交感神经型颈椎病,是指颈部神经根、后纵韧带、小关节和椎动脉、硬膜等组织病变,刺激交感神经而出现的一系列症状。
本病好发于中青年人群。
主要症状有头痛眩晕、视物不清、恶心呕吐等。
交感神经型颈椎病,是指颈部神经根、后纵韧带、小关节和椎动脉、硬膜等组织病变,刺激交感神经而出现的一系列症状。
本病好发于中青年人群。
主要症状有头痛眩晕、视物不清、恶心呕吐等。
本病病因是颈椎椎间盘退行性改变、颈椎节段性不稳定。其发生主要与下列因素有关:
颈椎的退行性变:是发病的主要原因。其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎各个结构退变的首发因素。
发育性颈椎椎管狭窄:是否发病还与颈椎管矢状径狭窄程度有关。
部分人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。
部分人颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重,受到自身颈椎管矢状狭窄影响,椎管内的代偿间隙小。
下述人群更容易患交感神经型颈椎病,需加以注意:
本病的典型症状有头痛眩晕、视物不清、恶心呕吐。此外,还可出现心悸胸闷、畏寒发热、肢体麻木、出汗障碍等症状。
头部症状:头部症状是交感神经型颈椎病最常见的症状,包括头晕、枕部(头正后方后脑勺的位置)痛,或偏头痛(仅头一侧感觉疼痛)。
五官症状:眼部可有眼睑无力(无力睁开眼睛)、瞳孔扩大、眼球胀痛、流泪、视物模糊、飞蚊症(眼前出现黑影)等。
胃肠功能紊乱:可出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状。
心脏症状:心率多表现不正常,有的为心跳过快,有的为心跳过慢,或者两者交替出现。
周围血管症状:
血管痉挛症状:肢体发凉、麻木、水肿、对温度敏感性降低。
血管扩张症状:指端发红、喜冷怕热、颈部及胸背部灼热感等。
出汗障碍:多汗或少汗。此种现象可只限于头、颈、双手、双足或一个肢体,亦可出现在半身多个部位。
本病的常见并发症有:
颈椎发生退行性变化基本属于不可避免的现象,但可通过养成良好的生活习惯防止神经根型颈椎病的发生,延缓疾病的发展:
纠正不良习惯
日常使用电子产品时,注意视线与屏幕保持持平或略微仰视 5°~10°,避免长时间低头。
日常看书、看手机和工作时,每 1~2 小时后休息 5 分钟,活动肩颈,改变体位,消除疲劳后再继续工作。
睡觉时注意枕头高度,头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低最好。
加强锻炼
加强颈部肌肉锻炼,改善颈部血液循环、缓解肌肉紧张。
养成做颈部放松操的好习惯。
保护颈部
避免颈部受凉、受潮,避免夏季空调直吹、注意颈部保暖,不用冷水冲洗颈部等。
避免做容易发生冲撞的剧烈运动,运动前做好热身和颈部保护措施,以防引起颈部外伤。
本病主要依靠体格检查、颈部 MRI、X 线检查、多普勒检查等进行诊断,具体检查方法如下:
主要依靠保守治疗,如进行按摩或佩戴矫形工具。若出现头痛、恶心的症状较严重,可进行手术治疗。
支持治疗 :对疾病严重程度达不到手术要求者,通常建议患者休息。并根据病情选择相应保守治疗措施。
药物治疗 :使用非甾体类消炎止痛药物,比如塞来昔布,艾瑞昔布等,可对交感神经型颈椎病产生的疼痛起一定的缓解作用。
物理治疗:根据病情选择颈椎的牵引、理疗、针灸以及其它物理治疗方案,在正规专业的场所由康复师辅助进行。大多数交感神经型颈椎病可以治愈。
矫形支具:
最常用的有颈围、颈托。
主要用于固定和保护颈椎,减轻颈部疼痛,防止颈椎过度弯曲,有助于颈椎病的修复和症状的缓解。
可应用于各型颈椎病急性期或症状严重者。
多数交感神经型颈椎病经保守治疗有良好的治疗效果,可获得痊愈,或者症状得以缓解。
少数合并颈椎不稳或严重脊髓压迫者,在经过手术治疗后,也能改善症状,提高生活质量。
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