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袁强主任医师 医生集团-浙江 整形科 这些医美项目做多了，脸反而“老得更快”！1.过度填玻尿酸/脂肪①以量取胜一些人对面部饱满感存在执念，一味地想要多填点，实质上填多的结果是脸饱满了，可满满的充气感、假面感、年龄感（更显年龄）。②方式错误年龄大、面部松弛重、松皮褶皱明显，优先解决的应该是提升、紧致、去皮，而不是把脸填的鼓鼓的，反而因为填充物的进入，增加面部组织容积、重量，加速皮肤下垂、衰老。所以，在面部填充上千万别做多、别贪心，少量多次就很好。2.磨骨/削骨有些年轻人为了追求极致巴掌脸，颧骨推的过多、下颌角磨的过多，虽然脸整体是小了，可后期面部组织缺少了骨骼支撑，下垂速度加快，脸老得更快。3.假拉皮只拉皮肤、次数过多，皮肤会越拉越薄，就像我们平时拉伸橡皮筋一样。皮肤一旦变薄，问题就来了，色斑、红血丝、敏感肌、皮肤大面积松垂、起褶子，整个人更显老。4.频繁光电像热玛吉这样的项目的确能锦上添花、损伤还小，但也不能太贪心。如在同一年当中，多次进行热玛吉、超声刀等医美项目，皮肤没有得到适当的修复周期，因过度而受损也会导致面部衰老更快。2021年09月10日
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殷莉波主治医师 浙江省中医院 整形美容中心 很多求美者都有这样的担心。 为什么有的人做完激光会反黑？是不是给医生做坏了？激光治疗后反黑呢，是一个很常见的现象，其中一个原理呢，是因为色素细胞在基底层，激光穿透皮肤表面进入基底底层，把色素细胞破坏以后呢，逐渐排出的过程，那么这个至少需要两到三周，或者两到三个月的时间。另外原因呢，也叫炎症后色素沉着，这个呢，就和我们平时看到的脸上长了个青春痘，那么它要花很长的时间才会消散，一开始的时候可能是红的，那么后来颜色可能会加深，变成黑的，或者我们腿部弄伤了之后，有的时候甚至要半年12年的时候，这个颜色才会完全褪去。我们亚洲人呢，黑色素细胞比白兰兰的活跃，因此激光术后我们的返黑几率呢，也比白人来的高，一般来说，镭射术后反黑几率大概在10%左右，其次呢，还和体质有关，在孕。 所谓的孕期和哺乳期都不适合进行激光治疗，还有一个很重要的因素呢，就是设备和医生的经验，最后呢就是术后的护理不当，如果提前把这个痂皮给抠掉了，以及没有做好防晒，那么也有可能会出现这个色素的加重。那么如何能够预防激光后色素沉着呢？请听殷医生的下一个视频解说。2021年03月03日844
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严蕾主治医师 医生集团-四川 线上诊疗科 大家好，我是闫磊激光或者是光子治疗之后真的会让皮肤变薄吗，答案是不是。 其实我们医美治疗当中呢，激光和光子的治疗呢，占很大的一部分，那我们的激光或者是光子的治疗呢，它会暂时给皮肤造成一定的可控的热损伤，比如它会让我们皮肤的角质层的含水量再次降低我们的皮肤的油脂的成何成会暂时降低，所以在短时间内呢，我们可能会感觉做完激光光子之后，皮肤会有点发干，或者是有点敏感。 所以治疗本身不会导致皮肤的一个长期损伤，而正好是这种可控的热损伤会导致我们皮肤一个自身的修复来合成更多的胶原蛋白，弹力蛋白，甚至是玻尿酸，所以从长期来看，激光和光子治疗不仅不会让你的皮肤变薄，还会让你的皮肤变厚，但关键是你要听医生的话好好保湿和防晒。2020年06月25日781
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刘滢主治医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 你们做完激光祛斑之后有没有出现过斑没有变淡反而更黑的情况？其实这是我们临床激光治疗后十分常见的副反应——反黑。为什么会出现反黑？反黑，又叫做炎症后色素沉着。色素细胞分布在表皮基底层，一旦表皮基底层收到激光的热刺激后发生炎症反应，那么就有可能出现反黑（当然也有可能不反黑或者色脱）。上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科刘滢反黑会消退吗？多久消退？通常情况下反黑是可以消退的，如果不加干预任其自然消退，一般需要数月到数年的时间。如何避免反黑？激光治疗前4-6周内做好防晒，如果有日光长时间暴露史（比如爬山、海边游玩等），建议进行严格防晒2个月以上在去接受激光治疗。当然做好激光后也是要做好防晒的。使用更温和的激光许多色斑患者比较心急，想要医生激光打得重一些，一次性把斑去掉。这是一个误区，激光打的太重会增加反黑或色脱发生的几率。所以我们更建议采用精准适度原则，激光精准性意味着“打的轻还是打的重”必须是根据每个人的实际皮肤情况去设置的，只有科学地设置激光的治疗参数，才能达到更好的治疗效果，减少反黑及副作用的发生率。2020年06月16日4762
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吴焱主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 光子嫩肤术后有什么注意事项？治疗有什么副作用？作者：吴焱 北京地坛医院医学美容科 主任医师/副教授光子嫩肤术后最重要的事情是防晒，防晒有好些方面要注意的，第一，如果是出门，不管有没有太阳，都应该打伞。第二，尽可能的用防晒霜，因为空气里面是有紫外线的散射的，即便没有直射，也有散射。第三，如果是有些环境有紫外线，比如说医院，或者是有的娱乐场所有紫外线，也有可能会导致局部的一些症状。除防晒外，还可以吃一些维生素C这一类的药物，如果是局部有皮肤粘膜的破损要注意尽量不要感染，饮食上要注意不要吃太辛辣刺激的食物，稍微清淡一些。 光子嫩肤总体来说还是很安全的，但是也会有一些副作用。首先是光子嫩肤激光治疗时局部疼痛，这种疼痛是一种灼痛、刺痛，大约会持续半个小时到两个小时左右。之后会出现红斑，红斑可能会持续12个小时左右，是因为局部激光打了以后能量、热量的影响。红斑后会出现一定时间内的色素加深，因为黑素细胞受激光的作用破坏掉后逐渐排出来了，你会发现局部发黑，甚至这种黑可以用手给擦下来。也有可能会出现紫癜，或局部明显炎症，或局部色素脱失，会导致光子嫩肤的部位和周围的皮肤有一定程度的色差，这些只要是通过及时的护理，保证不感染，都是可以在后期得以恢复的。只要医生将激光的能量控制得不错，这些副作用都不至于有严重的后果。2020年06月05日1839
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苏映军副主任医师 医生集团-陕西 整形科 激光治疗后出现了白色的色素脱失，这种情况下该怎么办，嗯色素脱失呢，目前为止算是我们这个领域里头比较棘手的一个问题，因为现在对色素疾病把它颜色改变，呃，我们多半是因为比较深的颜色把它变浅相对比较容易，但是如果出现了脱色什么疾病就相对来说处于比较困难，有哪几种情况可见的特色特色，比如说像激光，如果是大如果说我们激光的能量设置损伤比较重。 而且他的这个剥脱，如果是伤到了这个色素层色素细胞的这个这个层次，那么还有一种情况，除了激光照射以后，比如说像味素。 一些做血管瘤的这种贴同位素的这种治疗方法往往会造成这个色素细胞的改变，那么造成了细胞的可以说是永久性的措施。 这种就类似于白癜风上的外观。 在这种情况下呢，有两种方法是目前为止是在历史上可行，第一种呢，就是把色素脱失的这个区域。 进行打磨，那么剩下的创面采用自体的表皮进行进行表皮移植。 我不知道表现为含一些色素细胞成分，那么移植成活以后，那么它可以由成熟的成活的色素细胞释放一些色素颗粒改变局部的特色的情况，这是第一种情况，第二种呢，近年来也出现这种所谓叫自体微粒皮移植的方法。 将。 色素脱失的区域呢。 移植2020年05月26日2935
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房林副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 激光美容中心 一、光子嫩肤的技术介绍及作用原理 光子嫩肤是上个世纪90年代兴起的技术，在我国应用已经20多年。光子嫩肤 (photorejuvenation)又称强脉冲光技术（intensepulselight,IPL）。通过发射一系 列波长在400～1200nm的广谱光波，包括红光、黄光、蓝光等。各个波长对皮肤的 穿透深度和靶色基的作用各不相同，从而治疗不同的皮肤病变。它可以运用滤光技术 来设定选择性波长。常用有560、590、615、640、695、755纳米等。通过滤过的 特定波长的光，选择性的作用于色素、血管等。1995年IPL强脉冲光被美国FDA正 式批准用于治疗腿部血管病变。 其作用原理包括：选择性的光热作用原理，即选择不同波长的光，作用于皮肤组织 的靶目标上，选择性的破坏靶组织而不会伤害周围正常的皮肤组织来达到治疗的效 果。比如，我们用515nm，560nm的滤光片来治疗色素性疾病，色斑包括晒斑、咖 啡斑、甚至黄褐斑等。用590nm滤光片来治疗血管性疾病，对毛细血管扩张或者皮 肤潮红都有所改善。用640nm或695nm的滤光片来进行脱毛等。此外，还有一定 的生物刺激作用，即光调作用。该作用机制是指光热刺激启动了皮肤组织修复的反 应，能刺激胶原纤维和弹力纤维重新生长及排列。因而多次治疗可以起到嫩肤的效 果，如收缩毛孔，淡化细纹。 二、光子嫩肤的能解决哪些问题 1、色素性疾病，又称美白淡斑，可以治疗雀斑，日晒引起的色斑，色素沉着以及黄 褐斑等 2、血管性疾病：改善皮肤的潮红，闭塞扩张的毛细血管甚至浅表静脉，对小的血管 瘤有效，早期疤痕发红等都有改善 3、脱毛：可以去除黑色毛发，包括腋毛、唇毛、四肢毛发、私密处的毛发、修整发 际线等 4、缩小毛孔，改善浅表的细纹：需要多次治疗，至少3次以上，个别人做1次治疗 有发现毛孔缩下的报道 5、消炎、淡化痘印，抑制痘痘的生成，达到控油的效果 6、嫩肤：作用在真皮的浅层，多次治疗可以起到细嫩皮肤的效果。 三、光子嫩肤的术前和术后注意事项 1、治疗前：避免皮肤过敏，避免日光的强烈照射比如从海边、沙漠、高原回来，避 免光损伤皮肤，需要等过敏，光损伤皮肤好转1个月后才能进行治疗；口服维A酸类 禁止做光子嫩肤 2、治疗后护理： *治疗后即刻可能会出现皮肤潮红，局限性红斑，皮肤红丘疹等，或者局部灼热的感 觉，建议冷敷直至红斑或者皮肤不适消退。临睡前建议再敷一贴凉面膜。 *治疗后可以正常洗脸护肤，第二天可以正常化妆，一周内可能皮肤会偏干，多喝水， 注意皮肤保湿，一周可以隔日敷一贴补水面膜。必要时可涂抹外用的玻尿酸原液。 *刚做完当日，色斑会加深，随后几天会出现细小微痂，呈碎渣样，7～10天会脱落掉 光，不要抠，让其自行脱落。 *严格防晒，否则去掉的色斑又会导致复发。 *刚做完的美好效果并不是最终的效果，治疗后1个月～1.5个月才是最终的效果，不 要被假象迷惑。 *极少数人可能会形成水泡在局部区域，注意清洁、避水，不要弄破水泡，要及时与医 生沟通。 四、禁忌的人群 1、妊娠期女性； 2、光过敏者，对光敏感及用过光敏感药物者； 3、口服维A酸类； 4、长期服用某种精神类药物者 5、面部过敏者； 6、一个月内有强烈日光暴晒者； 五、该类项目的优缺点—房林医生个人观点 优点： 1.可以同时综合改善皮肤的问题：如解决色素斑，毛孔粗大，面色晦暗，细小皱纹， 肌肤粗糙，痤疮等皮肤问题，同时还可以起到搜索毛孔和收紧肌肤问题； 2.不破皮，不影响洗脸化妆等正常生活； 3.价格相对低廉，1800/次； 缺点：只能针对皮肤浅层病损，深层血管和色斑问题需要皮秒来解决；嫩肤效果需要 多次治疗，才能逐渐显现；做完后会导致皮肤略微干燥2020年02月13日3104
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2020年01月08日2968
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孙彩虹主任医师 江苏省第二中医院 皮肤科 本文转载自公众微信号：彩虹护肤在线，已征得原创同意光子嫩肤，相信小伙伴们肯定知道这个从上世纪90年代就风靡的美容词汇。但对光子嫩肤，彩虹姐姐在皮肤美容门诊上也会听到这样的言论,还是来几段语录吧：医生，光子嫩肤是蛮好的，是不是一做就依赖它了，停不下来?医生，人家说，光子嫩肤皮肤越做越薄!医生，我是敏感皮肤，做光子嫩肤损伤皮肤吧？医生，我脸上红血丝挺多的，做了光子嫩肤会加重不？——--彩虹姐姐作为医生，很能理解小伙伴们爱美又焦虑的心理，对光子嫩肤的了解也不全面，所以有这样的担忧是很正常的。我们说，评判的是与非需要理论和实践的支持，我们这次就好好扒一扒光子嫩肤这个坑。光子，医学上称为强脉冲光，是由一高功率光源（如氙灯）产生的光经过聚焦和初步滤波后形成的波长为420-1200nm的光，再经过不同滤光片的滤波后获得不同波长范围的适合治疗的光波。比如把这一波段的左侧滤掉一小部分，可以得到515-1200nm，560-1200nm，590-1200nm，640-1200nm等等不同的波段的光。实际上这也是最近很火的BB光（Broad Band Light, BBL）J技术的原理，这些不同波段的光更适合用来治疗不同的皮肤问题，比如515-1200nm这一波段对浅表的雀斑和日晒斑效果较好，而560-1200nm对真皮浅层的热刺激胶原蛋白重新排列和增生效果较好，适合紧致皮肤，提亮肤色。了解了光子嫩肤的原理，那自然就知道什么样的皮肤问题可以用光子来解决或改善。光子嫩肤的作用大概可以分为三大类：1.祛黑（雀斑、日晒斑、浅表老年斑等）2. 祛红（红痘印、毛细血管扩张等）3. 嫩肤（紧致皮肤，收缩毛孔，提亮肤色）等能有这么强大的美容蜕变，小伙伴们激动的背后肯定也在疑惑：光子嫩肤一点副作用没有吗？为什么有那么多人有各种的担心呢？ 正确姿势！合适的光子治疗一般不会引起皮肤敏感，反而可以辅助治疗皮肤敏感。1.光子嫩肤后皮肤不会变得敏感 首先，一般的光子治疗是根据面部存在的问题选择不同的波长和参数，光可以选择性作用于治疗病灶而不伤害皮肤，但因为光子嫩肤全面部接受光热刺激，皮肤水分丢失较多，所以一次光子治疗后建议在一周内每日敷面膜进行保湿补水，注意防晒。另外，我们的皮肤是有正常的新陈代谢时间，一般28天左右，实际是表皮的更替时间。所以光子嫩肤的治疗间隔时间建议不要短于一个月，让皮肤有充分的休整和恢复时间。2.敏感性皮肤可以用光子治疗大量的临床研究都证明低能量的光子可以有效地治疗敏感性皮肤，改善皮肤屏障功能，改善面部潮红、毛细血管扩张。而且由于治疗的能量很低，治疗过程中不会引起特别的不适，是一种非常温柔的方法。治疗原理就是利用光对皮肤的免疫功能的调节作用。常规也是一个月一次，连续三到五次会有较好的改善。3.为什么会有人说做完光子后皮肤变得敏感前面提到，光子治疗不能过于频繁，治疗能量不能太高。其实很多抱怨治疗后皮肤变得敏感的患者是因为治疗间隔太短，不恰当的治疗参数、术后保湿防晒等护理不到位，以及治疗的同时进行按摩、祛斑、去角质，甚至使用激素等物质美白，这些才是导致皮肤变得敏感的“罪魁祸首”。总结一下，医疗美容首先是医疗行为，必须去正规的医疗机构进行治疗，切不可在美容会所/美容院里去治疗。合适的光子嫩肤不会皮肤越做越薄，也不会引起皮肤敏感，同时可以治疗皮肤敏感，但敏感性皮肤的确需要综合的治疗和护理，长期管理。2019年12月09日1951
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