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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 精索是什么?精索是睾丸和附睾上方的柔软圆索,为输精管、睾丸、附睾等提供血液供应和神经支配,是睾丸、附睾和输精管静脉血和淋巴回流的必经之路,从而为精子的生成提供良好的环境。精索是由输精管、提睾肌、精索内动脉、精索外动脉和输精管动脉、精索蔓状静脉丛、精索神经、精索淋巴及包绕上述组织的筋膜所组成。精索静脉曲张是什么?精索静脉曲张属于泌尿外科的常见疾病,临床表现为睾丸萎缩、阴囊疼痛等症状。很多人在得了精索静脉曲张后,不知道该不该治,也不知道具体的治疗方法。精索静脉曲张病因是什么?精索静脉曲张是指精索静脉回流受到阻塞、血液反流等从而引起局部血液淤滞,导致患者静脉丛出现扩张、伸长现象。其病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。从人体解剖学角度看,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,并受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间通过。故当站立或结缔组织松弛时,肠系膜上动脉挤压左肾静脉,形成近端钳夹现象,这在医学上又叫胡桃夹综合征或左肾静脉压迫综合征。精索静脉曲张的人多吗?青春期男孩发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化,导致肠系膜上动脉与主动脉夹角变小,压迫肾静脉,故是胡桃夹综合征的高发人群。精索静脉曲张可见于15%~20%的青春期后男性,即20~30岁青壮年。精索静脉曲张的危害临床和实验室研究已经证明,无论精索静脉曲张的轻重程度如何,都会损害精子质量,这也正是此病的危害之一。据统计,40%左右的男性不育是由精索静脉曲张引起。精索静脉发生曲张后,由于体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸处温度升高。睾丸处温度升高,就会影响睾丸的生精功能。这就是为什么人类在生理进化过程中会把睾丸置于阴囊的原因——为了帮助睾丸散热。这也是医生建议不育男士尽量少穿牛仔裤的主要原因。另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等到达睾丸处,也可对其产生不良影响;而且精索静脉曲张患者的静脉血中血管活性物质增多,也影响精子的活动力。所有这些因素,导致精索静脉曲张患者往往因精液质量差而不育。目前常用的手术方式有: (1)经髂窝、腹股沟、外环下的开放性精索内结扎术。该方法存在一定的复发率,且可能发生误伤动脉及输精管、睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症。(2)精索内静脉栓塞术。该方法需特殊设备及技术,手术操作也较复杂,手术效果好,安全,无创口。(3)腹腔镜下精索静脉高位结扎术。该方法需特殊设备、全麻,费用高,但复发率、并发症风险较前两者低。(4)显微镜下精索静脉结扎。该方法相对于其他术式具有以下优点:视野清、操作方便,曲张的静脉及其侧支、提睾肌静脉、睾丸动脉、输精管等均清楚可辨;动脉、动脉分支、输精管可基本上避免损伤;睾丸萎缩的可能极小,并发症降到最低水平;能充分结扎曲张的静脉及分支、侧支,复发率低;术中能充分保留精索淋巴管,减少睾丸鞘膜积液的发生;对于重度曲张的患者,该切口手术可将阴囊内曲张的静脉一并切除,减少对患者心理的影响;创伤小、痛苦小、费用低、可以不住院、门诊局麻下即可进行。预防精索静脉曲张可以预防吗?精索静脉曲张可以预防,具体的预防措施如下:尽量不做可以增加腹压的剧烈运动;减少久坐的时间,适当参加室外活动;注意均衡饮食,避免饱餐、营养过剩、肥胖、便秘等。2022年03月27日 758 0 3
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 精索静脉曲张是人类的常见病之一。 据统计,每十个男性中就有1位以上患有静脉曲张。也就是说,每个人的周围都至少有一位患精索静脉曲张。 虽然绝大部分精索静脉曲张在早期没有什么症状,也很少危及到生命。 但是,精索静脉曲张进展到一定程度,其并发症可以严重影响日常生活。常见的并发症有不育、甚至性功能障碍等。 一.精索静脉曲张形成的风险因素 那究竟有没有方法可以预防发生静脉曲张? 要得到这个问题的明确答案,我们首先要了解:日常生活中,究竟有哪些确定影响精索静脉曲张形成的风险因素。 (一)年龄 | Age 越高的年龄层,静脉曲张的发生率越高吗? 在临床上,精索静脉曲张多发于以下两个年龄段 1. 原发性精索静脉曲张多发生在15-30岁,男性身体在该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在静脉积累血液的血管由于弹性较低,无法抵抗相对高的压力,因此构造出现变形,开始迂曲、扩张,表现出在阴囊上那些蚯蚓状。所以,不要再把会曲张的错都怪到精索静脉身上了!大部份时候,静脉会曲张最主要的原因是瓣膜功能不全、血液倒流导致的。不是血管堵,是瓣膜不给力。所以静脉会曲张,绝大多数都不是血管堵塞,而是起因于瓣膜功能不全。 2. 继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。 (二)长时间站立 | Prolonged Standing 精索静脉曲张的好发人群,大多数研究都指向一个共有的职业特点—久站。 久站的代表职业有军警人员、教师、美发师、服务人员、演艺人员等,在这些职业中,士兵由于特殊的集体环境,临床资料收集简便,成为其中的代表性研究人群。解放军、武警等由于军事训练强度高,经常站岗执勤、处理突发事件等,长期的直立体位,使精索静脉回流阻力增大,精索静脉曲张高发。有调查显示,在空降兵部队其发病率可达27%。 物理学告诉我们,?柱越高,低处的压强越大。"低处"的压力变大不说,偏偏人体的构造设计不太科学,?管越远离?脏,直径越细,?管壁越薄,阴囊血管越往下越薄,承担的压力却越多。自然,扩张的可能性也大大增加。 丹麦有一项长达12年的前瞻性研究,也证实了长期站立工作的人,更容易得静脉曲张。 (三)肥胖 | Overweight 科学研究表明,肥胖者的腹部压力明显高于正常人。这种压力可以传递到静脉,引发静脉扩张或者破坏静脉瓣膜。还有多余的脂肪就会包裹在血管、久而久之脂肪对血管和器官的挤压和伤害就会导致血流缓慢,血液循环不畅,从而诱发静脉曲张。 由于脂肪的掩盖,往往早期容易被忽视。而且,一旦静脉瓣膜遭到破坏,往往肥胖者的反流情况普遍会比非肥胖者更严重。 (四)长时间久坐| Prolonged Sitting 很多人能够理解长时间站立对静脉回流不好,但是这里要提醒的是:长时间坐位同样会影响静脉回流;因为您坐位时,阴囊还是处于垂直状态。 二.精索静脉曲张如何预防 知道了导致静脉曲张发生的风险因素,我们再来回答文章开头的问题: 静脉曲张到底可以预防吗? 我们无法阻止年龄的增长,不能随意改变职业性质。 这看上去似乎比较悲观。但我们仍然可以通过以下方式,在一定程度上预防静脉曲张: (一)控制体重。生活中需要积极预防静脉曲张,特别是肥胖的人应该合理控制好体重,虽然肥胖不是直接引发静脉曲张的原因,但是长期肥胖过度会增加静脉曲张的患病风险。在肥胖过度的情况下,阴囊受到的重力会增加,静脉回流不畅,通常会导致静脉扩张加重,同样也会引发静脉曲张,因此肥胖过度的人应该及时控制好体重。 (二)避免长时间站立或者坐位 (三)不适宜进行明显增加胸腹压的运动 负重运动,常见的如负重深蹲,举杠铃,这类运动会增加腹压,也增加精索静脉回流阻力,久而久之会损伤静脉瓣膜,加速精索静脉曲张的进展。 (四)不适宜激烈或长时间运动的情况 对于既往诊断为精索静脉曲张的人群,不适宜大量运动,可以做一些日常的活动,如快走、慢跑。Di等比较了两组共120例男性,第一组为30例正常运动员和30例精索静脉曲张运动员,第二组为30例普通男性和30例普通精索静脉曲张患者。发现第二组男性中精液参数及睾丸体积在普通男性普通精索静脉曲张患者比较无统计学差异,而在第一组中,精索静脉曲张运动员较正常运动员精液参数及睾丸体积明显下降。Rigano等进行了类似的研究:150名青少年运动员和150名匹配的志愿者,进一步将志愿者分为每周运动少于6小时,和一周运动7至12小时二组,随访3年后,运动员精索静脉曲张发病率明显高于志愿者组,而志愿者中每周运动时间7至12小时发现更多进展为亚临床型精索静脉曲张,结论提示体育运动加剧青少年精索静脉曲张。 (五)多注意观察阴囊变化。男性应该及早的多了解一些精索静脉曲张的相关知识,多注意阴囊变化,如果出现了出汗,潮湿,阴囊坠胀不适、并且有明显的异常情况,这时候应该及时的去正规医院检查和诊治。 (六)正确选择内裤。有效预防精索静脉曲张的方法之一即学会正确选择内裤。男性内裤的选择有3个注意事项,即选择松紧度较高但非紧绷的内裤,可以减轻重力作用;内裤要具有良好的吸汗散热能力,可以有效降低阴囊局部的温度;内裤材质要柔软。 (七)关注我们的静脉曲张权威科普知识,告诉我们您所关心的问题。2021年10月24日 3231 0 5
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 钟石秀 陈善闻不知道大家有没有发现,近几年人类的生育率正在不断地下降,这究竟是怎么回事?是时代压力导致?还是人类自身的因素呢?非要说的话,其实两种原因都有。现在的社会压力实在是太大了,简直就是身体和心理的双重伤害呀,这谁顶的住?而且目前甚至还出现了很多阻碍男性生育的疾病,其中精索静脉曲张就是一主要因素。可能很多人会产生类似这样的困惑“我也没干啥呀,咋就得精索静脉曲张了呢?”这也不能怪大家,这要换做上个世纪那个医学技术并不是很发达的年代,很多人甚至医生都不知道精索静脉曲张这个疾病的存在呢。为什么在近几年它就引起了人们的重视呢?最主要一点就是它在危害着男性的生育。不能生育?这还得了。“生不生是我的事,不能生我可接受不了”。这不,它就引起人们的重视了呗。一、精索静脉曲张的轻重分级。Ⅰ级(2.8mm以内):站立平静呼吸时看不到曲张的静脉,乏式试验时可触及到曲张的静脉。Ⅱ级(2.8mm-3.0mm):站立时肉眼看不到曲张的静脉,但是可触及到曲张静脉团,平卧休息后团块消失。Ⅲ级(3.0mm以上):站立时肉眼即可看见曲张的静脉团,也可触及到曲张静脉团,平卧休息后消失缓慢。二、患精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张分为原发性和继发性两大类,不过精索静脉曲张到底是怎么找上自己的呢?两种情况两种分析:原发性精索静脉曲张:①精索内静脉瓣膜不健全,导致血液倒流;②周围结缔组织薄弱;③静脉壁平滑肌或者弹力纤维缺乏;④提睾肌发育不良。继发性精索静脉曲张:①腹腔或腹膜后肿瘤,尤其是肾肿瘤。除了肿瘤外,还会发生肾静脉和下腔静脉瘤栓;②腹膜后异位血管;③肾积水;④长期久坐久站;⑤过度做增加腹压类运动。一般继发性精索静脉曲张较为常见,因为现在很多人出于工作原因需要长期的坐立,这也是为什么近几年精索静脉曲张的发病率如此高的原因。所以这边建议大家能尽量不久坐久站就尽量不要久坐久站哦,适当的多活动一下是很有必要的。一旦因此患上精索静脉曲张,轻则影响日常生活,重则危害生育。大家都不想有这些苦恼对不对,所以呢,从日常生活做起是十分有必要的。三、看看精索静脉曲张是如何找上你的。1、长久站立。上面已经跟大家说过了,我这边再说一下,我们没办法因为不想长久坐立而改变我们的工作,所以我们只能改变自己,当你要是长时间坐立工作之后,抽点时间活动活动是无妨的。记住,身体才是革命的本钱。2、过度运动。很多人可能都不理解,过度运动怎么会导致精索静脉曲张呢?不都说多运动有利于身体健康吗?诶,这里我就得说一下了,多运动的确是没什么问题,但是过度的进行繁重的运动以及腹压类运动肯定是不行的。凡是都要有个度,就像营养补充过多就导致营养过剩了,这是一个道理。建议平时可以多进行游泳或者慢跑。3、抽烟酗酒。抽烟酗酒对于任何疾病都是会有影响的,这也是为什么烟酒有害身体健康的原因。建议会抽烟酗酒的男同胞们能戒就戒了吧。4、喜欢用手触摸曲张的静脉团很多人出于对疾病的焦虑担忧心理,总是喜欢用手去时不时的触摸一下静脉团,估计这就跟女性脸上长了一颗痘忍不住想去挤的心理一样。但是这是不对的,频繁的触摸很容易加重精索静脉曲张。四、日常注意事项助你避免精索静脉曲张的危害。1、多吃新鲜蔬菜水果适当多食用一些富含丰富维生素的蔬菜水果,可以很好的预防精索静脉曲张。2、适当进行局部冷敷有部分精索静脉曲张患者阴囊处会有坠胀疼痛感,这是非常影响日常生活的。当出现这个情况时可以适当的使用一些带有凉性的东西进行局部的一个冷敷,像清凉油、爽身粉等带有冰凉性的都是不错的选择。3、穿着要尽可能舒适平时尽量不要穿过于紧身的外衣外裤,这样容易导致局部因为不透气而产生高温闷热感。当然内裤的话可以选择紧身一些的,最好是带有阴囊托的内裤,能够抬高阴囊,减少局部的坠胀感。4、定期进行复查精索静脉曲张患者需要知道复查的重要性,从而避免错过最佳治疗时间,建议半年进行一次睾丸B超以及精液常规检查,有助于及时发现问题,尽早采取治疗措施。听我说完这么多,大家对照一下自身是不是明白了为什么精索静脉曲张找上自己了吧,说到底还是日常的一些生活习惯埋下的因,才造成了日后的精索静脉曲张。所以大家是不是要好好重视一下自己日常的生活习惯呢?远离疾病,从日常做起!!!2021年10月09日 992 0 1
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王顺民主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院 骨科 原文链接 王顺民 定义 精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。 精索静脉曲张的病因 静脉本身的异常包括静脉壁发育不良,静脉壁的弹力纤维较少等原因.若先天性血管发育异常,如先天性动静脉瘘等,都可以引起下肢静脉曲张。(先天异常) 下肢静脉瓣膜功能不良时使静脉血倒流,下肢深静脉的病变如本身有狭窄或闭塞,盆腔肿瘤即妊娠子宫等压迫下腔静脉或髂静脉(外在压迫)下肢深静脉血栓形成,血栓堵塞了下肢深静脉下肢的静脉血只能浅静脉来回流。正常情况下,下肢浅静脉只承但约30%的回血量,深静脉堵塞后,因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿,就会导致曲张 静脉压力增高可以与重体力劳动即长起站立有关(君人高发)。从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉,但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护,因此深静脉部会发生曲张。位于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护长期静脉压力增高,就会扭曲,抻长而表现曲张。 精索静脉曲张的临床表现 无症状查体发现 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。 病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。严重者可引起睾丸萎缩。 精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。 1轻度:触诊不明显,患者吸气后屏气,并增加腹压后,可在阴囊上方精索触到曲张静脉 2中度:触诊可触到曲张静脉,但阴囊外观正常。 3重度:可见阴囊内曲张静脉如成团蚯蚓,触诊更为明显。曲张的静脉平卧后消失。若不消失应考虑为症状性精索静脉曲张,应进一步检查引起静脉曲张的原因。 症状 ?有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。 检查 通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。 手术方式 1、轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2、症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 关键是预防 劳逸结合 注意自身健康 保持心情舒畅 注意饮食 养成良好的性生活规律 注重个人卫生 加强锻炼,增强自身的免疫力 避免穿过紧的内裤 避免久坐或久站 节制房事 及时治疗生殖系统疾病 按摩:走累了坐下来休息时,别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿,不要翘腿,长时间坐着时,尽量避免交叠两腿或翘二郎腿,以免影响血液循环 注意个人卫生 勤换内裤,以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不要穿过紧的内裤,应穿松紧度较高的棉质内裤,以利于散热和吸汗,从而达到降低阴囊的局部温度,减轻重力的效果 即选择松紧度较高但非紧绷的内裤,可以减轻重力作用;内裤要具有良好的吸汗散热能力,可以有效降低阴囊局部的温度;内裤材质要柔软。 注意饮食 不要吃刺激性食物,饮酒等,营养多样化。青少年应注意饮食的调整,忌食辛辣刺激的食物。同时,多食富含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能,经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用,常见的富含维生素E的食物包括:花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等等。2021年07月04日 896 0 0
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陈海副主任医师 南京鼓楼医院 男科 今天20190625周二手术日,做了5台精索静脉曲张显微镜下精索静脉结扎术和1台睾丸鞘膜积液手术。精索静脉曲张手术在男科手术中比较常见,今天简单介绍一下其中两例。 一、病例介绍病例一:患者刘小明(化名),男,25岁,住院号4914596。刘小明几年前在外地做过一次左侧精索静脉曲张开放手术,近年来发现左侧阴囊里又有一团曲张的血管团块,看起来像蚯蚓一样,感觉阴囊坠胀不适,尤其是长时间站立后明显加重,经过体检看和摸,结合彩超检查,诊断为左侧精索静脉曲张,上次手术后复发了。药物治疗一段时间后,感觉症状缓解不明显。经过充分沟通后,刘小明决定做手术治疗。 病例二:患者朱小明(化名),男,30岁,住院号4914641。朱小明婚后多年不生育,经过检查发现精液质量很差,少精症、死精症、弱精症明显,B超检查提示左侧精索静脉曲张明显,没有发现其他明显影响精液质量的情况。朱小明老婆也做了相关检查,结果都正常。药物治疗一段时间后,精液质量改善不明显,经过充分了解手术的利弊和预期效果后,朱小明决定做精索静脉曲张手术。 包括他们两人在内,今天的精索静脉曲张手术术式都是显微镜下精索静脉结扎术,利用显微镜的放大功能,手术中顺利结扎全部的精索静脉分支。 这个手术属于微创手术,第二天就可以下床稍微活动。手术后一般休养观察两三天即可出院。 二、关于精索静脉曲张简介(一)精索静脉曲张的定义 精索静脉曲张是一种血管病变,是精索内蔓状静脉丛迂曲扩张。和腿上的下肢静脉曲张有点类似。 (二)精索静脉曲张的分类 精索静脉曲张分为原发性的和继发性的。 继发性精索静脉曲张比较少见,首先要检查明确原发病,然后再定治疗方案。常见的原发疾病有较大的肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、较大肾积水、肾囊肿和肾静脉血管受压等疾病。这些原发疾病造成精索静脉受压,导致精索静脉曲张。青少年常见的有胡桃夹现象和胡桃夹综合症。 原发性精索静脉曲张在临床上更常见。 (三)精索静脉曲张的症状和危害 1、大部分病人没有任何不适症状。有可能仅仅是在体检时发现。 2、阴囊坠胀不适:部分病人有阴囊坠胀、胀痛、隐痛感,可以向腹股沟部位放射,久站后加重,平卧位减轻或消失。 3、影响精液质量:精索静脉曲张对精液有不同程度的影响,是导致男性不育的主要病因之一。精液受影响的程度和精索静脉曲张的严重程度、病程的长短以及不同个体睾丸的敏感性有关。 4、睾丸萎缩、性功能受影响。 5、睾丸微石症。 (四)精索静脉曲张的治疗 治疗原则就是根据病人的具体情况,采取个体化治疗方案。 具体来说,需要结合精索静脉曲张的严重程度、有没有阴囊部位不适症状、有没有生育要求、精液质量情况等各种因素,综合决定是否治疗以及怎样治疗。 1、药物治疗:帮助缓解不适症状、控制病情发展。 2、手术治疗:手术适应症没有统一的标准,长期存在争议,原则上有以下几点可以参考:精索静脉曲张伴男性不育、重度曲张、双侧曲张、有阴囊坠胀不适症状、有睾丸缩小或者变软等。 手术方式通常有:精索静脉高位结扎术(经腹股沟切口或经腹膜后切口)、腹腔镜下手术(经腹腔内途径或经腹膜外途径)、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉介入栓塞术。 对操作技术娴熟的医生来说,各种手术方法总体上大同小异,目前理论上认为显微镜手术更好一些。我们以前做腹腔镜手术为主,现在做显微镜手术为主。 三、怎样预防精索静脉曲张?精索静脉曲张多发于青少年,是一个日积月累的逐渐发展的慢性过程。可能的发病原因很多,由于解剖异常和静脉血管功能异常造成的精索静脉曲张,暂时还没有办法预防。 经常体检,或者有阴囊局部不适的话及早检查,有助于早发现、早治疗,可以预防精索静脉曲张进一步加重带来的不良影响。 改掉一些不良习惯有助于预防精索静脉曲张的发生,还可以帮助预防手术后的复发。 1、避免久站或者久坐。由于重力作用,久站和久坐体位会增加下身静脉血液回流的阻力,时间长了容易影响静脉血管的瓣膜功能,诱发精索静脉曲张。就像教师和护士职业人群中,下肢静脉曲张就相对常见。 可以在久站久坐后经常改变一下体位,稍微活动一下,如果有条件的话甚至还可以平躺一下更好。 2、避免过多负重、腹压增加的情况。例如经常便秘、排尿费力可能也会有点影响。避免过于剧烈的运动。 3、避免过多过度性刺激,避免生殖器官长时间的处于充血状态。 至于一些宣传的阴囊托带内裤之类的产品,作用可能有限,甚至有可能会影响局部健康,建议可以作为参考使用。 手术用的显微镜 手术中全景 显微镜放大后的手术视野,可以在显示器上同步观看 (2019.6.25)2019年06月25日 5751 4 15
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