c，每次2片，日服3次；或口服复合维生素b，每次0.2克，日服3次。 此外，黄褐斑者平时不宜过量食用刺激性食品，如酒、浓茶、咖啡等，以免加重病情。 黄褐斑食疗方 (1)干柿去斑方：干柿子，天天食之，久食有效。功效润心肺，去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。 (2)桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳300克，豆浆200克，黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，与牛乳、豆浆调匀，放入锅中煮沸，再加白糖适量，每日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。 (3)猪肾薏苡仁粥：猪肾1对，去筋膜、臊腺，切碎，洗净，与去皮切碎的山药100克，粳米200克，薏苡仁50克加水适量，用小火煮成粥，加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。 (4)牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。 (5)山楂橘皮饮：山楂、橘皮各适量，加水共煮，待凉，用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。 (6)美肤汁：雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣，与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升，用开水兑。 (7)消斑饮：黄豆、绿豆、赤豆各100克，白糖适量。将上述豆洗净浸泡至胀后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味饮服，1日3次。 (8)羊奶鸡蛋羹：羊奶250毫升，鸡蛋2个，冰糖50克。用清水适量将冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入鸡蛋，搅拌均匀煮沸，即可食用。 (9)三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，鸡蛋1个，冰糖10克，粳米50克。将桃仁等3味研成细末；粳米淘洗干净，放沙锅内，加桃仁等3味中药细末和适量水，旺火煮沸，打入鸡蛋，改用文火煨粥。粥成时加入白糖调匀。每日1剂，早餐食用。20剂为1个疗程，间隔5日后可接着用下1个疗程。此粥具有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。老年人常服此粥能减少色素斑，延缓皮肤衰老。2010年07月17日48560
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李斌主任医师 上海岳阳医院 皮肤科 就职公关服务部的周女士容貌端庄，良好的外形为她在工作中平添几分自信。可是，自从怀孕后，两颧就莫名其妙突然长出些淡黄色斑片，不痛不痒也没有其他异常，就是看在眼里不舒服。直到产后复职也不见消退，反而越来越大，连成一片。这让周女士烦恼不已，心情不佳甚至一度影响到工作，不得不到医院去就诊。医生看过以后，明确诊断为黄褐斑。黄褐斑亦称肝斑，蝴蝶斑，是一种常见的发生于颜面部的局限性淡褐色到深褐色的色素沉着性皮肤病，目前国内外观点考虑主要与机体内分泌有关。虽说男女都可患黄褐斑，但女性发病率明显高于男性。这主要与女性的生理和生活特点有密切关系。目前许多女性为避免意外怀孕而长期口服避孕药，这和妊娠一样，可以引起体内激素水平发生变化，使得黑色素细胞活性增加，产生过多黑色素沉积于皮肤而形成黄褐斑，某些患有妇科疾病的女性脸上常常出现黄褐斑也是相同道理。化妆品是爱美女性的贴身武器，也是一把双刃剑，化妆品中的某些成份如氧化亚油酸、香橼醛、水杨酸盐、金属、防腐剂和香料等有可能会刺激皮肤或发生过敏反应，造成色素沉着，尤以劣质化妆品更为多见。不仅如此，不良情绪也可诱发本病，女性一般来说感情丰富细腻，遇到事情又不能像男性那样有多种途径可以宣泄，调查显示有50%的女性常被不良情绪所困扰，出现黄褐斑后心情更差，形成恶性循环。而实验室研究证实，不良精神因素通过下丘脑—垂体释放如促黑素细胞激素（MSH）等相关神经肽（NP）而致色素沉着。此外，遗传因素、日照、饮食不当、一些慢性病等也都可能诱发黄褐斑。俗话说：知己知彼，百战不殆。那么，在黄褐斑的预防和治疗上，自然也要根据病因，有的放矢。 最好的防御就是进攻，不妨主动出击，预防黄褐斑的发生。首先要保持良好的心态，平静对待生活，挤点时间做些自己喜欢的事情，比如练练瑜伽，看看书，愉悦的心情会让你的内分泌系统处于正常协调的状态。其次，选择合适的化妆品，宁可素面朝天也不要去用劣质的产品。新款的化妆品先在耳后皮肤上应用一两周，无不良反应再用于面部。再者，健康饮食，多食用一些富含维生素C的水果蔬菜，如西红柿、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等，而诸如咖啡、酒等刺激性食物则能免则免。另外，防晒也是不可忽视的常识。黄褐斑一旦出现，且数月不能消退，就需要到正规医院进行治疗了。常用药物有中药、维生素C、E、止血芳酸、谷胱甘肽等等，但必须在医生指导下服用。维生素C看似普通，会减低皮肤内的酪氨酸酶活性，进而使酪氨酸氧化成多巴素受阻，从而抑制黑色素的形成，对黄褐斑很有好处。中药女贞子、芦荟、菟丝子、白蒺藜、核桃、积雪草等都有养颜祛斑的功效，不仅可以内服，还可以制成按摩霜外用，配合祛斑面膜，效果不错。更重要的是，这些天然草药对皮肤基本无刺激作用，很少因过敏而加重病情。这里再为大家介绍两则可以自行操作的民间小验方，有意者可以尝试一下。方一：芦荟粉30g、绿豆粉15g，加少许鸡蛋白调匀，每天涂斑3次，坚持几个月，黄褐斑或可逐渐淡化。方二：将青蒿、薄荷、积雪草、凌霄花各10g，每日泡茶饮，可以散瘀解郁，还可以拮抗因日光照射加重黄褐斑的趋势。方三：以核桃仁30g 山楂30g 薏米100g加入适量黑米共煮成粥，可以调养脏腑，维持内环境平衡。由内而外，减轻色斑。总之，新世纪的女性，更该善待自己、呵护自己，坚决不做黄脸婆。2009年05月05日17047
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