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2023年10月20日
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陈树耿主管康复师 复旦大学附属华山医院 康复医学科 脊柱侧弯在临床上可分为“结构性”与“功能性”两大类。所谓“结构性”脊柱侧弯指的是“脊柱本身”发生了三维变形。这类侧弯的恶化风险较高，大部分是属于“原发性”的，占所有侧弯的80%左右，它发生的原因并不清楚，但与姿势不良无关。另外20%左右是“继发性”的，侧弯是因为其他疾病(例如小儿麻痺症、先天性神经肌肉病变等)造成，这类案例相对较少，当然也与姿势不良无关。那么姿势不良会不会造成脊柱侧弯呢?答案是会的。但这种侧弯是属于“功能性”脊柱侧弯，脊椎本身并没有变形，侧弯的发生是因为“脊柱以外”结构的不对称(例如长短脚、骨盆歪斜、姿势不良等)，或脊柱的生理曲线消失(如腰椎后凸)，渐渐会形成侧弯的外观。但这类侧弯通常不大严重，也不大会快速恶化，治疗相对容易许多。维持良好姿势固然是好事，但姿势不良并不是造成脊柱侧弯的主要原因。最常见的脊柱侧弯，通常在青春成长期开始时才发病，在青春期之前几乎没有任何征兆。这种侧弯病因还不清楚，时间到了就会恶化，就算把姿势摆正也不能阻挡恶化。一旦发现身体不对称，一定要让有经验的专科医师（脊柱外科，骨科，康复医学科）判定是属于哪一种脊柱侧弯，才不致延误矫治黄金期。(内容如有侵权，请联系作者删除)2023年09月01日412
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2023年04月23日183
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍：杨军林，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年11月29日128
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍：杨军林，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年10月25日358
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍：杨军林，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年10月21日560
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍：杨军林，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年10月14日105
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 正常站立位状态下，人体两侧的肩膀应该在同一水平线，但如果自然站立时照镜子观察到明显的高低差，那说明可能存在高低肩体态。什么是高低肩？高低肩，是指由于各种原因导致人体两侧肩胛骨前后位置和水平面上下位置偏离正常状态，而整体表现为一侧肩膀高，一侧肩膀低的特征，是一种肌肉力量不平衡的综合征。小编用一张人体的骨骼图来展示，也许更直观。高低肩的发病原因是什么？1、双侧肌肉不平衡人体的组织结构总在不间断的适应环境，顺应人体发力的角度。如果错误的动作或不正确的姿势长期保持和训练，相关肌肉会形成肌肉记忆，进而发展成一种错误的运动模式。当这种错误模式长期得不到解决时，维持正常姿态的组织会受到牵连，被动的发生功能性改变，严重时发展成结构性改变。日常背单肩包、睡觉姿势不正确、长期使用鼠标、电脑等都会引起经常使用的那一侧肩部肌肉紧张，造成这一侧的肩比较高。2、骨关节位置的变化骨关节位置出错时，影响与之相关的肌肉和筋膜张力的方向，进而累及临近关节，故常见的脊柱侧弯，骨盆倾斜/旋转，长短腿，足弓问题等都可能相伴而生。看到这里，您还会单纯的认为高低肩只是不良姿势习惯引起的吗？任何一种症状都有可能是身体发出的“救助信号”，尤其是脊柱侧弯，这种非常隐匿的疾病！当发现高低肩的临床表现时，应及时到正规的医疗机构进行排查评估，揪出“真凶”，防止病情进一步加重，影响正常的生长发育。那么，脊柱侧弯是什么呢？是如何对人体造成危害呢？小编和大家一起来了解一下。什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯是指背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线，形成“C”型或“S”型弯曲。国际脊柱侧凸研究学会（ScoliosisResearchSociety）规定：如果站立位脊柱正位X光片上的弯曲角度（cobb角）大于10°时称为脊柱侧弯，亦称为脊柱侧凸。脊柱侧弯是如何引起高低肩的？从背面的X片来看，脊柱有弯曲畸形，常发生在胸椎段和腰椎段。图片源自新苗脊柱侧弯后胸椎受累，导致整个肋与肩部向一侧倾斜，整个胸廓向一侧倾斜，接着就造成了高低肩。脊柱侧弯的危害是什么？当脊柱出现侧弯，身体外观会最先发生变化。如双侧乳房不对称、双侧肩胛骨不等高、双臂和躯干的间距不等、躯干往一侧偏移、一侧臀部隆起、双侧背部不对称、一侧背部隆起、剃刀背等异常形态，侧弯角度越大则外观不对称越明显，甚至可能影响活动功能。图片源自新苗随着侧弯的加重，还有可能影响胸腔或腹腔容积，压迫内部脏器，引起心肺等脏器功能障碍。当侧弯严重畸形时，还可能引起脊髓与神经根受压，受压严重者可引起瘫痪，严重的甚至危及生命。脊柱侧弯的危害不容小觑，如孩子出现以上脊柱侧弯的体征，建议家长及时带孩子到正规专业的医疗机构诊断并采取有效的治疗措施。再次强调，高低肩，除了不良姿势还有可能是脊柱侧弯引发的。孩子的发育只有一次，任何一个小的细节变化都需要引起家长重视。2022年10月09日284
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