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静脉畸形
谭小云医生的科普号2023年07月27日 152 0 0 -
静脉畸形科普四:静脉畸形的治疗
治疗静脉畸形的主要方法是血管内硬化治疗,这是多年发展后的共识。当然,还有其他的非手术和手术方法,可根据畸形的范围、界限、部位单独或联合使用。非手术治疗包括血管内硬化治疗、激光治疗、铜针留置术、电化学及患肢压迫治疗等。 一、血管内硬化治疗目前国际主流的治疗方法为血管内硬化治疗(Intravascularsclerotherapy),即通过无水乙醇、博来霉素(平阳霉素)、泡沫硬化剂(聚多卡醇、聚桂醇、十四烷基硫酸钠)或鱼肝油酸钠等硬化剂破坏血管内皮细胞,造成病灶血管的纤维化闭塞和体积的萎缩,实现外观和功能的康复,复发概率较小。但是,广泛而弥散的病灶需多次治疗,而且效果相对较差。 二、手术治疗手术治疗仅在必要的情况下才使用,静脉畸形病灶内有丰富的腔窦及周围血管,除了部分界限较清楚的局限性异常扩张病灶外,绝大多数是弥漫且与正常组织界限不清的病灶,难以手术切除,并对局部组织的功能和形态影响较大,创伤大、出血控制难、复发快、功能和外观影响大。因此,手术不是静脉畸形的首选治疗方法。 手术治疗适应症:弥散型的静脉畸形对硬化治疗反应差,需要手术修复达到外观改善;对血管内治疗后残留病灶的外观改善、功能重建;合并骨骼畸形的患者可以通过截骨和轮廓整形获得良好的美容效果;对于疑难静脉畸形病例,如涉及眼眶内、颅内外沟通或肢体骨骼畸形的VM,手术也可能是很重要的配合手段之一,成为静脉畸形多学科、序列化、美容性治疗计划的一部分。 三、激光治疗皮肤或黏膜的浅表静脉畸形可采用激光治疗,激光治疗体表静脉畸形的理论基础是选择性光热作用,激光光能被还原型血红蛋白选择性吸收,引起血管腔内血栓形成、血管壁损伤、血管闭合。,其主要不良反应为色沉、水泡和组织坏死。 四、口服药物治疗西罗莫司是一种免疫抑制剂,对少数静脉畸形有效,可以使之部分萎缩,或改善持镇疼痛等症状。只作为最后的办法,用于体积巨大、功能影响严重,其他方法均不可行的少数病例。因不良反应可能较为明显,药物价格较贵,应充分评估,慎重选择。
张景岚医生的科普号2022年07月12日 650 0 2 -
儿童动静脉畸形如何治疗?
王超医生的科普号2022年05月27日 220 0 1 -
下肢静脉淤积会诱发血栓形成吗?
王芳军医生的科普号2022年05月21日 225 0 1 -
张主任好,下肢大面积静脉畸形西罗莫司效果这么样?
血管健康日直播义诊2022年05月18日 243 0 0 -
您好教授,小孩额头上的鼓包的静脉畸形,好治疗吗,要尽早治疗吗,是不是长在额头上治疗比其他地方麻烦些呢
血管健康日直播义诊2022年05月18日 211 0 0 -
大腿肌肉处的静脉畸形,不治疗会有影响吗?或者晚一点时间治疗可以吗?
血管健康日直播义诊2022年05月18日 197 0 1 -
静脉畸形放了弹簧圈 后续能取出吗?有必要取吗?
血管健康日直播义诊2022年05月18日 187 0 0 -
张主任,动静脉血管畸形介入治疗后复发的可能性很大吗?
血管健康日直播义诊2022年05月18日 278 0 0 -
6个月宝宝右下肢弥漫性静脉畸形 吃西罗莫司控制的效果大吗 开始吃药之后是不是不能打疫苗了
血管健康日直播义诊2022年05月18日 203 0 0
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推荐热度4.8张宪生 主任医师北京大学第一医院 介入血管外科
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擅长:急性肢体动脉栓塞取栓术、多种外科技术结合治疗下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和糖尿病足、颈动脉斑块根治性剥脱术、大隐静脉曲张微创治疗美腿术,股静脉首对瓣膜腔外成型术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、糖尿病足的外科治疗,各种疑难透析通路建立,肠系膜上静脉切开取栓加胃网膜右静脉插管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成、侵犯血管的肿瘤切除术,主动脉瘤腔内修复及血管移植术、血管瘤、K-T综合征等血管畸形的微创消融术、输液港个体化植入术等 -
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擅长:糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞微创保肢、胸腹主夹层动脉瘤、颈动脉,肠系膜上动脉病变治疗,下肢深静脉血栓、肺栓抗栓治疗、微创治疗静脉曲张。