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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 一、概述颈动脉体瘤是指发生于颈总动脉分叉部位颈动脉体的一种较为少见的化学感受器肿瘤。二、病因病因不明，一般认为与慢性缺氧有关。三、症状与诊断1.典型症状本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性包块，多数生长缓慢，发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大。可出现局部压迫症状，压迫颈总动脉或颈内动脉多可出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳，压迫舌下神经出现伸舌偏斜，压迫交感神经出现霍纳综合征，压迫气管出现呼吸困难等。2.其他症状少数患者合并颈动脉窦综合征，因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。3.诊断依据依据患者出现下颌角下的颈部生长缓慢的无痛性包块，包块附着于颈总动脉分叉部位，包块可水平方向移动少许，但不沿颈动脉方向移动。伴或不伴压迫症状，部分可闻及杂音或触及震颤，结合超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影，选择性经动脉造影见颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通，多可明确诊断。四、检查B超检查、选择性颈动脉造影、CT检查等。五、治疗原则本病治疗以手术切除为主。1.手术治疗治疗以手术切除为主，由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大、出血多。手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。2.其他治疗术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。六、预后情况本病如能将病变组织全部切除，预后良好；如发生邻近结构浸润性生长或有远处转移，预后差。七、护理日常护理1.保证充足睡眠，避免劳累及颈部剧烈运动。2.适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。3.有并发症的患者每天进行鼓腮、伸舌训练。饮食调理1.控制总热量，少量多餐。2.多吃水果、蔬菜，低盐、低脂饮食。3.禁忌烟酒及辛辣食物。2019年09月21日
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