精选内容
-
每4年一次的角结膜鳞癌的手术治疗& 遵从医嘱,密切随访,连续“打击”才是破解之道。
患者老年女性。发现角结膜新生物再次复发来诊,查阅病史发现:4年和8年前分别因为同样疾病,完成过手术治疗。或许是年龄的原因,或许是疫情的原因,或许是行动不便……未按照要求定期复诊,每当肿物严重到一定程度,患者察觉了或者有眼表刺激症状方来就诊。回看前两次病理报告均提示OSSN,眼表鳞状细胞新生物伴局部癌变。之所以复发的原因主要是三点:1、缺少足够的深部安全切缘,因为眼表肿物不可能把眼球壁的一部分切掉。医生只能切除肉眼可见的异常,并适当扩大切除范围,同时兼顾术后的眼表基本状态。2、最重要的一点缺少密切随访。事实上,由于病变颜色决定了靠肉眼很难察觉早期复发,但医生在裂隙灯这一类放大仪器下完全可以做到。眼部专业拍照视角就是医生所见。3、眼表肿瘤是处在泪液湿润环境的,并无包膜,在眨眼、揉眼睛之时细胞是可以脱落种植的,导致多灶复发的。无论是角结膜鳞癌结膜黑变病还是结膜乳头状瘤这类眼表疾病,都具备这个特点今后陆续科普。曾经在诊室里面打过比方,就像打仗的时候一样,当敌人的主力部队被消灭后,我们发现有小股游兵散勇,逃出包围圈,那就应该第一时间“消灭”。只有把各类复发消灭在萌芽状态,经过几轮打击后就能够做到彻底消灭敌军,杜绝后患。再次对比术前其实每次小规模的“战斗”,只需要单纯切除合并冷冻,甚至不需要做结膜移植、羊膜移植等眼表重建手术患者术后的舒适度、恢复过程都会改善,治疗费用也大为降低。有足够的正确健康知识,能够配合医生的医嘱,完成随访工作,是完全可以控制病情的,希望患者这一次能够做到。
上海市五官科医院眼科科普号2024年04月11日 88 1 2 -
结膜黑色素瘤术前需要做那些检查
眼前段照相: 给眼睛拍个照,明确肿瘤累及范围,有无出血破溃,做好基线资料的收集,明确分期 影像学必查项目包括:区域淋巴结B超(眼部肿瘤淋巴结转移的第一站是颈部,包括腮腺、颌下、颈浅深淋巴结)、胸部CT和腹部(B超、CT或MRI):血常规、肝肾功能和LDH,如LDH越高则预后越差,LDH<0.8倍正常值的患者总生存明显延长。 黑色素瘤可以通过血液肿瘤指标发现吗? 黑色素瘤尚无特异的血液肿瘤标志物,不推荐肿瘤标志物检查。 黑色素瘤可以通过CT或MRI发现吗? 对于黑色素瘤患者如疑有内脏转移或髂腹股沟淋巴结转移者,应做影像学检查,如肺CT、盆腔CT或MRI。有条件者建议每年复查一个pet-CT
许诗琼医生的科普号2021年09月22日 685 0 1 -
结膜病 >> 第七节 结膜肿瘤
一、原发结膜良性肿瘤 (一)结膜色素痣(conjunctival nevi)是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤,极少恶变。组织病理学见,结膜痣由痣细胞或巢组成。1/3的结膜黑色素痣缺乏色素,一半以上
陈刚医生的科普号2009年10月12日 6418 0 0
结膜肿瘤相关科普号
陈刚医生的科普号
陈刚 副主任医师
池州市第二人民医院
眼科
23粉丝25.4万阅读
许诗琼医生的科普号
许诗琼 副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
眼科
2146粉丝14.6万阅读
文丰医生的科普号
文丰 主任医师
宁波市眼科医院
角膜病专科
2168粉丝5923阅读
-
推荐热度5.0王越 主任医师北京同仁医院 眼科
倒睫 72票
上睑下垂 39票
眼睑色素痣 37票
擅长:眼整形,眼美容,眼综合。眼科综合眼病,外眼病(眼周,眼表、眼睑、结膜各类肿物,结膜色素痣,翼状胬肉)的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂(额肌、提上睑肌,CFS),上睑皮肤松弛矫正术,重睑(埋线,切开,小切口),开内外眼角,下睑重置,眼袋(内切,外切,脂肪释放重置,泪槽填充),提眉术,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,近视,远视,散光,弱视的诊断和治疗,成人白内障的诊断及治疗。 -
推荐热度4.2王小强 副主任医师天津市眼科医院 眼眶病眼整形
霰粒肿 54票
倒睫 30票
双眼皮手术 25票
擅长:眼整形(双眼皮、眼袋、开眼角)手术,眼睑及眼表疾病手术,白内障手术。色素痣等各种眼睑肿物、双眼皮手术、倒睫、翼状胬肉、上睑下垂、眼睑内翻、霰粒肿、麦粒肿、泪腺脱垂、眼睑松弛、角结膜肿物、睑外翻、泪囊炎、内外眦开大术、眼袋术、泪小管断裂吻合术、白内障等各种类型常见眼部手术完成近万例,复发率低。擅长角膜炎结膜炎干眼症等眼前节疾病诊断及药物治疗。 -
推荐热度4.1许诗琼 副主任医师上海第九人民医院 眼科
眼肿瘤 16票
眼睑肿瘤 11票
眼眶肿瘤 8票
擅长:专业擅长 1、各类眼部肿瘤的综合诊治(包括眼睑肿瘤、结膜肿瘤、眼眶肿瘤) 2、眼睑肿瘤,尤其是眼睑皮脂腺癌、基地细胞癌、鳞状细胞癌的精准切除联合同期修复 3、结膜肿瘤,黑色素瘤、结膜鳞癌和淋巴瘤的微创手术 4、眼眶肿瘤,尤其是海绵状血管瘤、泪腺肿瘤、神经鞘瘤的根治性手术 5、各类眼睑缺损和畸形修复 6、眼眶炎症包括木村病、结节病、IgG4相关眼病的眼部个性化治疗 7、眼部美容,包括双重睑、眼袋、眼部除皱、提眉等