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史建刚主任医师 上海长征医院 骨科 门诊经常被问到的问题问题1：史医生，您好，我听说有种病叫做胸椎后纵韧带骨化症，得了这个病会有什么表现呢？回答：胸椎后纵韧带骨化症的临床表现复杂多样，因其病程、严重程度、狭窄节段的平面、是否并存颈椎或腰椎疾病而表现出多样性，有以下症状：胸背部疼痛因其没有特异性，常常被忽视。患者脊髓病变从发病到完全性瘫痪可能仅经过很短时间。但也有患者就诊时称仅有持续性背部模糊痛，病史却持续数月至数年。下肢麻木、无力脊髓受压引起神经损害，导致下肢远端麻木，并逐渐向上发展，伴有下肢无力、僵硬，行走不稳，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。肋间神经刺激性疼痛伴有胸腹部感觉异常，如束带感等。可能因为病变累及肋间神经根所致。大小便功能障碍视病变程度不同，可有大小便无力、大小便失禁等表现。问题2：那都需要做哪些检查呢？回答：并不是每一个患者都会出现上述所有症状，而且常合并颈椎后纵韧带骨化，所以需要结合相关检查才能做出准确的诊断。X线片检查：胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。CT检查：CT检查可明确诊断意义，也可测量椎管狭窄率。CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。MRI检查：MRI检查可显示脊髓受压的程度、范围等。（以上文字内容均摘自由我主编，科学出版社出版的《脊柱：结构、功能与疾病》科普书，针对每一章节科普内容，书籍采用了图文并茂的形式，通俗易懂，感兴趣的患者可以自行查询购买）2020年05月13日
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