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陈树耿主管康复师 复旦大学附属华山医院 康复医学科 在门诊,我遇到了很多脊柱侧弯的患者,我了解到,在他们侧弯角度还没加重的时候,大多得到这样的就诊答复:嗯,你这个角度不大,观察就行,不需要做特别处理。后来呢,确实有一部分人不处理没有加重,似乎可行?其实不然:1.角度没有加重,身体可能会有其他问题出现?腰痛?膝盖痛?颈痛?脚底痛?2.角度没有加重,但是人体态不对,穿衣服不齐整,拍照人不正,影响形象。3.角度加重,好了,寻求矫正。这个时候如果还未成年,可能好矫正一点。如果已经成年了,岂不是不容易矫正了?4.角度加重,还未成年,但是,角度相比之前大很多,这个时候不就得投入很多精力进行体态纠正和康复训练。影响学业,影响家长工作,甚至已经影响小孩内脏、呼吸等多个系统的发育!因为,脊柱侧弯小就观察,不用处理的观点是不正确的。及时发现了脊柱侧弯,为何不尽快处理,寻求康复训练呢?及时解决问题,就少了后面的连锁反应,其实也不费工夫!所以说,越早发现越好,及时到专业医疗机构的骨科、脊柱外科以及康复医学科就诊。早发现,早处理,恢复正常体态,健康成长!2023年06月12日 856 1 24
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陈宾主任医师 承德医学院附属医院 微创脊柱外科 近年来,青少年脊柱侧凸发病率在我国居高不下,严重威胁青少年身心健康和未来发展。据北京协和医院、北京中日友好医院、湖南医科大学对儿童的普查统计显示,中国脊柱侧凸发病率为1.04%~1.2%,美国普查该病发病率约为1.1%,女性患者多于男性。各类型脊柱侧凸中,特发性脊柱侧凸最多,约占脊柱侧凸总数的75%~80%,其次为先天性脊柱侧凸什么是脊柱侧凸?脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形,它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。如果正位X线片显示Cobb角大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。脊柱侧凸的分类脊柱侧凸分为两大类,即非结构性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。非结构性侧凸如果您的孩子有长期坐姿不正、不良背包习惯、睡姿不佳等情况,那么有可能是非结构性脊柱侧凸中的姿势性脊柱侧凸。如果您的孩子两腿长短不一致,则有可能是因为下肢不等长引起的非结构性脊柱侧凸。其余引起非结构性脊柱侧凸的原因还有癔症、髋关节挛缩、神经根受刺激等。结构性侧凸主要包括特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸以及其他原因的脊柱侧凸。伴有旋转的、结构固定的侧方弯曲,即弯曲不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正,或虽矫正但无法维持,受累的椎体被固定于旋转位。可以简单的把非结构性脊柱侧凸理解为“假侧凸”,即脊柱本身没有问题,侧凸是其他原因导致的;结构性侧凸理解为“真侧凸”,即脊柱本身出了问题。如何判断孩子是不是脊柱侧凸?早期侧弯畸形常不明显,不容易引起注意,生长发育期,侧凸畸形发展迅速,那么如何做到早期发现脊柱侧凸呢?下面我们为各位家长朋友们普及一些简单易行的脊柱侧凸自测方法,来初步判断自己家孩子是否患上了脊柱侧凸。在做筛查时首先应脱掉上衣,将躯干充分暴露。立正位,目视前方,双臂自然下垂观察双肩及骨盆高度是否一致▸双手臂与躯干之间空隙是否相同▸双侧胸廓及肩胛骨是否对称一致▸观察脊柱是否呈现一条直线。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,向前弯曲90度从后方观察双侧躯干是否水平,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高。通过以上几步,很多弯曲较轻或处于正在发展阶段的脊柱侧凸都会被筛查出来。如果发现孩子脊柱存在异常,还请尽早于骨科或脊柱外科门诊就诊,必须完善影像学检查并且经过专业的脊柱外科医生详细询问病史以及进行体格检查后才能准确诊断。怎样治疗脊柱侧凸?1、特殊性脊柱侧凸侧凸<20°,青春期之前,骨骼发育尚未成熟,则建议运动康复治疗、肌肉功能锻炼等,且每4到6个月复查观察。若复查发现每年进展>5°且侧凸>25°,则建议支具治疗。侧凸20°~40°之间,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗(1)胸弯>40度、胸腰弯/腰弯大于35度者(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者2、先天性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸病情较为复杂,多数半椎体引起的脊柱侧凸会发生快速进展,建议发现侧凸后及时到医院就诊,根据具体病情选择治疗方案。近年来,青少年脊柱侧凸发病率在我国居高不下,严重威胁青少年身心健康和未来发展。据北京协和医院、北京中日友好医院、湖南医科大学对儿童的普查统计显示,中国脊柱侧凸发病率为1.04%~1.2%,美国普查该病发病率约为1.1%,女性患者多于男性。各类型脊柱侧凸中,特发性脊柱侧凸最多,约占脊柱侧凸总数的75%~80%,其次为先天性脊柱侧凸。怎样预防脊柱侧凸?▸注意保持良好的坐姿和站姿▸加强肌肉锻炼▸提高防范意识:早发现、早治疗、早康复▸饮食营养丰富,补充钙质▸不做剧烈运动、不爬高,以防脊柱骨折疾病不可怕,可怕的是对疾病的认识不够,而耽误病情,任其进展。大家一定要牢记:任何疾病一定要早发现、早诊断、早治疗,切莫讳疾忌医。部分素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权,请及时联系我们予以删除2023年05月25日 206 0 0
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唐晶副主任医师 浙江康复医疗中心 骨伤康复科 各位同学,各位家长,各位老师大家好,今天我在这里和大家一起分享一下脊柱健康的话题,脊柱是我们后背当中一个主心骨,在我们杭州地区也叫做龙骨脊柱,在青少年当中最常见的问题就是脊柱的侧弯,那么什么是脊柱侧弯呢?一般说呢,脊柱侧弯就是我们的脊梁骨偏离了正中的正常的曲线,产生的一个一个阶段或者多个阶段的弯曲畸形,其实这种畸形也是一种三维的,可能从侧面看也会有畸形,就像一个拧麻花一样,随着脊柱的旋转,我们的运动功能也会变差。那么什么是脊柱侧弯?诊断它我们一般说了,我们在脊柱全肠片当中拍摄侧弯的角度高过角大于十度就可确诊。 脊柱侧弯靠发于我们的青少年,尤其是中小学生。目前我国中小学生脊柱侧弯的患病人数已经超过500万人,并且以每年30万人的速度递增,其中半数都为青少年。2019年全国学生常见病筛查和健康因素检测结果显示,几个一线大城市中小学生脊柱侧弯异常的筛查检出率大约为2.8%左右。青少年脊柱侧弯的发病高峰期是12到15岁,女生发病高于男生。脊侧弯目前已经成为其肥胖、近视之后,影响我国儿童和青少年健康的第三大杀手。下面我再跟大家说说脊柱侧劳有哪些危害呢?顾名思义,脊柱弯曲了之后肯定会影响呃小朋2023年05月25日 33 0 0
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍:杨军林,主任驼背是一种病吗?医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任,上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任,新苗公益项目创始人,新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年,专攻于脊柱畸形(脊柱侧凸、后凸等)、脊柱肿瘤的诊疗,主刀完成脊柱畸形手术超过3000台,脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心,建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心,提出了新苗脊柱侧弯筛诊治(XTS)综合防控体系。擅长:脊柱畸形(成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形,强直性脊柱炎后凸,婴幼儿、青少年脊柱畸形等),脊柱肿瘤,以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年12月16日 655 0 1
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2022年10月27日 67 0 0
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