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刘峰辉副主任医师 郑大一附院 呼吸内科 NSIP 1994年Katzenstein和Fiorelli报道通过组织病理学从其他IIP中鉴别出来。随后的报道和综述确认了NSIP的特征。有典型临床-影像-病理学NSIP特征（排除风湿结缔组织病，如硬皮病）有助于UIP/IPF与其他形式的IIP鉴别。NSIP预后与IPF明显不同。最近的研究显示NSIP的病理学类型相当普遍。它可以表现为小业内和叶间明显不同。它的组织病理学表现多样，分为细胞型、纤维化型和混合型，临床表现从亚急性到慢性不等。虽然两个研究提示一些NSIP患者预后不良，但IPF/UIP5年生存较NSIP更差，虽然两者10年生存率差别减小。NSIP的纤维化表现暂时一致。纤维母细胞灶和致密纤维化在外科肺活检标本不常获得。典型的NSIP患者BAL液表现为淋巴细胞增高，而CD4/CD8比例降低。NSIP在纤维化型NSIP中，一些显示BALFCD8T淋巴细胞增多，另外一些BALF细胞模式显示与IPF/UIP类似（淋巴细胞比例降低，但中性粒细胞或嗜酸性粒细胞比例增高）。这些细胞模式与风湿结缔组织病相关的NSIP类似。有趣的发现是，这些患者BALF淋巴细胞增多伴随着临床症状的改善。BAL细胞模式显示细胞型NSIP淋巴细胞比例增多，当分析淋巴细胞亚类特征时CD4/CD8比例倾向于降低。纤维化型NSIP的BAL淋巴细胞不增高。BAL淋巴细胞增高并HRCT显示弥漫性磨玻璃影支持细胞型NSIP诊断，但其他疾病如HP、COP、药物毒性或结节病也可以表现为BAL淋巴细胞增高。BAL分析对预后未知，没有可信的报告。2022年05月31日
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李秋钰副主任医师 北医三院 呼吸与危重症医学科 各位患者大家晚上好，今天呢跟大家科普一个小知识就是激素的一个副作用，我们说有些间质性肺炎需要应用激素激素应用过程中，有些病人可能会出现满月脸水牛背。 皮肤的痤疮等，这些面容的改变，因此呢，有些爱美的女性可能对激素的应用存在一些顾虑。 再有呢，激素的应用过程中呢病人可能还会出现这种血压的升高，水钠的储留还有呢，可能会出现的钾，这些电解质的变化，但是这些呢，都不是最严重的最严重的情况是有些患者在应用激素的过程中出现免疫力下降，会出现继发的相关的感染这个呢，是我们在治疗间质性肺炎中特别需要注意的，尤其是我们某些特殊的PCP的感染就是我们说的肺，孢子虫肺炎，或者说是有些巨细胞的感染，因此呢在应用激素的过程中要密切的监测患者的体温血象，还有一些咳喘的一些症状。 因此呢，我们说要给予特别的注意。2019年09月27日3266
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