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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 我们经常听说“腰椎间盘突出”那你知道颈椎间盘突出吗？知道颈椎间盘突出的后果吗？在认识颈椎间盘突出前，我们先认识一下颈椎的主要结构。如上图所示：颈椎共有7个节段，经常用颈1-7（C1-7）来表示，以准确定位。上图中左侧从上到下的英文依次代表颈椎的主要结构颈椎椎体、颈神经根、颈椎间盘；右侧则为小关节。上图中浅绿色为颈椎间盘，位于两个椎体之间，主要由按同心圆排列的多层纤维环和中央区域的髓核组成。颈椎间盘主要作用在于增加颈椎弹性、稳定性和活动度。颈椎纤维环前厚后薄，退变等因素导致可能导致椎间盘膨出，影响神经根等组织。突出的椎间盘是很难自我回纳的。随着病情的加重，颈椎间盘膨出可能发展为颈椎间盘突出。此时，神经压迫进一步加重！颈椎间盘如果向着中央突出，会影响颈椎管的容积，我们称为颈椎管狭窄。颈椎管狭窄后，脊髓和神经的有效空间和血供减少，患者会出现功能障碍。如果突出进一步加重，髓核完全突破纤维环，我们称为椎间盘脱出。此时，患者会表现出明显的椎管狭窄和神经受压症状。颈椎间盘膨出发展到突出的时候，患者可能表现出双上肢、双下肢无力、大小便失禁，甚至不完全性截瘫。此时，病情较重，一般需要手术干预！“及时干预，避免病情加重”脊柱外科医生最常提醒颈椎病患者的一句话。无论在疾病的哪个阶段，无论选择哪种治疗，及早治疗的意义不仅是避免病情加重导致治疗难度的增加，还能够有效减少病痛的折磨。颈椎病是这样，其他疾病也是一样！2023年06月16日
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李娟红主任医师 世纪坛医院 疼痛科 这个结构又很精细。 所以更需要精确的诊断一下。 你到底是哪几节的问题？ 哪个部位的问题。 颈椎气节呢？ 腰椎五节，颈椎七节，比腰椎还多两节。 而且颈椎的神经血管还比较多，压的是哪个神经哪个血管，所以需要精确的诊断。 到底是几个病变的部位？ 目前的病变严重程度是最早期的。 还是？ 中期晚期的。 有些晚期的病人。 肩臂三角肌。 手上的肌肉，肌肉萎缩。 你伸一伸手，发现手变鸡爪了，为啥呢？没肉了。 这就是压了手臂的神经。 压坏了产生的这种。 神经元性的。这种肌肉萎缩。 患者的这个手上不仅没劲，精细活也做不了了。 握个筷子拿个东西都困难了。 肾经，胳膊都抬不起来。 所以呢，颈椎病一定要赶早治疗。 一定要精确的诊断。 其次，治疗上一定要选择这种创伤小的治疗。如果是疾病的最早期。 比如小青年。 偶尔熬夜多了。 这个颈部受凉了，出现这种脖子的僵硬啊，手臂的疼麻呀。 洗澡的，保暖的，理疗啊。 可能很快就过来了。 如果病变时间长。 压的比较重。 一定要选专业医生。 给你做一些精2023年02月16日40
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 颈椎，颈椎枢关节失文，颈椎3456椎间盘突出压迫硬儿囊，会引起血压波动和头晕头痛嘛，呃，这个引起的可能性不太大，呃，在这个好大夫在线当中呢，我写了100多篇科普文章，其中有一篇专门是讲的颈椎病和头晕头疼的关系，您可以去看一看，然后那个实际上简单来说呢，颈椎病啊，多数情况下会引起肢体的麻木啊，疼痛啊，无力啊，精细动作的消失减退啊，或者是走路有这种僵硬的感觉啊等等，它不会引起上往上走，就是颈椎，只会引起颈椎以下部位这些这些感觉运动的异常，比如说胳膊呀，对啊，腿啊，这个身上的感觉啊等等，它不会往上走，不会说到了这个脑袋啊，到了脸面部啊，不会引起来的，所以说引起血压波动和头晕头痛的可能性不是很大，建议呢，您到心内科查一查，是不是心脏的问题，或者到神经内科看一看，有没有脑血管的问题。 63岁在。2022年11月14日27
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 不少人只听说过腰椎间盘突出症，却不知道颈椎同样有可能会病变。不注意保持正确的睡姿，经常低头玩手机或者长时间伏案工作，有可能会让颈椎疾病出现。那么，出现颈椎间盘突出症的问题，该怎么办呢? 颈椎间盘突出临床症状有以下几种： 第一、侧方突出表现为颈部疼痛、颈部僵硬、颈椎活动受限，颈部过伸时可诱发剧烈疼痛，疼痛可放射至肩胛部或枕部疼痛，咳嗽可加重颈部疼痛症状，同时会伴有上肢疼痛以及麻木感，手部肌肉会有萎缩现象。 第二、中央型突出可出现下肢无力、行走不稳等症状，病情严重时会表现为四肢瘫痪以及大小便功能障碍。 第三，头晕，神经，血管受到压迫，从而引起脑部的供血不足，引起头晕。 如果病人出现了颈椎间盘突出的情况，治疗的方法，主要是看病人椎间盘突出以后，有没有导致明显的脊髓和神经根的受压，如果说压迫比较轻，病人没有明显的肢体麻木，疼痛，无力的情况，可以采用保守的颈部牵引，理疗，针灸同时应用神经营养药物，比如说腺苷钴胺，甲钴胺，维生素B1之类的药物口服，来缓解症状。如果说有明显的脊髓和神经根的受压，这种情况就需要行手术的治疗，将突出的椎间盘摘除，才能够解除神经、脊髓的受压，病人的临床才能够减轻、恢复。 温馨提示：以上是关于“出现颈椎间盘突出症的问题该怎么办”的相关介绍，希望可以帮到大家。2021年11月27日1004
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汤建军副主任医师 上海德济医院 神经内科 老张今年60岁，刚刚退休。最近半年，老张总是感觉走路有点发软；前不久不慎跌倒了，这看似平常的一跤，竟然导致他四肢瘫痪；经过几个月的艰苦康复治疗，总算勉强能依靠步行器缓慢挪步。后来的检查发现，原来他本来就有颈椎间盘突出，已经压迫脊髓；由于是缓慢、逐渐的压迫，除了双腿发软，老张并没有出现很明显的严重的症状；但摔倒时的冲击力使这种压迫突然加重，此时脊髓几乎被压断。要知道，脊髓是由大脑指挥四肢的神经组成的，这些神经一下子被压住的话，会立即导致四肢瘫痪，严重的甚至呼吸心跳骤停。因此颈椎间盘突出不可轻视。 颈椎间盘突出导致的症状，常见的有上肢麻木无力、疼痛、枕部疼痛、走路踩棉花感、双下肢无力等等，有时会类似脑梗的表现，因此需要神经内科医生来鉴别。通常需要颈椎磁共振检查以及必要时的肌电图检查来明确神经损伤的部位及程度。 和其他慢性疾病一样，颈椎间盘突出也是重在预防。平时长时间的低头工作、看手机、枕头太高、肩部负重过度等等都是容易导致颈椎间盘突出的因素。比如我们常常见到有些家长肩上扛着孩子，这种动作也是有导致椎间盘突出的风险的。长时间低头工作的朋友应该经常做伸腰、仰头的动作以恢复脊柱的正常形态，减少颈椎间盘突出的风险。2021年10月09日892
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 什么是颈椎间盘突出？颈椎间盘突出是颈椎病比较轻的一种，主要是在退变的基础上，出现了纤维环的微细破裂，逐渐的出现髓核突出，引起神经、血管或者是脊髓、交感神经一系列结构的影响而出现的一系列症状，叫做颈椎间盘突出。 颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。 颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%。从事职业：长期保持固定姿势的人群，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。 颈椎间盘突出男性明显多于女性，农村多于城市。女性多发于孕产后，往往是突然发生的腰痛异常剧烈，活动有障碍。长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人较易发生。 颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等)，特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。 颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案，如：服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。 温馨提示：以上是关于“什么是颈椎间盘突出”的相关介绍，希望可以帮到大家。2021年06月24日1339
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