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初明主任医师 深圳市第三人民医院 神经外科 大家回想一下，当你趴在桌子上睡觉的时候，时间长了会不会感觉到手麻？甚至有些人长时间玩手机，也会出现不自觉的手麻现象。很多人觉着手麻不会影响到工作和生活，起来活动活动就缓解了。但是，有些人手臂发麻却好像不是来自外力，甚至是经常性、持续性的，有时还会因为手麻而半夜醒来。那么，在没有压迫的因素下出现手麻的症状，又是怎么个情况呢？接下来，初明医生就为大家讲解一下关于手麻的问题。你知道手麻和哪些疾病有关吗？一、颈椎病对于颈椎病手麻主要是因为颈椎骨质增生、椎间盘退化、韧带的增生钙化、椎间盘突出等，由于颈椎病压迫了脊髓神经根，从而使神经损伤引起手指发麻，属于神经根型颈椎病。二、中风引起手麻的另一常见疾病便是中风，虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木等症状，患者平时又有高血压、高血脂等疾病时，需要警惕中风的发生。三、血管堵塞因血管堵塞，血管长期受到压迫，导致血液循环不畅，无法给手部提供充足的血液，引起肢体缺血严重，从而出现肢体末梢的麻木现象。四、酒精中毒因人体中含有大量的酒精，导致脑神经受损，引起头痛、头晕的症状。同时，还会影响人体的反射功能，使大脑调节四肢的能力出现紊乱，从而导致手麻等问题。出现手麻的症状后，不要只简单的认为是压到神经导致的手麻，很可能是在自己身体亮起“红灯”之前的警惕！所以说，如果长期出现手麻的现象，就有可能是以上几种疾病盯上了你，所以一定要引起重视，以免延误病情。那么，当我们排除疾病引起的手麻之后，生活中如果出现手麻症状，该如何进行缓解呢？接下来，初明医生教大家一些缓解手麻的小妙招！突发手麻，轻视让你缓解症状！1、当出现手麻症状时，可以将手臂伸直，掌心向下，用另一只没有手麻症状的手，将其向下按压，持续十秒之后，再将手掌向内扳，同样持续十秒，以此为一个回合，坚持做几个回合，手麻症状可以得到有效缓解。2、将手掌朝下，握住装满水的瓶子，以缓和的速度将手腕上举及下弯，上下皆维持5秒，来回10次。3、生活中，不要长时间的保持同一个姿势，这样会压迫到手臂神经，从而导致手麻，并且避免长时间低头，避免颈部长时间保持一种姿势。初明医生提醒大家：一般来说，造成手麻的原因有很多钟，平常多注意身上的一些小问题，找准原因，确认手麻原因是生理性的还是病理性的，千万不要大意。如果经常感觉手麻，需要及时就医进行确诊，从源头对症下药，才能有效预防疾病的发生。2021年02月22日
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王慧敏主任医师 新乡市中心医院 神经内科 引起手麻的原因非常多，有生理原因、病理原因。如血管病变、神经病变（如脑卒中、颈椎病、腕管综合症、胸廓出口综合征、多发性末梢神经炎等）、肿瘤以及药物、化学物质刺激、心理因素、高血压、糖尿病、贫血等。此外，怀孕、不正确的睡姿、长时间玩手机、更年期综合征等生理性的原因也可导致手麻。 突然手指麻木不能大意，可能与五种疾病有关： 1、颈椎病：颈椎病会出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等，主要是由使用电脑、手机时间过长、久坐不动或者在行进的车上睡觉等不良习惯造成，发生这些病症的部位可能会引发手指发麻、颈肩部肌肉酸痛，上肢反射疼痛等。 2、小中风：小中风是暂时性缺血性中风，是由于小血栓阻塞血管而发生的，发作迅速。小中风发生前，通常会有明显的征兆，包括突然会手指发麻，尤其是一侧肢体发麻、突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力等症状。 3、糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常。 4、末梢神经炎：由多种原因引起的多发性末梢神经损伤，分别表现为感觉障碍和运动障碍。 5、慢性酒精中毒也会导致突然手麻。 温馨提示：手麻的患者，尽早到正规医院就诊，查找病因，同时要减少手部的负重，尽量避免抬重物，减少急性损伤。此外，要改正不良的姿势，减少颈部肌肉的劳损，经常做颈部活动，以减少颈部肌肉的紧张度，改善坐姿，间断性地做一些头部的运动。2020年09月02日2361
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2019年12月01日1621
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权琳副主任医师 南京市胸科医院 呼吸内科 一 作用机制： 酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。某些药物由于抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。 二 双硫仑样反应分度 轻度：颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等； 中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克； 重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。 三 可引起双硫仑样反应的药物 另外，头孢他啶、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁、头孢硫脒等，虽然不含有甲硫四氮基团，但有文献报告这些药物也可能会发生双硫仑样反应，其反应机制有待进一步研究。然而并非所有的头孢菌素均可导致双硫仑反应，如头孢唑肟、头孢克肟、头孢替唑、头孢地嗪等不含MTT结构，且目前暂无文献报道可以引起双硫仑反应。 四 禁饮及禁用时间点 使用上述药物7天内禁饮 对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应告知患者在使用上述药物期间及停药后7天内，避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物），如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)、肾功能不全、年老体弱的患者更应注意。 饮酒后3天内禁用可能引起双硫仑样反应的药物。 五 处理方法 1 就地处理 立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。 2 一般处理 吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。 3 药物治疗 建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL，加入维生素C2g-4g、维生素B6 0.2g-0.4g、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。 4 对症处理 有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。 5 护理 ①心理护理：在积极抢救的同时应根据病人的临床表现傲相应的心理护理工作，首先是做好解释工作，用药后饮酒产生双硫仑样反应的特点，预后良好，不留有后遗症，使其恐惧症状得到及时缓解，医护人员的关心体贴，使其心理上得到安慰；②避免责备和训斥，以免增加心理负担；③注意保暖，做好生活护理工作，防止呕吐引起窒息；④患者出现双硫仑样反应，其亲属不能责怪医务人员用错了药、打错了针，个别家属甚至大喊大叫，这时应安慰患者亲属，保持镇定、做好解释，嘱其配合治疗；⑤密切观察病情，加强生命体征观察。 六 双硫仑样反应的预防措施 使用有双硫仑样反应的药物时，应从以下几方面注意。 1 生产厂家的义务 凡可引起双硫仑样反应的药物，生产厂家应在说明书中，在包装瓶或盒的显要位置注明或用显色标志指出，在用药期间和停药后一周内不能饮酒或使用含乙醇的药物或食品，以使医务人员及时掌握并告知患者。 2 使用该类药物后注意事项 不要使用乙醇擦浴降温，或吸氧气的过滤瓶中不能加入乙醇。 3 避免使用含有乙醇的药物 如氢化可的松注射液含有乙醇，静脉滴注后可与有双硫仑样反应的药物发生作用而产生双硫仑样症状。 4 询问病史 在使用上述药物前应询问是否已饮酒，在近3d内已饮酒者应避免使用易引起双硫仑样反应的药物。 5 医务人员的预告责任 使用该类药物时应提前向患者告知，用药期间和停药后一周内不能饮酒或含乙醇类的饮料，不能用乙醇消毒或擦浴外用。 6 宣传教育 医护人员首先自己要熟知哪些药物可引起双硫仑样反应，并向患者宣教，说明使用此类药物期间和停药后一周内不能饮酒和用乙醇擦皮肤，即使用极少量酒也会出现双硫仑样反应。2019年11月24日9549
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 有一些朋友说，哎。 他会出现这个不自觉的手抖，这种情况，什么原因呢，首先我们考虑是这个神经系统异常造成的。 哎，是不是有这个帕金森可能性，另外，也不排除是不是甲状腺功能异常，哎，我们尽快的做一个神经系统的详细查体确认是不是有一个排泄的可能性，另外，建议化验甲状腺功能排除这个甲状腺疾病。 哎，同时啊要在医生指导下对症治疗，像一些这个特发性的。 震颤小脑病变都有很腻性食物，自己的抖，还要需要去医生神经内科检查一下。 酒精中毒心源性的因素，以这个干度和核变性啊，也可能引起这些症状，建议大家最好查一下，并对症处理。 以免这个耽误病情或者给这个病情的治疗，加大困难。2019年07月05日1162
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 哎，我们总是说这个双硫仑反应什么是双硫仑反应双硫仑反应指的是这个双硫仑抑制呃，乙醇这个脱氢酶，从而导致这个乙醇的正常代谢，而饮酒之后引起这个呃，乙醛中毒的反应，很多药物都会引起这个双硫仑反应，例如这个口服头孢类抗生素以后饮酒可以引起这个数量的反应啊，或者出现头痛头晕啊，面色潮红，恶心，呕吐，胸闷，心慌，血压下降，甚至休克的症状严重可以危及患者的生命啊，所以一旦出现这个双硫反应应及时的到医院进行检查救治，另外口服啊，头孢类抗生素以后一定要啊，我说的是一定要严格的禁酒，以免出现烧两种反应，危及患者的生命因为王医生身边也有这样的朋友啊，所以大家一定要注意。2019年05月27日945
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