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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍：杨军林，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年10月25日358
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王金武主任医师 上海第九人民医院 骨科 脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应该怀疑是否存在“脊柱侧弯”。此时应拍摄站立位的全脊柱x线片，如果正位x线片显示脊柱有＞10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，严重者需要手术治疗。目前外科手术是治疗重度脊柱侧弯的主要方法，可有效纠正脊柱侧弯角度，改善躯体畸形状态，但手术难度较高，治疗时间较长，术后良好的功能锻炼是促进康复的重要方法。患者往往由于对疾病认识不足、对术后功能锻炼不够重视，或因术后怕疼、功能锻炼方法不正确，从而影响治疗效果。健康宣教可促进患者对疾病知识的认识，早发现早治疗，对患者改善脊柱侧弯至关重要。家庭采取的预防措施-家庭成员了解脊柱侧弯相关科学知识，关注自身脊柱健康问题，建立良好作业环境，互相促进养成良好形体姿势习惯；-重视儿童青少年早期脊柱保护与健康，包括：定期调整桌椅高度，使其适合儿童青少年身高的变化；不在儿童青少年卧室摆放电子屏产品；陪伴儿童青少年进行体育锻炼。学校采取的预防措施-开展年度儿童青少年脊柱侧弯的体检筛查，将脊柱侧弯异常筛查结果纳入学生健康档案，动态监测儿童青少年脊柱健康状况；-组织健康教育培训，包括：面向儿童青少年开展脊柱侧弯防控等相关健康教育课程；面向老师、儿童青少年及家长开展脊柱侧弯防控等相关活动及知识讲座；组织体育教师及校医参加脊柱健康防治技能培训。-教学及布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%；-配置可调节书桌椅，教师安放电化教学设备时，宜确保设备高度不会造成儿童青少年姿态不良；-宜为儿童青少年在教室内配置小型储物柜；-宜增设有利于儿童青少年肩胛、手臂等关节、肌肉及韧带锻炼的运动器械等；-可开设针对脊柱侧弯儿童青少年的心理健康辅导；-宜普及及校园脊柱保健操；-配合医疗卫生机构定期对脊柱侧弯防控情况进行总结、反馈等。医疗卫生机构采用的预防措施-定期开展脊柱健康监测，包括：建立脊柱健康电子档案，确保一人一档，并随居住地变化实时转移，保证个人档案的连续性；制定脊柱健康监测制度，对形体姿势异常的对象进行提醒教育，为其开具处方并及时检查；做好脊柱异常检出率等报告及统计分析，开展脊柱异常筛查，及时将相关情况反馈学校，加强脊柱的健康管理。-培养脊柱健康医疗卫生技术人员；-利用卫生健康、疾控和教育部门等各类平台或组织专家进学校及社区开展科普宣教；-宜制定脊柱健康课程讲义和脊柱保健操资料；-针对儿童青少年群体，开展年度常规性脊柱侧弯筛查工作，形成制度化机制，并根据个体脊柱侧弯的进展情况提供个性化防控健康宣教及分级转诊。媒体、社会团体及社区采取的预防措施-媒体、社会团体及社区宜加强脊柱健康相关标准和知识的科普宣教，普及姿势不良及不同姿势对脊柱的影响；-社区宜在社区运动锻炼平台配备相应的运动锻炼器械或设备，引导大众参与脊柱健康的运动。脊柱侧弯的预防措施-卧硬板床，人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失，也就是脊柱变直了，从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型，因此儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。-走路时不要为孩子选择过大的鞋子，过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛；也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子，这样会使走路时脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力；不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋，这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。-尽量避免赤足行走，尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。-上学时避免用单肩背书包，以免引起高低肩甚至是脊柱侧弯-孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持曲背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课或做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。预防与治疗如果发现双肩不等高、剃刀背等身体形态异常应及时自查或到专业医疗机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。年轻父母如何认识青少年特发性脊柱侧弯？2022年09月27日404
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 专家介绍：杨军林，主任医师、教授、博士生导师、医学博士。现任上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心主任、小儿骨科主任，上海交通大学医学院儿科学院脊柱侧弯临床研究中心主任，新苗公益项目创始人，新苗脊柱侧弯中心主任。从事骨科临床与科研工作30余年，专攻于脊柱畸形（脊柱侧凸、后凸等）、脊柱肿瘤的诊疗，主刀完成脊柱畸形手术超过3000台，脊柱畸形保守治疗超过10000多例。创立多科室合作脊柱侧弯治疗中心，建立专项新苗慈善基金与新苗脊柱侧弯预防中心，提出了新苗脊柱侧弯筛诊治（XTS）综合防控体系。擅长：脊柱畸形（成人及老年脊柱侧凸、后凸畸形，强直性脊柱炎后凸，婴幼儿、青少年脊柱畸形等），脊柱肿瘤，以及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱手术。2022年09月09日593
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罗义副主任医师 上海市儿童医院 骨科 人的脊柱是直的，而脊柱侧弯是脊柱出现了弯曲畸形。一般来说，主要有3种常见的脊柱侧弯，分别为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯是青少年群体中最常见的一种，发生时间多出现在生长高峰期。在青少年群体中最多见的是特发性脊柱侧弯，占全部脊柱侧弯的80%。好发于10-18岁。特发性脊柱侧弯严重威胁青少年身心健康。如果不积极治疗或治疗不当，不仅影响患儿的体型和外观，而且可能造成心肺功能异常，使脊柱过早退变，进而导致胸部疼痛、躯干不平衡。脊柱侧弯严重的患儿，会出现心肺功能衰竭，甚至死亡。要想最大程度程度地矫正脊柱侧弯，就需要及早进行筛查，但这类筛查不是每个地区都能被覆盖，且需要消耗大量人力物力的。因此，学会自查就显得尤为重要。那么家长朋友们应该如何自查呢？01观察体态观察孩子是否有以下几种体态改变：①双肩高低不一②肩胛骨不对称③肉眼可见的脊柱弯曲④髋部高低不一⑤双下肢不等长⑥女生双乳发育不对称。如有，则提示可能为脊柱侧弯。02弯腰实验如图所示，孩子脱去上衣，双脚站立于平地上，保持立正姿势。随后双手自然下垂，慢慢弯腰至最大活动范围后，从孩子的正前方或后方，观察儿童双侧背部是否等高，如果观察到一侧背部高，则提示可能存在脊柱侧弯，此时应及时到医院就诊。如果是女孩，乳房已有发育的话还可以看一下两侧的乳房发育是否对称；如果自我检测存在以上列出的一项或多项，建议到附近的医院请脊柱外科医师再次评估。如果确实存在，需要拍片确认。对于拍摄X片的要求，建议拍摄“站立位全脊柱正、侧位片”，可以完整地评估脊柱形态。2022年08月30日127
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王金武主任医师 上海第九人民医院 骨科 据估计，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%—3%，脊柱侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。姿势性脊柱侧弯是由于长期不良姿势而引起的脊柱侧弯。早期主要发病机理为肌肉力量的失平衡，后期会合并骨骼形态的改变，使脊柱失去原有的生理曲度。中小学生身体处于不断发育的阶段，长期保持错误的坐姿、立姿或劳动姿势较容易发生姿势性脊柱侧弯。长期观察发现，脊柱侧弯的发生不仅会对身体器官功能产生一定程度的影响，还会导致体态美观度降低，容易引发心理健康问题。那么怎么预防姿势性脊柱侧弯呢?1.读写姿势保持身体坐正，书本放平，眼睛距离书本约一尺，身体距离桌子约一拳,握笔手指距离笔尖约一寸。注:一尺约30厘米，一拳约6厘米，一寸约3厘米。2.坐姿坐在椅子或凳子上保持腰背挺直，膝盖弯屈大致成直角，沉肩垂肘，避免久坐、翘二郎腿等。3.站姿保持头部平直及脊柱的正常生理弯曲,略微收紧腹肌以保持平稳，两只脚的脚跟和脚掌承受相同的体重。4.行姿以站姿开始，双手微向身后甩，双腿夹紧，保持直线行走，脚跟先着地、脚掌后着地，且胯部随之扭动。5.避免和减少的学习体位和姿势静止不动的立位；长时间或反复弯腰；身体左右扭曲或半坐位；经常一侧下肢承担体重；长时间双手或单手前伸。如果发现身体异常应及时自查或到专业医疗机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。2022年08月22日169
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 现在孩子写作业的姿势，真的是千奇百怪！面对孩子们的‘花样写作业’模样，家长们真的头疼至极。很多家长都觉得自己孩子写作业的姿势不对，希望能督促孩子保持正确坐姿，但是怎样才算正确的坐姿呢？除了让孩子挺直腰板、抬头挺胸外，也不知道还能从哪些方面入手纠正孩子坐姿。其实，正确的坐姿需要做到以下三点：（1）学会坐骨承重；（2）眼睛与书本保持一尺距离；（3）胸前与桌子保持一拳距离。今天，小苗和大家全方位讲解，孩子学习时，应该如何坐。01、坐骨承重什么是坐骨承重？怎样才算坐骨承重？这里的‘坐骨’，其实指的是‘重心坐在骨盆上’，更严格的说是‘重心坐在做坐骨结节’上，从而实现‘坐骨承重’。坐骨结节也就是屁股跟椅子接触时，左右两侧突出的大骨头。家长可以让孩子在坐姿的状态下，前后挪动位置，便可很快找到突出坐骨结节。如果实在不确定自己是否坐在坐骨结节上，家长可以在孩子的脚下垫本书或者小桌子，让大腿与小腿保持九十度或略高于九十度，亦可实现坐骨承重。坐骨承重参考图比较瘦的孩子可能会因为坐在坐骨结节上时间久而感觉到硌，家长可以给孩子买个坐垫垫着，能够缓解硌的问题。02、眼睛与书本保持一尺距离许多孩子写作业一段时间，视线便会不自觉向下，脖子也开始往下，逐渐就出现各种不良坐姿。错误写作业姿势为了防止自己低头，有的孩子会用手撑住脑袋，但是这种方式显然是不对的。错误写作业姿势在写作业看书时，眼睛与书本建议保持一尺距离，同时要记住：是视线向下，脖子不要向下。眼睛与书本保持一尺距离03、胸前与桌子保持一拳距离许多孩子坐着坐着，便会不自觉的身体往前倾，整个身体便靠在桌子上。于是乎，不良姿势就出现了。根据教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》中提到，在读书写作业时，胸前与课桌的距离应该保持一拳左右的距离。胸前与桌子保持一拳距离以上就是关于正确坐姿的要点建议，家长可以根据要点帮助孩子纠正坐姿。保持正确的坐姿虽能够在一定程度上减少对孩子身体的伤害。但归根结底，久坐是伤害脊柱及身体的关键。即便是维持了良好姿势，可久坐不动还是会伤脊柱、损身体，家长们还是要让孩子学习30~40分钟后站起来活动活动才行！ 2022年08月19日265
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 职场高低肩说到高低肩，双肩不平衡，不对称，除外急性的损伤（肌肉拉伤、韧带损伤，甚至骨折）导致，更多见的就是脊柱弯曲畸形引起的。说到脊柱的弯曲畸形，我们通常关注的两个群体是青少年和老年人，青少年特发性脊柱侧弯和老年退变性脊柱侧弯是这两个群体常见病之一。但我们不能忽视的是处于职场的中青年群体，长时间固定姿势，缺乏锻炼是他们普遍存在共性的问题，再加上不良的生活习惯，常此以往脊柱受力不均就容易导致高低肩的出现。据统计，大约80%的人群都有高低肩的情况，但严重程度不一样，有的人较明显可以肉眼观察出，有的从外观上几乎看不出来，但拍摄骨骼X线片，能看到很明显双肩不对称和脊柱弯曲。下面来说一下哪些体态容易诱发高低肩：一、不良的工作习惯电脑是现代职场不可缺少的重要组成部分，长时间使用电脑的人右手由于需要握鼠标，会比左手用力，容易形成高低肩，一般来说惯用手（如右手）的肩膀会更低一些，而将电脑放置侧方，需侧身使用电脑的职场人则更容易出现上述问题。同时要避免在休息时趴在桌子上睡。二、经常单肩背重包、单手提重物这个大家也很容易理解，尤其对于“溜肩”的人群，为了避免包包滑落，会耸起背包的那一侧肩膀，导致两边的不平衡。三、跷二郎腿、穿高跟鞋长期翘二郎腿和穿高跟鞋的危害有很多，其中长期跷二郎腿会导致骨盆和脊柱的左右失平衡、高跟鞋会导致前后失平衡，出现继发性脊柱的畸形，外形受到明显的改变，从而产生高低肩、骨盆倾斜、腰背部酸痛等症状。四、睡觉姿势这是大家容易忽略的一个问题，在人体正常生理曲线图中，臀部、背后脊柱和后枕部并不在一条直线上，经常侧睡容易造成脊柱侧弯，导致高低肩、长短腿等疾病。严重的也会造成被压迫的一半身体麻木僵直、颈部、腰部神经疼痛等。对于喜欢在床上看书用手机的人群，要注意避免侧躺和用一侧手肘撑起身子看这类姿势下看。如何自测（最好找个同伴一起帮忙）一、外观自测脱鞋，取自然站立姿势，背部紧贴墙面，双足与肩等宽，双目平视，手臂自然下垂，掌心向内从背后观察。观察左右两肩是不是在同一个水平面（可以在墙上做记号）。假如两肩之间有高度的偏差，则是提示存在脊柱侧弯的状况，反之则没有。也可以请同伴观测下双肩胛骨上下缘和锁骨是否对称。二、前屈试验（Adam’s试验）直膝、合足、立正，双臂伸直合掌，低头后缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间。将衣服撩起露出背部，从上至下，观察脊背部两侧是否高低不平。锻炼方法：对于高低肩的锻炼，甚至矫正，这是一个长期的过程。因为高低肩的形成是长时间积累所导致的，但如果持之以恒锻炼还是有希望能够改善相关症状，甚至矫正的。锻炼前首先要评估自己高低肩的原因，如果是因为不良的工作生活习惯导致的，可以采取这类方式进行自我管理。但如果是器质性的病变或者其他更深层次因素导致的，建议要到医院专科做进一步的检查和相关治疗。办公室锻炼1、肩关节活动：配合呼吸做提肩胛骨及放松的动作，先双肩向上提，尽量向耳朵方向靠拢，吸气，持续20-30秒，然后放松，呼气，做一组十次。肩关节向后旋转，一组十次，肩关节向前旋转，一组十次。2、侧拉伸活动：最好盘坐位，也可以站立或者坐椅上锻炼。双手平举，左手向右，右手向下，腰部保持直立，躯干向右侧拉伸，同时颈部也向右侧拉伸，坚持10-15秒后回正。对侧同样方式锻炼。进阶锻炼准备瑜伽垫1、翻滚：平躺身体卷曲，双手包双膝，头颈微仰，向前后滚，向前到接近做起来的程度再向后滚到肩膀的位置，来回30次一组。同样进行左右滚，到一侧接近侧卧后翻滚至另一侧，30次一组。2、直臂俯卧撑：即俯卧撑不屈肘，通关肩部的活动，吸气时胸腔向前靠近地面，呼气时胸腔向上回正，20次一组。上海长征医院脊柱外科席焱海和脊柱疾病有关的问题都可以和我联系vx：xiyanhai992022年05月25日866
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孙浩林主任医师 北京大学第一医院 骨科 过去几年，几乎每周末，徐女士都会带着女儿从北三县大厂一路奔波，赶到北京大学第一医院的康复治疗大厅。在这里，主管康复师陈浩会对其进行针对脊柱侧弯的专项运动康复训练。徐女士的女儿今年12岁，4年前，因为意外撞伤胸骨，由此查出脊柱侧弯。之前，她对这种疾病一无所知，直到医生告知才知道严重性。但是，这在中小学生中并不是少数病例。实际上，继肥胖、近视之后，脊柱侧弯已经成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。先来看一组数据，来自中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据显示，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。“500万属于保守估计，有时候我去到一个几千人的学校都找不到一个脊柱健康的孩子。”针对此数据，多年来从事青少年脊柱健康研究的国家体育总局运动医学研究所主任医师、运动健康医学研究中心主任厉彦虎坦言，“根据我近几年在全国调研的数据，青少年脊柱异常率超过一半以上，其中脊柱侧弯的比例至少在10%左右。”而与惊人的数据形成鲜明对比的，却是学生、家长、老师等社会群体的忽视和不了解。○○○孩子不好好站着只是懒吗？“说多少次了！站直、把背挺起来，别偷懒。”孙女士不知道每天这样提醒儿子多少次，但显然，这种提醒是无效的，“很无奈，该驼背还是驼背，买了各种背带和电子矫正器也没用。”觉得不对劲，孙女士心想一个8岁的小男孩怎么会一直看起来那么累呢。最终带儿子去医院检查，才发现是患病了，“脊柱侧弯20度”。北京大学第一医院骨科主任医师、中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会委员孙浩林说，这是很多孩子“站没站相、坐没坐相”的原因，由脊柱结构性侧弯导致的。孙浩林介绍，正常情况下，从后面看人体脊柱应该呈一条直线，并且躯干两侧基本对称。而脊柱侧弯则是脊柱偏离正常的中线产生的一个畸形，实际上还伴随着脊柱的旋转，跟“拧麻花”似的，是一种脊柱的三维结构畸形。侧弯程度超过10度的通常被定义为脊柱侧弯。“驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背（弯腰前倾时，两侧后背的顶点不一样）…这些身体外观的异常，都是脊柱侧弯的临床表现。”孙浩林说道。国家卫健委疾控局组织编写的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》指出，脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，结构性脊柱侧弯常为真正的脊柱侧弯，通常又分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，占比约75%～80%，以青春期女性为主。遗憾的是，特发性脊柱侧弯发病原因不明，基本上没有确切的病因。孙浩林告诉记者，“长时间的姿势不良，比如歪着坐、跷二郎腿可能都是一些危险因素。目前认为特发性脊柱侧弯的发病可能与家庭遗传、生物化学因素、肌肉骨骼与脊柱的异常生长、生长激素的异常分泌等有关。”○○○发现严重的时候已经晚了和徐女士女儿一样，孙女士儿子的脊柱健康检查也算是及时的，20度以内的脊柱侧弯算是轻度，越早发现治疗效果越好。但也有一经发现就是中度甚至重度脊柱侧弯的孩子。可以说，脊柱侧弯是一个安静的疾病，孩子看似平静的外表下早已暗流涌动。“要格外注意青春期—第二次生长发育高峰，是脊柱侧弯进展比较快的阶段。”孙浩林说，有些青少年如果不及时治疗，一年侧弯程度甚至能增长10度，而一旦超过40度，从外观看侧弯就会非常明显，有些甚至影响到心肺、神经功能，就需要做手术了。孙浩林说，脊柱侧弯20度以内，如果不仔细看，家长仅靠肉眼观察很难看出来，所以很多孩子都是在30度，甚至40度脊柱异常很明显的时候才来医院就诊。而一旦肉眼能够发现不对劲，其实侧弯已经很严重了。脊柱侧弯不仅影响形象和气质，部分脊柱侧弯会随着青少年的生长发育进展，侧弯度数不断加重。一旦度数发展到超过40度，对患者的身心健康影响都很大。因为侧弯度数越大，脊柱失衡就越显著，外观异常会严重影响美观，给患者造成心理负担。畸形还会导致颈胸腰背的长期疼痛，胸廓活动受限和心肺功能受限，甚至神经压迫，出现下肢运动感觉功能障碍等。○○○治疗需贯穿整个发育期脊柱侧弯的治疗是一个漫长而复杂的过程，甚至要贯穿整个发育期，治疗方案也随脊柱侧弯的部位角度不同而不同。孙浩林介绍，脊柱侧弯不超过20度的可以通过针对性的运动疗法进行康复训练。20度到40度之间的，需要进行支具治疗。40度以上的，进展几率较大，需要手术治疗。具体而言，运动疗法包括：游泳，吊单杠，矫形操等针对性的康复训练。支具治疗是通过佩戴支具，向身体施加向内挤压的力的方式来纠正侧弯。支具有两三公斤重，每天的佩戴时间要求保持在22小时以上，“睡觉也得戴着，炎热的夏季也不能脱下，因此对青少年来说是个需要适应、克服具体困难的过程。”“刚开始皮肤会被挤得红肿，甚至会起水疱，连续几年都要在这样的硬壳子里生活，很难。”经历过支具治疗的网友这样描述这种痛苦。“而手术治疗，需要在脊柱上打钢板、钉钢钉，虽然会对孩子的身心有很大影响，但如果放任不管后果可能会更严重。”孙浩林说。○○○在家如何自查和预防？脊柱侧弯重在预防和早期筛查，越早发现治疗效果越好。为什么边远地区的孩子脊柱侧弯相对比较严重？孙浩林表示，“就是因为发现得晚，早期治疗和预防不够及时。”而城市里的家长健康意识相对较强，学校的健康体检也有助于更早发现。其实，青少年脊柱侧弯的早期发现主要靠父母，老师和校医，简单的弯腰试验就能进行自查。首先让被检测者脱去上衣，双足并拢站立，双膝伸直，两臂自然下垂，两手掌对合，以防肩部旋转，弯腰向前屈曲90度。家长或其他检查者坐于其身后，双目平视，观察其两侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧凸伴椎体旋转所致的隆凸。一旦发现异常，应到正规医院骨科及相关专业及时就诊。有时姿势上的改变难以察觉，但服装异常是脊柱侧弯的第一个可见的迹象。比如：衣服的底边不均匀吗?一条裤腿比另一条裤腿低吗?一个袖子看起来比另一个长吗?鞋底磨损的程度不一样吗？青少年在日常生活中的预防措施也很重要。孙浩林建议，平时要保持正确的站姿，坐姿。不要歪着身子站，不要翘二郎腿，不要歪着身子写作业；其次，床垫可以尽量选择中等偏硬的材质；第三，适当的体育锻炼对脊柱健康也有帮助，增加运动量，提高肌肉耐力，可以有效改善脊柱的柔性性和灵活度。○○○全社会重视青少年脊柱侧弯困境“比较遗憾的现实情况是，大多数家长、学校老师对脊柱侧弯认识不足。扭转青少年脊柱侧弯困境，需要全社会的重视和努力。”厉彦虎说道。不过，一些积极的改变也正在发生。比如最近的全国两会，有人大代表提出建议，在中小学校内推广和普及可升降课桌椅，让每个学生能够根据生长发育情况“定制”桌椅高度，保护学生的脊柱健康。实际上，为加强儿童青少年脊柱弯曲异常防控工作，去年11月，国家卫健委疾控局组织编写的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》就已正式发布，以指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学防控工作。《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》指出，要定期开展学生脊柱弯曲异常筛查，包括将脊柱弯曲异常筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容。将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案，确保一人一档，随学籍变化实时转移，小学、中学学生脊柱筛查结果可衔接，动态监测学生脊柱健康状况。此外，还提出学生本人应积极培养“每个人是自己健康第一责任人”的意识，主动学习掌握脊柱健康知识和技能；家庭和学校依据国家相关政策和标准要求，减轻学生学业负担，根据儿童青少年生长情况，定期调整课桌椅高度和教室的座位位置，强化户外活动和体育锻炼，培养和督促儿童青少年养成健康的生活方式，使其建立保护脊柱的良好行为。对于一些欠发达或相对边远的地区，提出可推广以家庭、学校为主的初筛，并建立脊柱健康防控平台提供在线问诊咨询，扩大并提高脊柱健康防控的覆盖范围和服务能力。减少青少年脊柱侧弯的患病人数，减慢儿童的发病速度，需要每一个个体、家庭、学校、医疗卫生等社会力量主动参与，科学认知、科学诊治。我们期待，每一棵小树苗都能够成长为笔直的大树。2022年05月13日1076
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