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叶添文主任医师 上海长征医院 骨科 颈椎退变、骨折、感染等导致脊髓神经压迫，不稳定等下来，需要手术治疗。常见颈椎手术方式主要有前路手术（颈前路减压植骨固定术，椎间盘置换术）和后路手术（颈后路减压植骨内固定术，颈后路椎管成形术）。 颈椎手术的疗效与术后康复锻炼密切相关。俗话说：疾病是三分治，七分养。“治”就是内外科治疗，“养”就是康复锻炼。治疗为康复创造条件，康复提高治疗效果。因此，颈椎术后的康复锻炼和注意事项，对于减少并发症，提高疗效，非常重要。 1.术后戴颈托6周（图1）。长节段手术，颈椎骨折及骨质疏松者，可能需要延长至3个月。 2.术后6周内不低头不摇头，6周后尽量少低头，避免长时间低头用手机电脑、打麻将打牌等。 3.口服营养神经药物（甲钴胺，新B1，腺苷钴胺等）至少6月，根据疾病严重程度延长用药时间。脊髓严重损害者做高压氧治疗。 4.颈背部酸痛是颈部肌肉没有恢复好所致，可口服消炎止痛药（如西乐葆，芬必得，莫比可等），贴膏药，做红外线中频热疗等理疗，不推拿不按摩不牵引。 5.睡眠时枕头不宜过高和过低，以能保持颈椎生理弧度为宜，做好选用弧形枕（如图2）。 6.术后3月可参加体育锻炼，以游泳（蛙泳）和散步最佳，避免参加激烈的体育运动如篮球，足球等。 7.术后3个月内不建议驾驶汽车，避免外伤，不做颈椎操。 8.颈部注意保暖，空调冷气和风扇冷风不朝着颈背部吹。 9.骨质疏松者（老年女性多见），术后到内分泌科进行正规抗骨质疏松治疗（阿伦磷酸钠，咪唑来膦酸注射液，钙片，维生素D等）。 10.术后务必定期复查，以便指导康复。一般是术后6周，3月，6月，9月和12月复查。以后每年门诊复查一次。 脊柱外科叶添文专家【门诊信息】【门诊 时间】周一上午和周四下午 【专业特色】颈椎病和腰椎间盘突出微创，脊柱侧弯，脊柱后凸（驼背），腰椎滑脱，腰椎管狭窄，韧带骨化症，颈胸腰椎骨折，脊柱感染等手术治疗2019年08月30日
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李国民主治医师 李国民：做到5点，即使天天玩手机，也不会加重颈椎病！肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第487篇原创文章。一、你的颈椎病经常玩手机吗？昨天有位朋友，他最近因为看手机看的太多了，再加上他因为是上海的话，太热了，颈椎又出现了一些问题。主要就是一个头胀头昏，肩颈部的不舒服。前段时间其实我已经指导他了，而且我告诉他，该做哪些自我锻炼的方法，但是他是断断续续的做。你可以看到这个患者，他颈椎病真正反复发作的原因：1、指导了动作没有连续做2、没有避免不良的姿势3、没有进行康复的治疗其实，只要你尽情的按照步骤做，我觉得你完全没问题，颈椎病症状可以缓解。相信你的前期做了一些自我锻炼，肯定是有改善的，但是你觉得改善了，就没有引起太大的注意，所以你就再一次的复发了。你是这样子的吗？如果你是听话照做的，你的效果一定会好。如果你仅仅是听听而已，想起来就做，没想起来就不做。如果你是这样一种态度去治疗颈椎病，那你的颈椎病，迟早有一天你会躺在手术台上。当你担心手术带来的不然后果，手术带来的种种严重并发症。当你想到这些的时候，其实已经晚了。因为你在可以治疗它的时候不去治疗，等到治不好的时候，必须要手术的时候你才后悔。如果到这一步了，其实我也帮不了你多少了，如果你真的做了手术之后。前面一段时间有个患者，她也是手术后他出现了脖子的疼痛、走路不稳。她来问我怎么去改善。她的手术有4、5年了，其实我也给了她一些方法，但是更重要的我是建议她去康复科治疗为什么呢？因为她的时间比较久，而且做完手术之后，她的治疗的效果就会大打折扣，而且她治疗的时间会非常长的。我知道她肯定不会去，所以我也没有给他太多的一些指导性的意见。因为我给了你方法，你根本就不会去做，不会去按照步骤做。你是和她一样的吗？二、低头多了对颈椎有什么影响？1、容易形成颈椎反弓颈椎正常的曲度是往前凸的，如果说你长时间的低头，使你颈椎的压力增大，那么你的颈椎下一步就会往后凸也就是常说的，颈椎反弓，颈椎反弓的话一般是很难纠正过来的。最容易引起的症状，就是会出现一些疼痛，小关节的错位，诱发了一些颈部的无力。2、颈椎压力增大，压迫神经脊髓只要你一低头，那么随着你低头角度的增大，你的颈椎椎间盘的压力就会增大。只要椎间盘的压力增大，他一定会往侧面或者后面突出。那么很大的可能性，就会压迫神经和压迫脊髓。我想你应该也知道，压迫神经、压迫脊髓的后果是什么。可能是手麻或者是走路不稳，甚至会出现一些身体周围有一种紧缩感、束缚感。它的后果肯定很简单，要不就是顽固性的麻木，要不就是会直接导致瘫痪。3、症状逐渐加重颈椎病如果说你长时间的低头，你的颈椎得不到休息的话。那么毫无疑问，你的症状肯定会逐渐的加重。有些甚至会到最后，都没办法缓解。李医生我是见过一个有20多年的颈椎病头晕的，他来找我的时候，其实他的症状非常的严重了。说内心话，如果有这么久的话，改善起来也是非常困难的。希望你不要把你的病拖了这么久，不要拖到最后，没有办法缓解，不知道怎么去预防。三、怎样既玩手机，又不会得颈椎病1、记得休息如果你的颈椎病你又想玩手机，又不想影响颈椎或者得颈椎病。那最好的办法就是休息，就是说你一定要懂得让颈椎去放松，不要让颈椎时时刻刻都在一种工作的状态。这种放松，其实最好的办法就是什么呢，休息，不要低头，低头的时间不要太久，给颈椎一个放松的假期。就像你经常工作一样，你隔那么久就需要放松一下，一回事。2、缩短颈椎劳累时间这里说的缩短时间，主要是你低头的时间不要太久，一般1~2个小时至少就需要休息。如果你在休息的时候，能够配合自我的锻炼，那么你的颈椎病不会加重。如果你能够配合自我的锻炼，那么效果是非常好，还可以预防疾病的反复发作。3、自我锻炼自我锻炼一定要长期坚持，如果你想玩手机又不想得颈椎病，你一定要有一个比较方便的自我锻炼方法。其实，我建议你去做缩脖子训练。第1步，你的下巴和脖子是垂直于地面的。第2步，用你的食指和中指放在下巴上面，水平方向，平行往后推。第3步，当你推不动的时候，保持5~10秒钟。这是完整的一组动作，一般的话每次可以做2分钟。这个动作的关键点就是，水平往后推，推到推不动的时候，保持5~10秒钟，这个是最重要的。4、充足的运动量当你得了颈椎病，基本上都不知道怎么去运动，其实运动，你如果真想又想玩手机，又不想得颈椎病，那么你运动的时间，要跟你玩手机的时间是一样多的。第1个，给你推荐的话是快走，每天至少是快走8000步以上。第2个，推荐的锻炼是游泳，游泳一般是可以对你颈椎的压力得到释放的。第3个，是羽毛球，因为你的颈椎低头太多了，你要用一些抬头的动作来对抗它。5、调整睡眠这里为什么要调整睡眠呢？因为颈椎病，其实它是一个供血相关的疾病。如果你的供血不好，这个颈椎病不仅仅会反复发作，而且会越来越重。所以调整睡眠的话，它可以使你的交感神经和副交感神经，得到一个比较好的平衡状态。你睡不好的话，你的颈椎病一定会加重，这是毫无疑问的。改善睡眠，其实第1个就是要调整你的枕头，它的高度一般是一拳高，材料最好是乳胶枕或者荞麦壳枕。另外就是枕头枕的位置，是要在你后颈椎的中点。改善睡眠，第2点就是要调整你的这个饮食。我建议你可以补充一些植物硒或者镁元素，对睡眠是有好处的，有利于大脑的健康。最后一个就是，睡觉前不玩手机！你学会了吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年08月28日2146
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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 医疗体育能改善颈椎椎间关节的功能，增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力，从而加强颈椎的稳定性，改善颈椎的血液循环；矫正不良的身体姿势。实践证明：长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状、巩固疗效、减少复发。故在颈椎病的预防和治疗中，医疗体育起着重要作用。下面介绍一套颈椎病医疗体操（配有录像），我院康复科几十年来用这套颈椎操指导病人，取得了良好的效果。俞永林医生征得原康复科主任胡永善教授(已故)同意，多次作科普讲座时播放的。当今社会，颈椎病或颈肩部酸痛的人越来越多。只要坚持做颈椎操，每天早晚各做一遍(仅需几分钟)，能减轻疼痛等症状。第一节：头向前伸，向上伸，反复2次，然后向左、后、右、前绕环；下一次向相反方向绕环。第二节：正坐，头部向左旋同时左手伸向右肩。两侧轮流。第三节：正座，头颈向左侧屈，左手经头顶触右耳。第四节：正坐，低头含胸，两臂在胸前交叉，然后挺胸，两臂尽量外旋，肘屈，头左旋目视左手，两侧轮流。第五节：正坐，两手抱头后，头用力向后伸，同时两手用力阻止头部后伸，1~2秒钟后放松。第六节：正坐，两肩外展，两肘屈曲，左肩外旋至左手向上，右肩内旋至右手向下后方，同时头左旋目视左手，两侧轮流。由于颈椎病在颈椎的老年性退行性变化基础上发生，经常活动可以延缓退行性变化，所以对颈椎病有预防作用。俞永林，复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师曾任中华医学会疼痛学分会常务委员上海市医学会疼痛学分会首届主任委员2019年08月25日9203
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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 医疗体育能改善颈椎椎间关节的功能，增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力，从而加强颈椎的稳定性，改善颈椎的血液循环；矫正不良的身体姿势。实践证明：长期进行医疗体育锻炼有助于改善颈椎病的症状、巩固疗效、减少复发。故在颈椎病的预防和治疗中，医疗体育起着重要作用。下面介绍一套颈椎病医疗体操（配有录像），我院康复科几十年来用这套颈椎操指导病人，取得了良好的效果。俞永林医生征得原康复科主任胡永善教授(已故)同意，多次作科普讲座时播放的。当今社会，颈椎病或颈肩部酸痛的人越来越多。只要坚持做颈椎操，每天早晚各做一遍(仅需几分钟)，能减轻疼痛等症状。第一节：头向前伸，向上伸，反复2次，然后向左、后、右、前绕环；下一次向相反方向绕环。第二节：正坐，头部向左旋同时左手伸向右肩。两侧轮流。第三节：正座，头颈向左侧屈，左手经头顶触右耳。第四节：正坐，低头含胸，两臂在胸前交叉，然后挺胸，两臂尽量外旋，肘屈，头左旋目视左手，两侧轮流。第五节：正坐，两手抱头后，头用力向后伸，同时两手用力阻止头部后伸，1~2秒钟后放松。第六节：正坐，两肩外展，两肘屈曲，左肩外旋至左手向上，右肩内旋至右手向下后方，同时头左旋目视左手，两侧轮流。由于颈椎病在颈椎的老年性退行性变化基础上发生，经常活动可以延缓退行性变化，所以对颈椎病有预防作用。俞永林，复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师曾任中华医学会疼痛学分会常务委员上海市医学会疼痛学分会首届主任委员2019年08月25日14833
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李国民主治医师 李国民：颈椎病脖子不舒服、怕冷，有2个自我锻炼很重要！肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第483篇原创文章。一、颈椎病你的症状多久了？昨天有一位来自江西的朋友过来咨询，他是一位男性，20多岁。他的主要的症状就是一个后脖子冰凉怕冷，然后脖子侧面肌肉也是有胀痛，左边脑袋胀痛。这个患者这个病情有7、8年时间了，这7、8年间他做了非常多的治疗，包括民间的治疗：针刀，松筋，正骨推拿，拔火罐，中药热敷等等。治疗虽然做的多，但是一直都没效果。来看一下他的问题，他有7、8年时间的治疗，他都没有进行过康复评估。而且他基本上的治疗，都是在一些民间的诊所，或者是民间的土方法。我并没有说这些方法不好，但是我觉得，还是需要系统的去评估一下。因为你都不知道你的问题出在哪里，直接继续做治疗，那么这样的做法肯定是达不到治疗效果的。你比如说他是很筋膜的问题，还有小关节可能存在错位，或者颈椎深层肌肉无力，那么这几个方面肯定是需要去评估清楚的。你仅仅是被动的去做治疗，没有主动的一些训练和锻炼，那么你的治疗肯定是不够的。你的治疗是不是也只是被动的做治疗？二、颈椎病主动训练的好处1、加快恢复其实不管你是哪一种类型的颈椎病，我都觉得有必要进行主动的一些训练，主动的锻炼。因为你的颈椎最终是需要活动的，不管你做什么事，你的颈椎都是有活动的，所以主动的锻炼必不可少。而且主动的锻炼，可以让你的颈椎病的恢复速度加快，缩短你的病情。2、预防并发症你的颈椎病有没有自我锻炼的方法？以前我有一个患者他也是个压迫脊髓，其实来说也还算有有一定的严重性，但是他通过自我的锻炼，减轻了他压迫脊髓的症状。所以你治疗的方法正确性非常重要，可以让你避免一些严重的并发症。3、避免颈椎病反复发作。你颈椎病有几年了？这期间有反复发作吗？你有持续的去坚持去自我锻炼吗？如果没有那么反复发作是肯定的。对自我的锻炼，它可以预防你颈椎病错误的颈椎姿势基本上所有的颈椎病，如果反复发作或者是治疗不好，其实根本是由于你的姿势没有纠正，因为颈椎病的根源就来自于颈椎错误的姿势。所以主动的训练是个很好的，避免错误的颈椎姿势的方法，而且可以减少颈椎病的一个反复发作。三、脖子怕冷，疼痛他是怎么做的？这位患者来自于陕西，他也是一个脖子不舒服，然后这个有颈肩部的一个怕冷。但他的发病的时间不是特别长，大概是2年时间左右。他的脖子不舒服，和这个颈肩部的怕冷怕凉，非常不好受。他当时来找我的时候，我给他评估了一下，他的存在的主要问题有以下几个：1、交感神经兴奋。2、疼痛中枢敏化。3、筋膜问题他的治疗主要是针对这几个方面，他大概在我这里住了将近一个礼拜左右。然后他的这些症状，尤其是怕冷的症状几乎是消失了。因为他当时来的时候我给他做的神经脱敏治疗，做完了第2天他就觉得他的颈部热乎乎的。而且颈椎的不舒服也在改善。之所以治疗有效果，是因为他的评估是准确的，我只要针对这几个方面来进行治疗就ok了。你的颈椎病评估清楚了吗？四、颈椎怕冷不舒服，具体怎么做？颈椎病的怕冷不舒服，这里面涉及到的主要是一个供血的问题，也就是交感神经兴奋了。你颈椎病反复发作或者是在夜间有加重的，这个都与这个交感神经的兴奋有关系，所有的治疗第1步都要抑制交感神经的兴奋。所以你必须要第一步去抑制交感神经兴奋，你的治疗才会有效果。1、手指训练，呼吸训练。其实这个患者给他用到的自我锻炼，主要是手指训练和呼吸的训练，因为这两个是可以抑制交感神经的。交感神经抑制了，那么你的供血就会增加。手指训练，非常简单。三个步骤：第1步，你的手指做出OK的姿势。第2步，快速的打开闭合你的食指和拇指，进行对指训练第3步，你打开闭合的速度要越快越好，而且打开的这个距离越大越好。呼吸训练也是非常简单，就是一个1:2的呼吸训练。也就是说，吸气一秒，呼气两秒，或者是吸气2秒，呼气4秒。这个训练非常的简单，但是有一个关键点，就是说你的全身是放松的，正常的呼吸，不是深呼吸。2、神经的脱敏治疗这里主要是因为他的一个神经敏感性减退了，所以他容易出现怕冷。因为他不能正确定位他的颈椎的位置，他这个疼痛，会遇冷会加重。我就给他做了一个神经的脱敏治疗，让他的这种疼痛或者怕冷减轻，这里可能有点难理解，没关系，你只要指导，你有怕冷的症状，就需要神经的脱敏治疗就行了。3、筋膜松解筋膜松解这里主要给他用的，是一个浮针配合超声波的治疗。这个患者的筋膜还是存在问题的，所以我给他评估出时哪个筋膜出现了问题，针对性治疗，效果也是比较好的。这种筋膜的松解，对他颈椎的疼痛或者不舒服的改善也是比较好的。筋膜的问题，都会通过筋膜松解来缓解，可能你并不知道这一块的治疗，所以你总是去做按摩，或者是去做正骨。4、颈椎深层肌肉力量的训练。这里主要给他做了一个的set悬吊训练，这个训练的方法非常的简单，一般的康复科都会有这个设备。你要记住你的颈椎病如果没有压迫脊髓，这个set悬吊训练，是最好的训练颈椎深层肌肉力量的。非常有效果颈椎病脖子不舒服、怕冷，你做了这些方法吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年08月24日1288
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李国民主治医师 李国民：颈椎病脖子不舒服、怕冷，有2个自我锻炼很重要！肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第483篇原创文章。一、颈椎病你的症状多久了？昨天有一位来自江西的朋友过来咨询，他是一位男性，20多岁。他的主要的症状就是一个后脖子冰凉怕冷，然后脖子侧面肌肉也是有胀痛，左边脑袋胀痛。这个患者这个病情有7、8年时间了，这7、8年间他做了非常多的治疗，包括民间的治疗：针刀，松筋，正骨推拿，拔火罐，中药热敷等等。治疗虽然做的多，但是一直都没效果。来看一下他的问题，他有7、8年时间的治疗，他都没有进行过康复评估。而且他基本上的治疗，都是在一些民间的诊所，或者是民间的土方法。我并没有说这些方法不好，但是我觉得，还是需要系统的去评估一下。因为你都不知道你的问题出在哪里，直接继续做治疗，那么这样的做法肯定是达不到治疗效果的。你比如说他是很筋膜的问题，还有小关节可能存在错位，或者颈椎深层肌肉无力，那么这几个方面肯定是需要去评估清楚的。你仅仅是被动的去做治疗，没有主动的一些训练和锻炼，那么你的治疗肯定是不够的。你的治疗是不是也只是被动的做治疗？二、颈椎病主动训练的好处1、加快恢复其实不管你是哪一种类型的颈椎病，我都觉得有必要进行主动的一些训练，主动的锻炼。因为你的颈椎最终是需要活动的，不管你做什么事，你的颈椎都是有活动的，所以主动的锻炼必不可少。而且主动的锻炼，可以让你的颈椎病的恢复速度加快，缩短你的病情。2、预防并发症你的颈椎病有没有自我锻炼的方法？以前我有一个患者他也是个压迫脊髓，其实来说也还算有有一定的严重性，但是他通过自我的锻炼，减轻了他压迫脊髓的症状。所以你治疗的方法正确性非常重要，可以让你避免一些严重的并发症。3、避免颈椎病反复发作。你颈椎病有几年了？这期间有反复发作吗？你有持续的去坚持去自我锻炼吗？如果没有那么反复发作是肯定的。对自我的锻炼，它可以预防你颈椎病错误的颈椎姿势基本上所有的颈椎病，如果反复发作或者是治疗不好，其实根本是由于你的姿势没有纠正，因为颈椎病的根源就来自于颈椎错误的姿势。所以主动的训练是个很好的，避免错误的颈椎姿势的方法，而且可以减少颈椎病的一个反复发作。三、脖子怕冷，疼痛他是怎么做的？这位患者来自于陕西，他也是一个脖子不舒服，然后这个有颈肩部的一个怕冷。但他的发病的时间不是特别长，大概是2年时间左右。他的脖子不舒服，和这个颈肩部的怕冷怕凉，非常不好受。他当时来找我的时候，我给他评估了一下，他的存在的主要问题有以下几个：1、交感神经兴奋。2、疼痛中枢敏化。3、筋膜问题他的治疗主要是针对这几个方面，他大概在我这里住了将近一个礼拜左右。然后他的这些症状，尤其是怕冷的症状几乎是消失了。因为他当时来的时候我给他做的神经脱敏治疗，做完了第2天他就觉得他的颈部热乎乎的。而且颈椎的不舒服也在改善。之所以治疗有效果，是因为他的评估是准确的，我只要针对这几个方面来进行治疗就ok了。你的颈椎病评估清楚了吗？四、颈椎怕冷不舒服，具体怎么做？颈椎病的怕冷不舒服，这里面涉及到的主要是一个供血的问题，也就是交感神经兴奋了。你颈椎病反复发作或者是在夜间有加重的，这个都与这个交感神经的兴奋有关系，所有的治疗第1步都要抑制交感神经的兴奋。所以你必须要第一步去抑制交感神经兴奋，你的治疗才会有效果。1、手指训练，呼吸训练。其实这个患者给他用到的自我锻炼，主要是手指训练和呼吸的训练，因为这两个是可以抑制交感神经的。交感神经抑制了，那么你的供血就会增加。手指训练，非常简单。三个步骤：第1步，你的手指做出OK的姿势。第2步，快速的打开闭合你的食指和拇指，进行对指训练第3步，你打开闭合的速度要越快越好，而且打开的这个距离越大越好。呼吸训练也是非常简单，就是一个1:2的呼吸训练。也就是说，吸气一秒，呼气两秒，或者是吸气2秒，呼气4秒。这个训练非常的简单，但是有一个关键点，就是说你的全身是放松的，正常的呼吸，不是深呼吸。2、神经的脱敏治疗这里主要是因为他的一个神经敏感性减退了，所以他容易出现怕冷。因为他不能正确定位他的颈椎的位置，他这个疼痛，会遇冷会加重。我就给他做了一个神经的脱敏治疗，让他的这种疼痛或者怕冷减轻，这里可能有点难理解，没关系，你只要指导，你有怕冷的症状，就需要神经的脱敏治疗就行了。3、筋膜松解筋膜松解这里主要给他用的，是一个浮针配合超声波的治疗。这个患者的筋膜还是存在问题的，所以我给他评估出时哪个筋膜出现了问题，针对性治疗，效果也是比较好的。这种筋膜的松解，对他颈椎的疼痛或者不舒服的改善也是比较好的。筋膜的问题，都会通过筋膜松解来缓解，可能你并不知道这一块的治疗，所以你总是去做按摩，或者是去做正骨。4、颈椎深层肌肉力量的训练。这里主要给他做了一个的set悬吊训练，这个训练的方法非常的简单，一般的康复科都会有这个设备。你要记住你的颈椎病如果没有压迫脊髓，这个set悬吊训练，是最好的训练颈椎深层肌肉力量的。非常有效果颈椎病脖子不舒服、怕冷，你做了这些方法吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年08月24日1379
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第482篇原创文章。一、你的颈椎病还要拖多久？最近这一个月咨询的很多是我以前的一些患者，之前加过李医生的，然后过来询问颈椎病的问题。我知道你在观望，你心里肯定在想你的颈椎病不严重，想拖一拖再看，你是这样认为的吗？你的认识中最好不要有这种想法，因为这种想法是最可怕的，一旦你拖到那一天你觉得忍受不了了，你去医院的时候。医生有可能就直接给你开一张手术通知单。一般颈椎病都是这种，慢慢拖慢慢拖，受不了再去医院的，像这种情况非常多见。而且当你出现这种情况的时候，到医院来说，基本上是比较严重的，而且当你出现这种情况，你有可能医生就会直接给你建议去做手术。就像前几天那个患者一样，他以为他的颈椎病不严重，拖到最后去医院检查的时候，医生直接告诉他，你这个颈椎压迫脊髓可能会导致瘫痪。医生给他的建议是必须手术，他还是比较担心手术的一个风险。他过来问李医生我，其实我的建议跟那个医生建议是一样的，因为你压迫脊髓的，症状太严重了。如果不选择手术，那么你很有可能就是直接瘫掉的。二、颈椎病早期治疗的好处1、远离折磨就是当你的颈椎病出现问题的时候，第一时间出现问题的时候。你最好的方法就是去看医生，因为他会根据你的情况给你一些建议，但是你也记住要去看康复科的医生。这样的话，你知道早期该怎么去预防，早期该做些什么治疗？如果你能一步一步这样去处理，我相信你不会饱受颈椎病的煎熬的。2、告别手术你可能心里会这样想，颈椎病没关系，大不了最后去做手术吧。但是你想过手术有风险的吗？只要是手术它就会有一定的风险，有可能会造成你的一些症状是不可逆的。可能你会担心手术会造成瘫痪，其实这种情况也是存在的，不过比较少见。所以说如果你能够早期的去治疗，是可以远离手术的，因为颈椎病是完全可以通过自我的一些锻炼，或者说是可以通过自己的一些预防措施，完全是不需要做手术的。但是如果你没有这些措施，那么你一定会加重，毫无疑问，没必要危言耸听。3、减轻家里负担颈椎病的花费是越来越多的，因为你的症状会一年一年加重，如果没有治疗好的话。而且我看到很多，你可能还在继续的找药吃，你认为颈椎病就是吃药才能好。保守的估计，你一年的费用至少是在1万左右。但是如果说加重了，需要手术了呢，那么就不是1万的事，那就是5、6万的一个手术费了，还不包括后期的康复费用。想想你要给你的家里带来多大的负担，但是你能够采取一些措施，正确的一些治疗的话，早期的治疗，这些完全是不会困扰你的。三、她远离手术只做了这1步。这个患者来自于江西，当时因为手麻去做了颈椎的磁共振，结果显示她已经压迫脊髓了。她自己非常的担心，担心后期会需要手术，在网上无意间就加到了李医生。当时李医生我在一直在讲公开课，然后他也听了几节课，然后，我给她了一个建议，这种只能是预防它的加重。我让她去做一个锻炼，然后这个锻炼长期去做，不要停，大概是总共做了有两个月的时候。也就是去年夏天的时候，她又重新去做了磁共振，然后她把两次的磁共振的结果带过来给我看。我发现她颈椎压迫脊髓，从片子上看减轻了一些，而且她这个颈椎不舒服和手麻的症状都好转了。因为到了这一步压迫脊髓了，你必须要去预防它的加重了，不然直接就是需要手术的。她也是坚持力比较强，两个月不间断的去练习，把这个颈椎的姿势去纠正，然后她也得到了一个不错的恢复。虽然已经压迫脊髓，她这还是在比较早期的，但是这个时候如果有有效的措施，是完全可以避免手术的。四、预防颈椎加重应该如何做？1、不要拖颈椎病建议你不要拖，你拖的越久你的症状到后面会越严重。你不信你可以想一想，你的颈椎病从第1次发病出现不舒服到现在，你的症状是不是在加重？所以如果第一时间你出现症状的时候直接去医院，那么医生会直接汇给你，诊断和治疗的。2、有专科医生评估其实你经常说评估的医生很难找，其实很简单，你只要找到专科，如果这个专科医生不给你评估，你换个康复科就可以了，对不对？我不信你找很多康复科医生，没有一个医生给你评估，只不过你找的康复医生不多而已。我看到群里有几个人直接找了一个康复科，医生没给他评估，他就从此以后再也不看康复科，你这样去评估的话，肯定是没有任何意义的。3、做对治疗其实当你颈椎出现问题的时候，我依然觉得第1步还是需要治疗，自我锻炼是靠后一点的，再一点就是因为你的症状首先要缓解。对你而言，你最想缓解的还是你的症状对不对？因为这个症状影响了你的日常生活。症状缓解是根据评估的问题，然后进行治疗的。不管你是哪一种治疗方法，我建议都要有运动训练，这个运动训练不是你认为的健身房里的那种训练。而是通过评估确定你是哪个肌肉筋膜的问题，只针对这个有问题的肌肉筋膜进行的训练，记住了，是运动训练！！！4、自我锻炼这个患者给她用的是一个缩脖子的训练，为什么用缩脖子训练呢？因为她颈椎的姿势是存在问题的，而且颈椎的一个深层肌肉是无力的。缩脖子训练非常简单，3个步骤。第1步，你的下巴和脖子垂直于地面的。第2步，用你的食指和中指平行水平方向，往后推你的这个下巴，直到推不动。第3步，推不动的时候保持5~10秒钟，这是一组训练一般的话每次可以做10组训练。一天可以做三次。5、颈椎病饮食我看到很多朋友颈椎病都是比较久的，有1年的，有5年的，也有10年的。如果你的颈椎病有这么久了，那么我觉得你是有必要进行颈椎病的一些健康饮食的。首先，你要减少大米和面食类的摄入，就是说可以减量一些。其次，你可以用五谷杂粮代替大米和面食，五谷杂粮每天的量至少可以是125克以上。然后，你需要有充足的维生素，这里的维生素主要有维生素b，你有偏头痛之类的话，建议还要加上镁元素，或者硒元素。你的这些都有做到吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年08月23日1205
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李国民主治医师 李国民：半个月15天，他自己是怎么缓解颈椎病、脖子僵硬的？肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第466篇原创文章。一、你的颈椎病的症状是什么？昨天有一个朋友他的颈椎病发病的时间非常短，才三个月，而且他也比较年轻，才22岁。他的症状主要是脖子僵硬难受，相对来说22岁，3个月的发病时间，应该来说算是比较早期的了。所以说他能够在这么早的时候进行治疗，或者自我锻炼，应该是完全可以纠正过来的。他的脖子僵硬主要两个方面，一个是是否与小关节的错位，或者颈椎深层肌肉的无力。第2个是不是筋膜过紧，一般只要往这两个方向去处理，基本上是可以解决的。但是如果你没有有效的治疗，后期有可能会出现下面这些担忧：1、治不好终身难受2、症状逐渐加重3、出现心脑血管意外所以当你出现脖子僵硬的时候，一定要尽早的去治疗，一定不要拖，拖的越久，你的症状会越多。记得前面几天有个患者，他把他的发病史发给我的时候，整整写了四五百个字，他的脖子刚开始就是有点痛，到后面发展到头晕，胸闷，心悸，全身酸痛等等。这些症状越来越多，这也是为什么李医生我让你尽早的去治疗，如果你没有在最早期的治疗，那么肯定后期会越来越难治疗，症状越多，治疗的难度就越大。二、治好颈椎病对你有什么好处？1、少受折磨其实当你有颈椎病的时候，你的煎熬和你的痛苦我是能够体会的。每次看到患者来找我的时候，都是在非常无援的情况下。所以说，当你的时间拖得越久，你的折磨越难受，你的这些焦虑症状都会出来。所以早期的治疗越早越好，那么你的这个煎熬，受罪就会少很多。你目前已经在治疗了吗？2、避免并发症的出现你可以看到，就是说从你一开始发病的时候，可能仅仅就是颈椎不舒服。当你发展到一年两年，甚至5年10年的时候。你会发现一个问题，你到后面的症状越来越多，所以当你来咨询我的时候，你至少是三个症状以上，不管是头晕，手麻，酸痛等等！所以早期的治疗尤为重要，及时的治疗非常非常的有必要。每当你发病的时候，你就立马要去做相关的康复治疗。如果说越来越重的时候，你做再多的治疗可能也没有效果，而且你是去找医生，找了很多你也很烦，又找不到，而且又没有治好。早期的解决你的问题，能够避免出现一些严重的并发症，当然了除了这个越来越多症状之外，还有一个就是可以避免瘫痪。3、预防中风颈椎病的时间久了之后，它容易造成，最严重的就是容易造成失眠。失眠最主要的是影响交感神经，交感神经过度的兴奋，如果你整夜整夜都睡不好，整夜整夜的失眠，你的血压一定飙升。交感神经过度的兴奋，血压会长时间的控制不下来，血压高，我相信你也知道会怎么样，脑血管病肯定会随之而来。所以如果你能及时有效的治疗好颈椎病，那么肯定是可以预防这种中风瘫痪的。三、半个月15天，他是如何缓解脖子疼痛僵硬今年6月份的时候，李医生我遇见一个这样的患者，他是一个太极的爱好者，也特别喜欢运动锻炼。他的主要症状其实也是脖子的一个疼痛和僵硬不舒服。他是过来咨询我了。其实我给他评估的时候，从他的症状，以及他的片子，发病的情况来看，他更多其实就是一个筋膜的问题和颈椎的深层肌肉的无力。他当时问我怎么治疗，可不可以通过自我锻炼恢复？但是给他的建议是，最好是能够去治疗一下会好的快一些。当时给他推荐了一个自我锻炼，让他长时间坚持去练习，因为他本身的锻炼也是比较多的，你也许知道太极对颈椎病也是有好处的。所以我没有给他太多的一些锻炼方法，我让他练习这个锻炼，练习2个月。他的情况好转出现的比较快，应该来说是锻炼了有15天的时候。他发消息给我，他说他的颈椎脖子痛僵硬，治疗很久没有一点效果，但是居然通过自己的锻炼，可以得到很好的改善。以前打太极的时候，他的脖子还会经常的痛，僵硬不舒服，现在的话他打太极没有出现这种情况。我让他继续去练习不要停，长期的练习，练得越久他的症状越好。对于颈椎病其实来说，锻炼找对了，所以治疗非常的有效。还有有一点，他自己本身练太极，他的这种坚持力和毅力是非常强的。所以说好的方法，正确的锻炼，你持续持久的锻炼下去，不要间断，那么他的效果一定会出来的。四、他用到的主要2个治疗方法。这个换一般的颈椎脖子疼痛和僵硬最常见的两个原因。1、颈椎深层肌肉的无力2、筋膜过紧所以说你所有的治疗方法，只要针对着这两个方向去，而基本上来说，你的问题一定会有改善。你说椎间盘突出、骨质增生，我觉得大可不必，这两个不会导致你出现这种症状。不过你的片子上面是这样写的，你要记住片子写的，永远不是医生得出的结论，片子写的只仅仅是你照了片子之后存在哪些问题。但是这些问题，是不是导致你这些疼痛和僵硬的原因呢？这是很重要的。这个就需要你的主管医生来判断。所以说针对这两个方面，那么你的治疗非常的简单。第1个筋膜松解。筋膜的松解的方法非常的多，但是一定要记住要找准位置，这个是关键，筋膜松解的治疗方法你可以去做筋针，浮针，超声波治疗。只要你能够找到这些方法，应该来说治疗是肯定会有效的。第2个颈椎深层肌肉的无力。那这个的话最好的办法是做set悬吊训练。它的作用的效果持续最久，而且见效也是比较快的，一般的话，7~15天可以看到效果。五、自我锻炼怎么做？其实自我锻炼的方法非常简单，这个患者的话，我给他用到的主要是眼球训练。眼球训练其实是可以长期做的，只要你做的是正确的，我发现很多人做了之后，他没有给我反馈，然后就做错了，他也持续在做。所以当你做了眼球训练之后，一定要跟我高频的互动，要问我，把你做的一些视频发给我，我来给你指导，看你这个这是不是做标准了？虽然我的文章里面写的非常详细，但是我感觉每个人的理解是不一样的，有些人做得非常好，有一些人做错了，而且错的非常的严重。眼球训练主要是3个步骤：1、在与你眼球同高的墙面上，画一个实心的圆点。粗细大概就是你的大拇指粗细的样子。这个圆点距离你的眼球的距离是一米左右。2、水平方向，向左向右来回的，转动你的脖子，转动脖子的过程中要越慢越好，但是你的眼睛盯着这个圆点3、你脖子向左向右转动的幅度是不超过30度，你转动脖子的过程中，眼球始终盯着这个原点。这里面的话有几个重点，第1个重点就是你的眼球，不管你脖子怎么转动，你的眼球要清晰的盯着这个圆点，要看得非常的清楚。第2个就是这个动作不要做快了，我看很多人做得非常快，这个动作做的越慢越好。我再重申一遍，动作要越慢越好，眼睛要始终盯着这个原点。这是眼球训练的治疗有效的关键。你开始做了吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年08月05日1255
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