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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 颈源性眩晕是一种由颈椎或颈部软组织病变导致的颈部血液循环障碍或血管痉挛的一种疾病，继而引起眩晕、头晕、恶心、颈肩痛、耳鸣耳聋、肢体麻木等典型症状。颈源性眩晕主要发生在中老年人群中，严重影响患者的正常生活状态和生命质量，随着疾病的进展可导致患者昏厥、颈椎活动受限，并且可继发动脉硬化、高血压等心脑血管疾病。西医诊断该病:首先，患者有眩晕、头晕、恶心、耳鸣、耳聋、肢体麻木等典型症状；其次，患者旋颈实验阳性，即患者颈部过伸或转动至某一角度时出现视物旋转、恶心、呕吐等症状，停止实验时症状消失；第三，患者颈部X射线检查显示颈椎不稳或椎关节骨质增生。西医治疗中主要以药物进行治疗，包括镇静药物、血管扩张药物、改善微循环药物等，缓解患者的耳鸣、眩晕、头痛等症状。中医认为该病属于“眩晕”、“项痹”范畴，该病发生的根本病机在于风寒湿邪侵袭导致的气血瘀滞、经络不通、清窍失养而发病，治疗应从温阳化气、疏通经脉、活血益气等方面入手，可结合中药、针灸等治疗。2023年10月31日206
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赵家朗主管康复师 北京小汤山医院 康复科 不要低头，王冠会掉一．概述根据世界卫生组织公布的全球十大顽症中，颈椎病名列第二，我国颈椎病的患病率就已经接近于20%。颈椎病的出现不仅严重影响了人们的日常生活和工作质量，更可怕的是随着颈椎病器质性的病变进一步恶化，可能出现麻木、呕吐、脑缺血、胸闷气喘、下肢瘫痪，甚至有猝倒的风险！二．分型1. 颈型颈椎病：颈背部肌肉酸痛胀痛不适，反复发作2. 神经根型颈椎病：神经根受压，出现上肢麻木，疼痛3. 椎动脉型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生导致椎动脉受压供血不 足出现眩晕，眼花，耳鸣，听力下降等症状4. 交感神经型颈椎病：颈椎间盘、椎间关节的退变，刺激交感神经出现头晕、眼花、耳鸣、心动过速、心前区疼痛等症状5. 脊髓型颈椎病：骨质增生，椎管狭窄导致脊髓受压导致走路失去平衡，如脚踩棉花样的症状6. 食管型颈椎病：椎体前缘鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难7. 混合型颈椎病：两种类型及以上的颈椎病混合表现三、病因1、慢性的劳损年轻人多见2、急性损伤失治3、错误的健身，不适当的锻炼4、老年人生理性的退变5、颈椎发育性问题6、受寒四、预防和治疗1. 正确的使用枕头，预防颈椎病的发生 在休息的时候，应尽量的让颈部后仰，以利于颈肩部的肌肉及韧带充分的放松，消除椎间盘的压力从而有良好的睡眠质量。枕头不宜过硬过软，推荐使用中等硬度的荞麦枕，或根据自身的需求可使用药枕。2. 养成良好的姿势习惯 避免长时间的单一的姿势是自我防治颈椎病的重要手段。对于不同年龄段的人来讲，青少年的伏案写作业，青壮年的长时间驾车，面对电脑工作，低头玩手机，中老年人靠在沙发上看电视等等，颈肩部都处在单一姿势下，时间稍久便会出现肌肉酸痛不适等症状，此时应立即休息，改变体位，让颈肩部肌肉得到充分的放松。3. 积极治疗（1）颈椎操（2）理疗（3）颈肩部松动术（4）针灸（5）肌肉扎贴（6）筋膜刀松解（7）手术治疗2023年05月03日225
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