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2022年07月09日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 当小宝宝突然被响亮的声音吓到，或者头部向后倾斜时，他会表现出四肢弹起，接着双臂呈合拢姿势，这就是惊跳反射。婴儿通常在入睡时会出现惊跳反射，尤其当家长将他放到床上时，体位的改变使他感到自己好像跌倒了，因此会发生惊跳反射或者被惊醒而哭闹。婴儿出生后大约需要6周的时间才能感觉到周围环境的安全，这时惊跳反射强度和频率就会降低。在大多数情况下，惊跳反射会在6个月之内完全消失。为了减轻宝宝的惊跳反射，家长可以尝试以下几点：①尽量避免触发宝宝惊跳反射的事件，如突然的动作、响亮的声音或者宝宝被放到床上时跌倒的感觉；②家长不需要太过惊慌，宝宝惊跳反射时出现的握紧拳头、举起手臂、抬起膝盖等动作，可以尝试安抚宝宝；③3个月以内的小宝宝可使用襁褓包裹身体，增强安全感，减少惊跳反射；④超过6个月的宝宝，如果仍有频繁的惊跳反射，建议由专业人员进行适当的医学评估。2022年03月11日471
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2021年04月14日1230
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曾柳苑主管技师 广东省妇幼保健院 康复医学科（小儿神经内科） 首先要强调的是热性惊厥绝大多数是良性病程，目前国内过度治疗很普遍。其次，最重要的是教育家长，让家长了解绝大多数热性惊厥的良性预后，短时间的热性惊厥除非有跌伤等意外伤害，并不会对脑子造成明显影响，更不会把孩子“抽傻了”。同时要教会家长如何应对急性发作，从而避免家长过度的紧张焦虑。 如需要进行预防性治疗，可以采用抗癫痫药进行长期预防或者发热时临时预防，虽然这些预防治疗措施可以减少热性惊厥的复发，但是没有证据表明任何预防性治疗可以改变远期预后，包括认知功能、癫癎发生率等，如果考虑到各种预防措施可能带来的不良反应，目前研究结果证实对于绝大多数热性惊厥患儿不主张任何预防性治疗。 对于少数热性惊厥过于频繁（>5次/年）或者出现过热性惊厥持续状态（>30分钟）的患儿，可以酌情在医生指导下采取下列预防措施。①长期预防：可选用丙戊酸或左乙拉西坦或苯巴比妥口服。②间断临时预防：在发热早期及时口服或直肠应用地西泮，剂量为每次0.3mg/kg，可每间隔8h应用1次，最多连续应用3次。但是应该强调，这种方法常见的不良反应是嗜睡、共济失调等中枢神经系统症状，这有可能掩盖严重疾病，如脑膜炎、脑炎等。而且有些热性惊厥发生在发热初起很短的时间内，甚至出现惊厥后才发现发热，因此应用临时口服药预防经常不能及时，导致预防失败。不论是采用长期或者临时预防，均应仔细评估其可能的利弊，并与家长充分沟通后再做出决定。 本文系曾柳苑医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年03月08日4108
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