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陈玉欣主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 尖锐湿疣的治疗原则是尽可能去除肉眼可见的疣体,并减少复发。无论用何种方法治疗,复发总是难免的,仅是复发率的高低而已,但再次治疗还是有效。哪一种治疗方法是治疗尖锐湿疣的最佳方法呢?选择何种方法,应就患者个体而言,取决于疣体的分布部位、大小、数目形态、治疗费用、患者的选择、方便性、副作用及医生经验。大多数患者需要一个疗程,而不是一次性治疗,所以制定一份适合患者的治疗计划,而且治疗的副作用不应该大于疾病本身。目前治疗方法有三大类:1. 局部药物治疗2. 局部物理治疗3.光动力学疗法4. 免疫疗法在治疗方法选择上遵循以下原则:1. 男女外生殖器部位可见手可触及到的疣体,单个疣体直径<0.5cm,疣体团块直径<1cm,疣体数目<15个,一般可用药物治疗。2. 男性尿道口、肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁及宫颈口,或男女两性疣体大小和数目均超过上述标准,建议用物理方法治疗。3. 对于治疗后复发者或疣体直径较大、数量较多,除用药物或物理治疗外,可用干扰素辅助治疗,减少复发。4. 对于物理治疗后尚有少量疣体时,可用药物再治疗。5. 无论药物或物理治疗,必须做醋酸白试验尽量清除包括亚临床感染的损害,减少复发。常见的复发原因是那些:可能存在以下几个方面原因:1. 原发损害治疗不彻底2. 损害周围亚临床感染蔓延3. 原发损害附近及阴肛周围HPV潜伏感染4. 部分病人尿道内(60%)或阴囊(22%)是HPV储存库,是外阴HPV的散布源。5. 性伴有HPV潜伏感染6. 病人局部免疫状态低下7. 再次高危性接触8. 未去除不良因素,如男性包皮过长,女性阴道炎或宫颈炎。所以选择恰当的治疗方法,去除避免复发因素,在尖锐湿疣的治疗中至关重要。2020年04月08日 1325 0 0
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高广程副主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 肛门尖锐湿疣是长在肛门周围的尖锐湿疣,它是由病毒引起的,多由不洁性行为传播,是一种常见的性病。尖锐湿疣多数在外生殖器黏膜或黏膜交界处生长,但也可在肛门周围生长。尖锐湿疣很容易复发,长在肛门处的疣体也不例外,肛门尖锐湿疣不仅危害身体,更重要的是心灵创伤。肝门尖锐湿疣因为对男性危害不小,所以患者应该要鼓足勇气及时治疗。从医学的角度看,肛门尖锐湿疣也并非只有同性恋才会发生,还可能吧通过污染的内裤、浴巾、便盆而感染,假如手指接触了占有尖锐湿疣病毒的物品,当人们用手接触阴茎或者便后用手纸时,都有可能感染上。男性肛门尖锐湿疣的为哈在于其隐蔽性强,不易发现。一旦确诊,病情都比较严重,必须抓紧治疗,以免病毒进一步扩散。很多人认为肛门尖锐湿疣不痛不痒不需要治疗,这种想法是不对的。肛门尖锐湿疣病毒会影响肛门周围的地方,有时还可以影响到皮肤和生殖器方面。男性肛门尖锐湿疣的危害,目前临床上表现出来的有以下几点;一、溃疡、出血:尖锐湿疣造成皮损增大、增多后,可引起局部的异物和不适感,由于这种疾病的发病的部位一般都集中在尿道口、包皮内、阴唇、阴道内、肛周等,并且这些部位都非常容易受到微生物的感染,所以尖锐湿疣经常导致病变部位的化脓、溃疡、出血、疼痛以及肿胀。二、癌变:尖锐湿疣非常严重的并发症,就是恶性肿瘤,如果治疗不及时危害很大。尖锐湿疣的患者之中,5%至10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变,在将来很可能会引起宫颈癌以及阴茎癌等一系列恶性肿瘤。三、造成患者非生殖器部位的感染:对于患者来说,通过直接的接触或者是间接接触被污染的物品,可能会导致眼结膜的乳头状瘤以及口腔黏膜的乳头状瘤。所以,男性患有肛门尖锐湿疣一定要引起重视,发现问题及时去医院治疗,听从专业医生的嘱咐,越早治疗,治愈的几率就越大,受到的伤害才会越小。>快速根治尖锐湿疣hpv可以在好大夫挂号,找我(友谊高广程)面诊!2020年03月27日 4017 0 0
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2020年03月27日 1679 1 0
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相文忠主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 随访 尖锐湿疣治疗后的最初3个月,应嘱咐病人至少每2周随诊1次。如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到恰当的临床处理。同时应告知病人注意皮损好发部位,仔细观察有无复发,复发多发生在最初的3个月。3个月后,可根据病人的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后 6个月。 治愈标准 尖锐湿疣的判愈标准为治疗后疣体消失,并且治疗后6个月无复发者,则判为基本治愈。尖锐湿疣的预后一般良好,虽然治疗后3个月内复发率较高,但通过正确处理最终可达临床治愈。 摘自 中国艾滋病性病2015年3月第21卷第 3期尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(二)2020年03月22日 2604 0 2
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